340 likes | 551 Views
Telematics@health-care.be Electronic Nursing Record Communication (ENRC). ENRC- Project. Electronic Nursing Records Communication Werkgroep ISV NVKVV Edouard Danneels en Sabine Hans (fr). Uitgangspunt onderzoek.
E N D
Telematics@health-care.beElectronic Nursing Record Communication(ENRC) Brussel 29 april 2008
ENRC- Project Electronic Nursing Records Communication Werkgroep ISV NVKVV Edouard Danneels en Sabine Hans (fr) Brussel 29 april 2008
Uitgangspunt onderzoek • Behoefte vanuit de overheid om elektronische boodschappen te versturen tussen <> VPK actoren bij opname en ontslag • Vertrekkende vanuit de opdracht van ISV • = pleitbezorger van de eindgebruiker • = onderzoek vanuit de praktijk, voor de praktijk • Doelstelling: elektronische uitwisselingsset ! • Abstractie van reglementering (vb wet Besch Pers. Levenssfeer,…)=> rol overheid + commissie van standaarden Brussel 29 april 2008
Historiek • 1999-2002: ENRC • Project 1 conceptuele fase • Project 2 opzet dataset + validering (labo) • 2003: Pilootstudie (in vivo) Ontwikkelen lessenpakket • 2004-…: Technische vertaling Aanpassing reglementering... Brussel 29 april 2008
Project 1Minimale uitwisselingsset: Vanuit vraag: welke info heb je als VPK nodig bij een opname P? • Vertrekbasis: • 3 soorten data: • Administratieve data • Medische data • Verpleegkundige data Totaal 90 data-elementen Brussel 29 april 2008
Voorbeeld : administratieve gegevens uit vorig onderzoek Brussel 29 april 2008
Onderzoek 2: ENRC • Formaliseren van de dataset tot ENRCin 3 Fasen: De dataset bekomen uit 1ste onderzoek • Aanvullen met ontbrekende data-elementen • Toetsen aan bestaande registratie-instrumenten (bvb.: MVG, Katz, MPG) en BIO-med • Inhoudelijke validiteit nagaan Brussel 29 april 2008
Aanvullen data-elementen MPG • Voorbeeld: aard ontslag Brussel 29 april 2008
Aanvullen data-elementen ADL • Voorbeeld : Wassen - kleden - ... Brussel 29 april 2008
Aanvullen data-elementen MVG • Items uit MVG zijn niet geïntegreerd in de lijst • MVG is een registratie van verpleegkundige activiteiten over een bepaalde periode. Brussel 29 april 2008
Aanvullen data-elementen (vervolg) • Voorbeelden : waarde- en levensovertuigingen • Zelfbeleving Brussel 29 april 2008
M.a.w. • Vanuit hetgeen inhoudelijk als informatiebehoefte werd geformuleerd => vergelijken met bestaande registratie- instrumenten • Doel hergebruiken van bestaande schalen, zodat slecht 1 maal moet geregistreerd worden Brussel 29 april 2008
ENRC - Fase 2 Compatibiliteitstest Biomed Zorgverlening van de patiënt op een tijdsas Brussel 29 april 2008
Inhoudelijke validiteit • Definitie: • Is de inhoud representatief? • Volledig en goed beeld van de realiteit? • Werd er niets vergeten? • Methode: • Kwalitatief oordeel door experten • Context: uitwisseling van VPK-gegevens tussen settings bij verwijzing patiënt Brussel 29 april 2008
Inhoudelijke validiteit: Werkwijze • Onderzoek Vlaanderen / Wallonië • 4 sectoren (AZ, Psy, ROB/RVT, TVP) • 10 instellingen per sector • 4 dossiers per instelling • = 160 uitwisselingssets invullen en beoordelen • Zenders: • Beoordelen van de uitwisselingssets als ‘zender’ • Ontvangers: • Beoordelen van de uitwisselingssets als ‘ontvanger’ Brussel 29 april 2008
