糖尿病 合理饮食

1. 健康教育巡讲课件 糖尿病合理饮食 广西壮族自治区 爱国卫生运动委员会办公室

2. 提 要 2 • 合理饮食目的 • 合理饮食选择 • 饮食误区解惑 • 合理饮食点滴

3. 糖尿病患者为什么要饮食治疗 合理饮食 适度运动 健康习惯 70岁！ 60岁 50岁 50岁 60岁…… 百无禁忌 缺乏节制 3 40岁发病

4. 合理饮食的目的 4 • 保持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良 • 维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平 • 预防糖尿病急、慢性并发症 • 培养健康的饮食习惯和生活方式

5. 糖尿病患者食物选择（1） 5 1. 糖尿病应禁食富含单糖的食物： 如糖、糖果、糕点、蜜饯、果酱、蜂蜜、冰淇淋等。 但当出现低血糖时作为治疗措施少量进食则属例外。

6. 糖尿病患者食物选择（2） 6 2. 糖尿病应少食的食物有： • 含胆固醇高、含饱和脂肪酸多的食物不宜多食 • 油炸食物；含盐份较多的食物也不宜多食 • 没有营养成分的食物也不宜吃

7. 糖尿病患者食物选择（3） 7 3. 少吃含胆固醇多的食物 • 胆固醇是人体所必须的物质，它是组成细胞壁的原料，是肾上腺皮质急速和维生素D的前体 • 胆固醇太多易引起动脉硬化，要少吃动物脑子、内脏

8. 糖尿病患者食物选择（4） 4. 限酒 热量：1瓶啤酒≈2两半粮食 酒伤肝 不利于减肥 引发并发症 • 易发生空腹低血糖 • 葡萄糖储存不足 • 酒精抑制糖异生 • 肝脏解毒功能减低，甘油三脂升高 • 酒精对肝脏、心血管等系统刺激较大，长期饮酒可增加或提前发生并发症 • 酒精也是产热很高的物质，同样能升高血糖水平，引起葡萄糖的不耐受性 8

9. 糖尿病患者食物选择（5） 9 5. 忌烟 烟碱 (尼古丁) 刺激肾上腺素的分泌，升血糖，升血压，加快心率，加速糖尿病的并发症形成吸烟时组织缺氧，末梢血管痉挛，血关注不良，肢端血坏疽。

10. 糖尿病患者食物选择（6） 10 6. 糖尿病人千万不要限制喝水 • 人感到口渴说明身体缺水，如果不能得到补充，血液会浓缩，易引起血栓，高渗状态 • 一旦血糖控制、尿量减少，身体就不缺水，也就不渴了

11. 糖尿病患者食物选择（7） • 含热量 • 果糖、山梨醇、蜂蜜、蛋白糖 • 不含热量 • 糖精、甜叶菊甙、阿斯巴甜 11 7. 代糖（甜味剂）

12. 影响血糖升高的食物（1） 12 又称：软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 • 粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥 • 面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等 • 油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等 • 汤 类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 • 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等

13. 影响血糖升高的食物（2） 13 • 含糖类高的蔬菜 胡萝卜、洋葱、南瓜 • 含淀粉多的蔬菜 土豆、山药、藕 • 水果类 香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜、山楂

14. 影响血糖升高的食物（3） photo photo photo 主食 蔬菜类 水果类 • 米饭 • 馒头 • 大饼 • 窝 • 干面包 • 带叶子的青菜 大白菜 小白菜 • 苹果 • 梨 • 桃 • 桔子 • 草莓 14 又称：干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物

15. 糖尿病患者常见饮食误区 15 • 糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法？ • 糖尿病饮食就是多吃肉少吃饭？ • 糖尿病饮食就是多吃素菜，少吃肉？ • 糖尿病患者不能吃甜食？ • 糖尿病患者不能吃水果？ • 酒精不利用胰岛素，可以适当喝酒？

16. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 16 • 糖尿病饮食治疗是饥饿疗法？ • 糖尿病饮食首先是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，应摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的进食量 • 若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗， • 导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会 • 导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。

17. 1-1 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 糖尿病患者常见饮食误区解惑 17 • 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 • 制定饮食计划应逐步过渡 • 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 • 适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜 • 饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼） • 将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐

18. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 18 2. 碳水化合物(糖类)要按规定量吃 不能多吃也能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃 • 按规定量吃：根据身高、体重、胖瘦、活动量 科学计算，入量＝消耗量 • 不能多吃：使血糖不升高 • 不能少吃：保证能量供给 • 不能不吃：避免脂肪糖异生产生酮体 • 均匀地吃：避免早餐不吃粮食，上午产酮体

19. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 1斤咸点心 VS 1斤甜点心 19 3. 吃甜点心和吃咸点心有区别？

20. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 血 糖 糖尿病食品 普通食品 时间 1 2 3 20 4. 糖尿病食品的量与吃普通食品的量不相等？ • 糖尿病食品使用含高膳食纤维的莜麦、荞麦、燕麦做的，它们的消化速度慢，使餐后血糖高峰低，但持续时间长(后饱) • 它们的成分仍是淀粉、葡萄糖一点没少变

21. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 • 无糖食品≠ 无糖 • 实质上是未加蔗糖的食品 21 5.无糖食品是真的无糖？

22. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 22 6. 糖尿病饮食是多吃肉少吃饭？ • 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。 • 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 • 若碳水化合物不按照60%-70%的 比例摄入，将可能导致脂肪的过度 分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 • 因此，糖尿病患者的主食量一般 不宜少于150-200克。

23. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 • 由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。 • 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 23 7. 糖尿病饮食是多吃素菜，少吃肉？ • 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。

24. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 8. 以淀粉为主要成分的蔬菜能当作副食吃？ 蔬菜中的土豆、白薯、藕、山药、荸荠、菱角、 凉薯、茭白、芋头、茨菰、百合等，它们的主要 成分就是淀粉，不可当做副食，要当做主食。 24

25. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 9. 除了黄豆以外的豆子(如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆)的主要成分是淀粉，应当当作主食吃。 黄豆及其制品的成分 24

26. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 26 10. 吃淡不吃咸(少吃盐) • 食盐，酱油，酱的咸味都是氯化钠 • 每人每天只需6克，实际上中国人每人每天食12～16克以上 • 盐可引起血容量增加，引起高血压 • 高血压可引起许多并发症，加速和加重糖尿病的并发症

27. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 27 11. 糖尿病人能否吃水果？ • 病情较稳定，血糖控制良好（餐后〈10mmol/L）的糖尿病，可在饭前或睡前进食少量水果， • 进食水果时要减少其他碳水化合物的摄入，就是减少主食的摄入量。 • 少食半两粮食可换苹果、桔子、桃3两，梨4两，鲜枣、鲜山楂2两等。 • 但对初患糖尿病及血糖、尿糖控制差者应暂时限制水果的摄入。

28. 糖尿病患者常见饮食误区解惑 血 糖 餐后吃水果 产生 并发症 200 mg 吃水果 吃水果 不产生 并发症 早餐 午餐 晚餐 28 • 可以吃含糖量少的水果 (苹果、梨、桔子、橙子、草莓) 在两餐之间吃，不在餐后吃 • 到底能否吃水果，能吃什么，能吃多少，要在血糖控制理想后再分别地实验，以自我监测地结果来定 • 尽量不要吃西瓜 (糖的吸收速度快)

29. 糖尿病饮食点滴

30. 1、茶的保健功能 30 中国是茶的故乡。早在明朝李时珍的《本草纲目》称茶叶“味苦、甘、微寒、无毒”，被视为清热解毒之良药。将茶叶当作一种药物来拓展其用途。茶叶还含有钾、磷、钙、铁、锌、钠、氟等有益于人体的矿物质，还具有多种保健作用，其中以绿茶为佳。现介绍几种做法，作为老年人的保健茶饮。

31. 1、茶的保健功能 （1）藕节绿茶饮 31 • 组方 鲜莲藕节4～5个,白茅根30克,绿茶10克 • 用法 将藕节,茅根洗净,置砂锅内加水煮沸20分钟左右，用汁沏茶，代茶以常量饮用。 • 功效 清热凉血，可以使用于燥热火盛者。

32. 1、茶的保健功能 （2）乌梅绿豆饮 • 组方 • 乌梅50克，绿豆100克。 • 用法 • 乌梅，绿豆共煮汁。 • 功效 • 清热解暑，适用于暑热烦躁，燥热等。 32

33. 2、汤的巧食妙用 33 　　 汤羹类食物主要是以水为基质，把食物和药物科学的搭配，用文火炖煮的方法使食物、药物中的营养素及人体所需要的化学有效成分有机的结合溶解在汤中。制作既简单又容易，味道既鲜美又容易消化。尤其适宜对久病体弱，老年糖尿病人食用。

34. 2、汤的巧食妙用 （1）百合芦笋汤 配料 photo 干百合10克，芦笋50克。 photo 操作 干百合浸泡30分钟；芦笋洗净，切寸段；加清水，先放百合，旺火煮开，文火炖约10分钟，入芦笋。汤开后5分钟出锅；食盐，味精调味。吃百合，芦笋，喝汤。 photo 功效 清心安神，是糖尿病、高血压，冠心病优选蔬菜，为中老年人的佳肴。 34

35. 2、汤的巧食妙用 （2）枸杞瘦肉汤 配料 photo 瘦猪肉100克，枸杞10克。 photo 操作 瘦肉切片或丝，枸杞洗净；水开，放枸杞，略煮３～５分钟后再下瘦肉片，小文火炖至肉熟烂，调味出锅即可食用。 photo 功效 滋阴补血，益精明目，对头晕、目眩、腰膝酸软，糖尿病等病症 有较好的调理作用。 35

36. 3、配菜 蒜茸苦瓜 大蒜３瓣，苦瓜250克 苦瓜去籽切丝，开水焯３～４分钟，沥水，放凉，蒜瓣切碎，两者加盐、味精、香油、香醋，拌均即可食用。 36 麦冬黄瓜 • 麦冬６枚，黄瓜250克。 • 麦冬先蒸熟，黄瓜切细丝，两者加盐、味精、香油、香醋，拌均即可食用。

37. 4、糖尿病的药膳治疗 37 药膳治疗需要在病情稳定、血糖控制较好的情况下，在医护人员的指导下进行。切不可因药膳的应用而贸然改变原有的饮食计划和习惯。 同时应根据中医理论辨证施治， 不同的病情和不同的并发症， 药膳的选择是有差异的。

38. （1）归芪炖鸡 38 • 配料：黄芪100克，当归20克，仔母鸡一只，绍酒30克，味精3克，胡椒粉3克，食盐、生姜、葱适量 • 作用：补气养血。 • 适应症：糖尿病伴乏力、头晕、心悸等。长期食用有降低血糖的作用。

39. （2）川芎寄生鱼头汤 39 • 配料：川芎9克，桑寄生24克，鱼头2个，生姜、红枣、葱、食盐以及味精适量。 • 作用：理气活血，平肝熄风。 • 适应症：适宜于糖尿病伴心脑血管疾病。

40. 谢谢聆听！