1 / 25

ВОЗ /HAI Проект по Ценообразованию и Доступности Лекарств

ВОЗ /HAI Проект по Ценообразованию и Доступности Лекарств Результаты первого исследования о ценообразовании в России по методологии ВОЗ / HAI: имеют ли цены значение для ОМТ в России ? Лилия Е. Зиганшина и Екатерина В. Ивачева

aizza
Download Presentation

ВОЗ /HAI Проект по Ценообразованию и Доступности Лекарств

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ВОЗ/HAI Проект по Ценообразованию и Доступности Лекарств • РезультатыпервогоисследованияоценообразованиивРоссии • пометодологииВОЗ/HAI: • имеютлиценызначениедляОМТвРоссии? • Лилия Е. Зиганшинаи Екатерина В.Ивачева • Кафедра фундаментальной и клинической фармакологии, Казанский Федеральный Университет, • Measuring medicine prices, • availability, affordability • and price components

  2. Общие проблемы с ценами на лекарства (Л) • Цены на Л варьируют, зачастую неприемлемо высокие; Л не доступны для разных групп населения; Л являются бременем для государственного бюджета • В развивающихся странах это бремя несут в основном пациенты. • Торговые договора в рамках ВТО (Всемирная Торговая Организация) могут серьезно влиять на цены и доступность Л • Для обеспечения доступности Л, а также информированного ценообразования необходима соответствующая политика; во многих странах такая политика отсутствует • Цены на Л намного выше, чем их производственная стоимость!

  3. Проект ВОЗ/HAI по ценообразованию и доступности Лекарств • Разработканадежной методологиисбора и анализа цен и доступности Лв секторах здравоохранения и регионах страны • Прозрачность ценообразования:результаты исследований – на бесплатной Интернет странице для международных сравнений • Обеспечение рекомендаций по политике ценообразованияи мониторирование воздействия политики

  4. Стандартная методология ВОЗ/HAI • Исследовательский инструмент для измерения: • Цен на Л:государственных закупочныхирозничных цен для пациента в гос. и частном секторе -МедианыОтношенияЦенкРеферентным(МОЦР): Международные референтные цены (МРЦ) – MSH 2010 • Доступность Л (физическая) - наличие в аптеках исследуется • Доступность Л (финансовая) по стандартам лечения: число минимальных дневных зарплат самого низкооплачиваемого работника, необходимых для покупки курса лечения (число дней – ЧД, МРОТ 4330 руб) • Компоненты цен в цепочке поставок: налоги, наценки, доп.выплатыи другие «накрутки» • 1еиздание введеноВАЗ (WHA) 2003 • Более 60 исследований: МЗ, ГО/НПО, ОУ • 2еизданиевведеноВАЗ/WHA 2008

  5. Республика Татарстан Республика Татарстан – субъект Федерации Население – 3.8 млн.чел. 800 км к востоку от Москвы

  6. Казань, Тукаевский район, Альметьевский район, Нижнекамский район, Чистопольский район • Казань – столица Республики Татарстан • Население – 1.1 млн.чел. • Известна как «Третья столица России» • Река Волга • Данные собраны: 08.02.2011- 30.04.2011

  7. Цены на какие лекарства исследуются? 95лекарств: • 30 позиций – стандартный набор лекарств, определенный ВОЗ/HAI для международных сравнений (14 – глобального уровня и 16 – регионального уровня) • 65отобранных на основании национальной значимости Определены: лекарственные формы,дозировки, и размер упаковки (число единиц лек.формы) Для каждого лекарства – 2 продукта: Оригинальный бренд (OБ) Самый дешевый генерик (в УЗ или аптеке)

  8. Сбор данных Цены для пациента и наличие Л • При посещении аптек: Гос.сектор – центры здоровья, розничные аптеки Частный сектор – розничные аптеки • Выборка: столица + 5(4)региона5 аптек / регион / сектор (10 в Тукаевском районе) Государственные закупочные цены Централизованный подход: данные Центрального склада Л – РТ: «Таттехмедфарм» Децентрализованный подход: данные УЗ