ENRC - Fase 3 - TestfasePatiënt wordt ontslagen (ontslaggegevens)=> info naar andere sector zenden = uitwisselingsdossierPatiënt wordt opgenomen (opnamegegevens) Brussel 29 april 2008
Testfase - <> mogelijkheden • Transfert naar de eigen zorgsector (alle combinaties werden gemaakt: zie hierboven) Brussel 29 april 2008
Transfert naar de andere zorgsettings Brussel 29 april 2008
De zender • Per sector verpleegkundigen gerecruteerd • Selectie van bestaand dossier van patiënt die in realiteit is doorverwezen • Vlaanderen: (5/09/2001 – 17/10/2001) • Wallonië: (5/10/2001 – 6/11/2001) Brussel 29 april 2008
De ontvanger • 17 oktober 2001 te Kortenbergvoor Vlaanderen • 6 november 2001 te Bouges voor Wallonië Brussel 29 april 2008
De uitwisselingsdossiers 21 data-blokken Brussel 29 april 2008
Enkele algemene bevindingen • Globaal is er vrij hoge beoordeling van de belangrijkheid van de informatieblokken • Nogal wat zenders beoordelen hun informatie positiever dan ontvangers • Per sector beoordeelt men de belangrijkheid van de items nogal eens verschillend Brussel 29 april 2008
ENRC 3: test “in vivo” (2003) • AZ Sint Jozef Malle • PC Bethanië Zoersel • RVT De Dennen Malle • Wit-Gele Kruis Antwerpen - afdelingen Malle en Zoersel Brussel 29 april 2008
Opdracht 2007 • Maken van een elektronische (cfr inhoudelijke ENRC) ontslagbrief/opnameformulier op basis van Kmehr met als doel: • T.a.v. de beroepsbeoefenaars: zekerheid bieden om gegevens elektronisch uit te wisselen en om met juiste gegevens te werken • Aan de informatici: houvast voor het ontwikkelen van de export- en importgegevens • Aan de overheid:via correcte uitwisseling van gegevens gebeurt enerzijds de intake van patiënten beter en anderzijds wordt het ontslagmanagement veel beter ondersteund. Brussel 29 april 2008
Kmehr Technology XSD XSL-T validation Message « valid » Message XML XSL-T visualisation HTML Brussel 29 april 2008
Kmehr – Levels 1234 • Message • Header • Folder • Patient • Transaction • <CD S=« CD-TRANSACTION>contact</CD> • Heading • <CD S=« CD-HEADING>history</CD> • Item <CD S=« CD-ITEM>allergy</CD> <content> <CD S=« CD-DRUG>345345</CD> </content> <severity> <CD S=« CD-SEVERITY>high</CD> </severity> Brussel 29 april 2008
Message 1 message { 1 header, 1..n folders} Header MANDATORY TS, sender, recipient(s), services Folder(s) Subject of care MANDATORY Brussel 29 april 2008
Patient Message Header Folder 1 folder { 1 patient, 1..n transactions} Transaction(s) • TS, HCActor, Type, Content reported by one healthcare actor- 1 transaction ={ 1 document, 1 author, …} - A transaction can not contain another transaction MANDATORY Brussel 29 april 2008
Heading Message Header FolderPatient Transaction 1 transaction { 1 ..n item (1), 0..n headings} Heading Heading Heading Heading Brussel 29 april 2008
Werkwijze • De inhoudelijke set wordt vertaald in Kmehr • Op basis van deze vertaling zullen boodschappen aangemaakt worden • Maken van een applicatie + werking van ENRC-KMEHR-set uittesten • De werkwijze beschrijven Brussel 29 april 2008
Uitgevoerde taken • Vergelijking ENRC-data met SUMHER • Vertaling naar ENRC naar Engels • De nieuwe KMEHR-items zijn besproken met André Vandenberghe • Access-database Brussel 29 april 2008
Resultaten • Een ENRC-Kmehr-dataset gedocumenteerd voor ontwikkelaars Brussel 29 april 2008
Vragen ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Brussel 29 april 2008