1 / 84

Ситуация по ВИЧ-инфекции Основные понятия ВИЧ/СПИДа Зав. отделом профилактики

Ситуация по ВИЧ-инфекции Основные понятия ВИЧ/СПИДа Зав. отделом профилактики ВИЧ-инфекции ОЦ СПИД Ольга Геннадьевна Прохорова. Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом в мире, в 200 5 г. (по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ).

Download Presentation

Ситуация по ВИЧ-инфекции Основные понятия ВИЧ/СПИДа Зав. отделом профилактики

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Ситуация по ВИЧ-инфекции Основные понятия ВИЧ/СПИДа Зав. отделом профилактики ВИЧ-инфекции ОЦ СПИД Ольга Геннадьевна Прохорова

  2. Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом в мире, в 2005 г. (по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ) Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, по состоянию на конец 2003 г. по данным ВОЗ и ЮНЭЙДС В 2005 г. заразились 5 млн. человек, умерли 3 млн. человек Всего: 40,3 миллионов (2,5 млн. детей) Восточная Европа и Центральная Азия1,6 млн Северная Америка 1,2 млн Западная Европа 720 000 Восточная Азия 900 000 Северная Африка и Ближний Восток 510 000 Южная и Юго-Восточная Азия 7,4 млн Карибский бассейн 300 000 Латинская Америка 1,8 млн Африка к югу от Сахары 25,8 млн Океания 74 000

  3. Ситуация в России • Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. • Официально зарегистрированы 370 тыс. • Среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом97% в возрасте 15-49 лет. • По экспертным оценкам c ВИЧ/СПИДом живут от 800 тыс. до 1,5 млн.россиян (1 - 2% взрослого населения); • При сохранении тенденции к концу десятилетиямогут быть инфицированы 8 млн. россиян.

  4. Ситуация по ВИЧ-инфекции в Свердловской области Первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в начале 90-х годов Резкое ухудшение эпидситуации по ВИЧ- инфекции приходится на конец 90-х годов, когда в нескольких муниципальных образованиях были зарегистрированы вспышки ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, а распространение вируса приобрело эпидемический характер

  5. Ситуация по ВИЧ-инфекции в Свердловской области • На 01.05.2007 года в Свердловской области зарегистрировано 31060 случаев ВИЧ-инфекции • Относительный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 709,9 превысив среднероссийский уровень в 2,5 раза • По оценке экспертов, число лиц живущих с ВИЧ-инфекцией в Свердловской области составляет до 100 тысяч - 2-3% взрослого населения области

  6. (3469 сл.) (3021сл.)

  7. Куммулятивное число ВИЧ-инфицированных в Свердловской области с начала регистрации (абс)

  8. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации и Свердловской области (кумулятивное число по состоянию на 01.07.2006г., пок-ль на 100 тыс. нас.)

  9. По абсолютному кумулятивному числу выявленных случаев ВИЧ-инфекции Свердловская область занимает 2 место среди регионов РФ (после Санкт-Петербурга) и 6 место по показателю распространенности ВИЧ-инфекции

  10. Распространенность ВИЧ-инфекции по регионам

  11. Территории с превышением среднеобластного уровня распространенности ВИЧ-инфекции (пок-ль на 100 тыс. населения, данные на 01.05.2007г.) п.г.т. Малышева – 909,7 Арамиль - 849,1 Краснотурьинск – 848,6 Заречный - 833,6 Карпинск – 802,5 Сысертский район – 785,9 Дегтярск – 785,3 Качканар – 762,3 Туринский р-он – 760,9 Р.п. В.Дуброво – 1612,2 Кировград – 1587,9 Североуральск – 1378,1 Полевской – 1279,7 Первоуральск – 1277,1 В.Пышма – 1250,6 В.Тагил – 1221,3 п.г.т. Рефтинский – 1158,7 Сухоложский р-он - 1107,6 Богдановичский р-он – 948,5 Екатеринбург – 926,8 В 20 МО показатель распространенности превышает среднеобластной

  12. Распространенность ВИЧ-инфекции в городах Горнозаводского округа на 01.01.2007г. (абс/пок. на 100 тыс. населения) Кировград – 493 сл./1581,5 Верхний Тагил – 168 сл./1206,9 Кушва – 36 сл./74,4 В. Салда – 273 сл./503,8 Пригородный – 24 сл./57,0 Невьянск – 209 сл./481,2 Верхняя Тура – 5 сл./44,9 Новоуральск – 450 сл./455,7 пос. Свободный – 4 сл./17,7 Верх-Нейвинский – 9 сл./158,0 ИТОГО – 1960сл./248,7 Нижняя Салда – 21 сл./110,1 Нижний Тагил – 268 сл./86,0

