Skimun fyrir lungnakrabbameini - PowerPoint PPT Presentation

skimun fyrir lungnakrabbameini n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Skimun fyrir lungnakrabbameini PowerPoint Presentation
Download Presentation
Skimun fyrir lungnakrabbameini

play fullscreen
1 / 21
Skimun fyrir lungnakrabbameini
118 Views
Download Presentation
akasma
Download Presentation

Skimun fyrir lungnakrabbameini

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. Skimun fyrir lungnakrabbameini Steinn Jónsson, prófessor Læknadeild Háskóla Íslands

  2. Faraldsfræði lungnakrabbameins • USA • Algengasta dánarorsök vegna CA • 170.000 ný tilfelli • 155.000 dauðsföll • Fleiri deyja úr LC en samtals úr: • Brjóstkrabbameini • Prostata krabbameini • Ristilkrabbameini

  3. Ísland Nýgengi per 100000 Náði hámarki um 1985-90 Konur í 4. sæti í heimi Reykingar úr 40% 1970 í 20% 2006 15% 2012 Faraldsfræði

  4. TNM stig I < 3 cm tumor Nodal status Intraparenchymal Hilar Medistinal Metastasar Áhrif greiningarstigs á lifun Stigun og Lifun

  5. 65-75% óskurðtækir við greiningu Heildar 5 ára lifun 14-15% með bestu meðferð Thorsteinsson et.al. Journal of Thoracic Oncology 2012; 7: 1164-69 Horfur í heild

  6. Erfðir Áhættumat/spá Snemmgreining CT skimun Fluorescent Bronch Cytologia/Tumor Markerar Adjuvant lyfjameðferð Prevention reykbindindi Skimun í Lungnacancer Nýjungar í lungnakrabbameini

  7. Dánartíðni úr lungnakrabbameini meðal sjúklinga í Mayoskimunarrannsókninni

  8. Dánartíðni og dánarorsakir í Mayoskimunarrannsókninni

  9. Þróun ground glass þéttingar í íferandi adenocarcinoma í lunga á CT

  10. ELCAP Early lung cancer action project Cornell University Medical Center New York • Claudia Henschke • Alþjóðasamstarf • Lancet 1999; 354: 99-105 • David Yankelevitz • > 90 % diagnostísk nákvæmni í fínnálarástungu á hnútum allt að 3mm í þvermál

  11. Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screeing. International Early Lung Cancer Action ProgramNEJM, 2006 Oct; 355 (17) 1763-71

  12. Framvirk slembuð rannsókn á áhrifum skimunar með CT á dánartíðni vegna lungnakrabbameins

  13. Inntökuskilyrði í NLST • Inntökuskilyrði (53,454 einstaklingar) • Aldur >55 en < 74 ár • Reykt > 30 pakkaár • Hætt að reykja innan 15 ára • Slembun • CT (26,722) • lungnamynd (26,732) • Þrjár árlengar myndatökur

  14. Rannsóknarferli hnúta sem fundust á CT í NLST rannsókninni

  15. Niðurstöður úr skimun með CT eða lungnamynd

  16. Fjöldi tilfella lungnakrabbameins sem fundust með CT vs. lungnamynd

  17. Fjöldi dauðsfalla eftir skimunaraðferð með lungnamynd vs. CT

  18. Dánarorsakir eftir skimunaraðferð

  19. Niðurstöður í hnotskurn • Dánartíðni vegna lungnakrabbameins • 247 per 100000 person year hjá CT hóp • 309 per 100000 person year hjá CXR hóp • Lækkun um 20% (p=0.004) • Dánartíðni af öllum orsökum • 6,7% lækkun á dánartíðni í heild (=0.02)

  20. Heildarniðurstöður um lifun eftir Mayoskimunarrannsóknina 20 ára uppgjör

  21. Lifun sjúklinga sem greindust með LC fyrir 1983 í Mayoskimunarrannsókninni