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病例分析

病例分析. 2011-4-14. 病例 1. 患者，男， 44 岁 主诉： 下颌可摘局部义齿戴用三天，咬颊粘膜 检查： 8765 5678 缺失，牙槽嵴平整、丰满， 4 Ⅰ 度松动，叩（ - ），牙龈（ - ）， X 线检查示牙槽骨吸收至根中 1/3 。余牙无异常，右侧颊粘膜破溃。下颌铸造支架式义齿修复， 4 47 三臂卡，舌杆大连接体. 1. 诊断 Kennedy 分类 2. 分析及治疗设计 （ 1 ）咬颊的原因及处理 （ 2 ）该义齿设计不合理之处 （ 3 ）正确的义齿设计. 10 分钟. 诊断： 下颌牙列缺损，不良修复体 Kenney 第一类

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  1. 病例分析 2011-4-14

  2. 病例1 患者，男，44岁 主诉：下颌可摘局部义齿戴用三天，咬颊粘膜 检查：8765 5678缺失，牙槽嵴平整、丰满，4 Ⅰ度松动，叩（-），牙龈（-），X线检查示牙槽骨吸收至根中1/3。余牙无异常，右侧颊粘膜破溃。下颌铸造支架式义齿修复，4 47三臂卡，舌杆大连接体 1. 诊断 Kennedy分类 2.分析及治疗设计 （1）咬颊的原因及处理 （2）该义齿设计不合理之处 （3）正确的义齿设计 10分钟

  3. 诊断：下颌牙列缺损，不良修复体 Kenney第一类 分析及设计： （1）右侧后牙覆盖过小导致咬颊，可磨改义齿人工牙颊面加大覆盖；颊侧软组织内陷导致咬颊，可加厚颊侧基托，将内陷组织推开 （2）4 卡环设计不正确 （3）4 宜设计RPI、RPA或回力卡环，以减小基牙所受扭力

  4. 病例2 患者，男，61岁 主诉：2个月前拔牙后旧义齿无法固位，要求修复 现病史：7年前曾做可摘局部义齿修复，2个月前因 下前牙松动而拔除，现旧义齿固位差，无法使用 检查：876 1 1 5678缺失，拔牙创愈合良好，下颌余牙不松动，牙龈正常，上颌未见异常。 1. 诊断 2.若剩余牙槽嵴低平或刃状，粘膜薄，5 4牙槽骨未 见明显吸收，其固位体应设计哪种卡环？ 3.若剩余牙槽嵴丰满，5 4牙槽骨吸收1/3，其固位体 应设计哪种卡环？ 4.义齿修复时的印模方式 15分钟

  5. （1）下颌牙列缺损 （2）宜设计三臂卡 （3）宜设计RPI、RPA或回力卡环 （4）取功能性印模

  6. 病例3 患者，男，59岁 主诉：下颌义齿压痛1年，要求重新修复 现病史：1年前下颌可摘局部义齿修复后，左侧粘膜压痛，反复修改无效，现要求重新修复 检查： 缺失，8 Ⅱ°松动，牙根暴露1/2，下颌牙槽嵴呈刃状，粘膜薄，余留牙正常，7 4三臂卡，4 间隙卡，舌侧大连接体，卡环和连接体贴合，固位好，游离端组织面不贴合 7 5678 1.诊断 2.下颌义齿压痛的原因 3.处置办法和重新修复设计 15分钟

  7. 1.上下颌牙列缺损，不良修复体 2.下颌末端游离缺失，牙槽嵴支持条件差，合力负担过重而导致压痛 3.可采取人工牙减数的方法减轻牙槽嵴负担；拔除 8 ，上下颌第二磨牙不修复，只采用下颌义齿修复 56

  8. 病例4 患者，男，37岁 主诉：上颌义齿损坏，要求重新修复 现病史：半年前上前牙缺失并修复，一周前义齿损坏 检查：321 缺失，牙槽嵴丰满，已做铸造支架义齿修复， 43 隙卡沟深约0.6mm ，隙卡已折断；45 间邻面可见约2mm深龋洞，探（-），余牙无异常 1.诊断 2.修复前需做哪些治疗 3.旧义齿卡环折断的原因？ 4.重新修复前基牙应做何处理？ 15分钟

  9. 1.上下颌牙列缺损，龋齿 2.治疗龋齿 3.隙卡沟浅，导致隙卡强度不够而折断 4.预备足够的隙卡沟深度

  10. 病例5 患者，女，65岁 主诉：口内缺失多个牙，要求修复治疗 现病史：自述近10年来，口内牙齿开始脱落，现已缺失多个牙，影响进食，前来修复治疗 检查: 缺失，47 Ⅱ°松动，牙根暴露 1/2，X线检查如下图所示，余牙未见异常。 1. 治疗计划 2. 修复设计 765432 56 76 321 1234567 15分钟

  11. 1.拔除右下47，2-3个月后进行修复治疗 2.设计为粘膜支持可摘局部义齿；左上3、右下45唇侧设计单臂卡

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