  9. Среднее наличие (M, %) лекарств по секторам

  10. Закупочные цены государственного сектора

  11. Закупочные цены государственного сектора: примеры - генерики по наименьшей цене • Амиодарон 200мг таб. – 0.72 (ниже на 28%) • Атенолол 50мг таб. – 0.92 (ниже на 8%) • Эналаприл 10 мг таб. – 0.91 (ниже на 9%) • Глицерил тринитрат 0.5мг таб. – 0.42 (ниже на 58%) • Изосорбит динитрат 1.25мг таб. – 0.16 (ниже на 84%) • Пропранолол 40мг таб. – 0.79 (ниже на 21%)

  12. Государственные закупочные цены в сравнении с международными референтными ценами (МРЦ) МРЦ Генерик Бренд > 60 MРЦ

  13. МРЦ Генерики Государственные закупочные ценысамых дешевых генериков в сравнении с международными референтными ценами (МРЦ)

  14. Государственные закупочные цены на самые дешевые генерики 6 5.37 5 4 max 3 min 2.94 mean 2 1.36 1.45 1.17 1.17 1 0.90 0.78 0.47 0.33 0.27 0.09 0 страны снизким среднимдоходом (n=12) страны с высоким средним доходом(n=3) Индия (n=7) страны с низким доходом(n=16) Government procurement prices for lowest priced generics РОССИЯ??? 2.92 MPR = 1

  15. Конечные цены для потребителя в государственном и частном секторе: сравнение с международными ценами

  16. Конечные цены для потребителя в государственном секторе: сравнение с международными ценами (МРЦ) Генерики > 102МРЦ Бренды МРЦ

  17. Конечные цены для потребителя в частном секторе: сравнение с международными референтными ценами (МОРЦ) Генерики > 126MРЦ Бренды MРЦ

  18. Ценовая доступность лекарств для потребителя в государственном и частном секторе (ЦД)

  19. Ценовая доступность лекарств для потребителя в государственном и частном секторе(ЦД) * - по данным менее, чем 4 аптек

  20. Ценовая доступность лекарств длясемьи* *низкооплачиваемый служащий нуждается в лечении одновременно гипертонии, диабета и гиперхолестеринемии:- ему потребуется от 2.4 до 18.2 (или 24.8 при включении аторвастатина, или 40 при включении розувастатина) однодневных зарплат каждый месяц для покупки лекарств в зависимости от выбора лекарственных средств

  21. Компоненты цен • Вклад в конечные цены для пациента: импорт, местное производство, ОБ или ГНЦ - вариабельность • Компоненты цен – кумулятивный эффект приращения к отпускной цене производителя. • Систематически исследовать не удалось

  22. Выводы • Наличие генерических лекарств в государственных аптеках – 89%, в частных аптеках – 75%. • Стандартное лечение некоторых заболеваний является недоступным для людей с низкой заработной платой: пациенту, страдающему гипертонической болезнью, сахарным диабетом с гиперхолестеринемией потребуется от 2.4 до 18 однодневных зарплат для одного месяца лечения (а при включении аторвастатина/розувастатина – до 25/40). • Закупочные цены учреждений здравоохранения (госпитальный этап) в целом существенно превышали международные референтные цены.

  23. Выводы • В частных и в государственных аптеках, как правило, цены оригинальных препаратов были высокими, также как и цены отдельных генериков по наименьшей цене (ацетилсалицидовая кислота, гидрохлоротиазид, беклометазон ингалятор, лозартан). В целом пациенты платили на 680% (в частных аптеках) и на 801% (в государственных аптеках) больше, когда покупали оригинальные бренды по сравнению с генериками по наименьшей цене. • Цены для конечного потребителя в частном секторе были на 26% ниже, чем в Республике Казахстан, а также в Киргизии, Венгрии и Литве.

  24. Благодарности • Margaret Ewen, HAI Global Coordinator • Коллеги ВОЗ • Коллеги HAI • Коллеги КФУ и РТ Конфликт интересов: отсутствует

More Related