Dr.H.Asril Zahari Sp.B.(K)BD

1. Faktor yg mempengaruhi efektifitas profesi dokter dan faktor yg menghambat pengabdian seorang dokterPendidikan,pengetahuan,ekonomi,budaya Dr.H.Asril Zahari Sp.B.(K)BD

2. Proses Pendidikan • Sistem Konvensional • Sistem PBL (Problem base Learning) Mahasiswa DOKTER UMUM

4. Medan Tugas Luas Dokter Umum Medan Tugas Variabilitas Persiapan Fisik, Mental, Sosial

6. Tempat Pengabdian PTT >>> Puskesmas >> RS PT, dll Medan Tugas Non PTT Persiapan ???

7. Efektifitas Profesi dokter • Cognitif ( Pengetahuan ) • Psikomotor (Keterampilan ) • Attitude (Sikap)

8. Cognitif ( Pengetahuan ) • Level taxonomy (Bloom) • C 1 ( recall of knowledge) C6. Synthesis

9. Psikomotor • Keterampilan Komunikasi • Keterampilan pengambilan anamnesa/riwayat penyakit • Keterampilan pemeriksaan fisik/jasmani pasien • Keterampilan menentukan pemeriksaan penunjang yang sesuai utk menegakkan diagnosa • Keterampilan menentukan rujukan

10. Affective/Attitude(Sikap) • Ikut merasakan kesusahan pasien • Mau meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan pasien • Mengadakan komunikasi efektif dgn pasien dan keluarganya • Komunikasi dengan teman sejawat

11. Pendidikan • Lama Pendidikan • Penyebab • Dalam diri sendiri • Diluar diri sendiri  Ekonomi  Lingkungan  keluarga,kost,dll  Sistim  konvensional,PBL

12. Variabilitas – Sosial Budaya • Untuk berkomunikasi secara efektif dengan seorang pasien mengenai penyakitnya atau pengobatannya, seorang dokter harus mengetahui bagaimana pasien memandang penyakittersebut, etiologinyadan pengobatannyasecara umum (Harwood).

13. Variabilitas - Persiapan • Adat – budaya • Bahasa • Agama / Kepercayaan • Hukum • Makanan • Area permasalahan kesehatan • Organisasi masyarakat

14. Variabilitas – Sosial Budaya • Agar dapat efektif dalam merawat pasien dengan latar belakang sosial berbeda, dokter harus mengembangkan suatu pemahaman khusus mengenai kepercayaan dan praktek-praktek kesehatan mereka (Harwood)

15. Sikap terhadap Kesehatan • Model berlawanan Darah tidak dapat diperbaharui. Kekurangan darah menimbulkan penyakit. Terjadi kesulitan dalam izin mengambil sampel darah, bank darah dan transfusi darah.

16. Pengetahuan masyarakat yg tidak sesuai Diare : - disebabkan “palasik” - karena demam tinggi, salah makan Demam : - “Tasapo” - Ada infeksi, luka

17. Menolak rawat inap/berobat ke RS - Upacara penguburan ari-ari - Memakan pantangan adat - Tidak boleh dilihat beramai-ramai

18. Perbedaan persepsi Bukan obat yg menyembuhkan, tetapi sentuhan tangan penyuntiknya -Tanpa suntikan bukan obat - Semakin banyak suntikan semakin OK - obat luar negeri lebih baik dari lokal - Makin banyak obat semakin baik

19. Pengobatan, pencegahan dan pemeliharaan - Sakit adalah ketidaknyamanan - Tidak berobat sebelum sakit Penolakan upaya promotif dan preventif

20. Penyebab Penyakit • Kepercayaan : hantu, sihir, roh,… • Ilmiah : bakteri, virus, jamur, … • Humoral patologi : keseimbangan panas-dingin

21. Penyebab penolakan pengobatan Ilmiah • Kurikulum tak sesuai • Pengobatan klinis vs pencegahan • Prioritas yang berbeda antara nakes dan masyarakat • Asumsi keliru tentang pengambil keputusan • Kekurangan dalam pelayanan kesehatan (termasuk efek samping)

22. Hal hal positif dimasyarakat Penting bagi dokter untuk mengetahui apa yang digunakan pasien untuk memerangi penyakitnya – apabila tidak berbahaya – hal tersebut mungkin dapat dibiarkan dalam rencana penyembuhan dan saran-saran dokter dapat ditambahkan.

23. Pengenalan atas Faktor-faktor Lingkungan alamiah dan Sosial Budaya Medan Tugas akan dapat memprediksi : • Faktor Pendukung • Faktor Penghambat Pelaksanaan Tugas

24. Faktor penghambat pengabdian dokter • Budaya setempat yang tidak sesuai dgn norma kesehatan ( turun temurun ) • Kebiasaan individu dan masyarakat yg tak sesuai dengan norma kesehatan • Pendidikan masyarakat yg rendah shg belum mampu menerima keterangan dokter • Ekonomi masyarakat /keluarga shg pasien dan keluarganya tidak mau dirujuk ke fasilitas kesehatan yg memadai

25. Faktor penghambat pengabdian dokter (2) • Keilmuan dokter yang statis dan berkurang ( Life long study) • Keterampilan dokter yang statis / berkurang • Suasana keterbatasan gender dalam melayani pasien terutama perempuan • Ketidakmampuan berkomunikasi shg pasien dan keluarganya tidak puas

26. Faktor penghambat dokter dalam pengabdian sbg dokter(3) • Fasilitas dan sarana kesehatan yang kurang memadai • Kesejahteraan dokter yang kurang wajar dari pemerintah sehingga harus mencari tambahan lain • Bobot kerja yang berat sehingga mengurangi ketelitian dan akurasi

27. Semoga sukses