  13. Распределение ВИЧ-инфицированныхпо установленным факторам риска заражения с 1990 по 2006 г.г. Внутривенное употребление наркотиков - 80% (2000г. – 96%, 2006г. – 60%) Половой контакт- 17,5% (2000г. – 4%, 2006г. – 36%) Вертикальный контакт - 0,9% (2000г. – 0%, 2006г. – 3,1%) Гомосексуальный контакт - 0,3% (2000г. – 0,25%, 2006г. – 0,1%) Профессиональное заражение - 0,01% (1 сл.) Внутрибольничное заражение – 0,01% (2 сл.) Не установлен - 0,7%

  14. Распределение ВИЧ-инфицированных по установленному фактору заражения – внутривенное введение наркотиков (уд.вес)

  15. Распределение ВИЧ-инфицированных по установленному фактору заражения – гетеросексуальный контакт (уд.вес)

  16. Структура ВИЧ- инфицированных по возрасту в Свердловской области (%)

  17. Структура ВИЧ-инфицированных по возрасту в 2000 и 2006г.г. (уд.вес)

  18. Структура ВИЧ- инфицированных по социальному положению в Свердловской области (%)

  19. Структура ВИЧ- инфицированных по полу в период с 1990 по 2005г.г. в Свердловской области (%)

  20. Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в 2001 и 2006 г.г. (%)

  21. Активное вовлечение женщин в эпидпроцесс приводит к высокому риску вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку • За весь период в области родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 3 834ребенка • Только в 2006г. в области родилось 788 детей, что составляет 20% от всех детей, рожденных от ВИЧ+ матерей в России • Диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 237 детям (6%)

  22. За последние 5 лет произошло увеличение в 22 раза летальных исходов от СПИДа • Свердловская область занимает 1 место по летальности среди регионов УрФО • За весь период умерло 2 096 ВИЧ-инфицированных, из них от СПИДа 270 человек (134 чел. в 2006г. – 50%). • В структуре смертельных исходов в 2006 году 1 место занимает СПИД – 23%,2 место передозировка наркотиков – 17,8%,3 место туберкулез – 15,3%.

  23. Динамика летальных исходов среди ВИЧ- инфицированных лиц в Свердловской области с начала регистрации (пок-ль на 100 тыс. населения)

  24. Особенности эпидемического процесса ВИЧ- инфекции в Свердловской области на современном этапе: Увеличение распространения ВИЧ-инфекции в гетеросексуальной среде путем реализации полового пути передачи инфекции Высокая распространенность ВИЧ- инфекции в возрасте 20-29 лет Увеличение доли ВИЧ- инфицированных женщин

  25. Особенности эпидемического процесса ВИЧ- инфекции в Свердловской области на современном этапе: Рост числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей Рост пораженности ВИЧ- инфекцией социально адаптированных групп населения (служащие, учащиеся, в том числе ВУЗов)

  26. Стремительный исход заболевания у молодых, трудоспособных ВИЧ-инфицированных лиц и то, что они не оставят здорового потомства, существенным образом отразится на реализации концепции народосбережения Свердловской области • Все достижения в увеличении ожидаемой продолжительности жизни могут быть отброшены на 15 лет, а средняя продолжительность жизни будет на 4-5 лет меньше, чем при отсутствии эпидемии. • И это - аргумент для признания ситуации чрезвычайной, требующей принятия неотложных мер

  27. На уровне РФ • в 2006г. состоялся Президиум Госсовета РФ «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в РФ» • принято Постановление Правительства РФ № 608 от 09.10.2006 года «О Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции» • В августе 2006г. прошла встреча на высшем уровне стран «Группы восьми» в Санкт-Петербурге • В 2006г. - ВИЧ-инфекция вошла в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения

  28. На уровне Свердловской области • Губернатором Свердловской области подписан Закон Свердловской области № 45-ОЗ от 30.06.2006г. «Об областнойгосударственной целевой программе «Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» на 2007-2009 годы» общим финансированием 150 млн.рублей • издано постановление Правительства Свердловской области от 05.08.2005 года №629-ПП«О создании филиалов ГУЗ Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в управленческих округах Свердловской области - в г. Первоуральске, г. Н.Тагиле, г. Каменск-Уральском, г. Ирбите, г. Серове»

  29. Данные по социологическому исследованию учащихся, их родителей и педагогов

  30. Пути передачи ВИЧ-инфекции 68,4% учащихся 65% родителей 73% педагогов

  31. 34% учащихся указали на имевшийся сексуальный опыт, из них только 51% пользовались презервативами Соответственно 49% подростков, имеющих сексуальный опыт, практикуют рискованное поведение

  32. 8% учащихся 17% родителей 14% педагогов считают, что презервативы на 100% защищают от ВИЧ-инфекции

  33. Большинство опрошенных не владеют информацией о современных особенностях эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. • На данный вопрос правильно ответили • 15% учащихся • 25% родителей • 16% педагогов

  34. Единственным источником получения информации о ВИЧ для: • - 68% учащихся • 83% родителей • 86% педагогов • являются средства массовой информации (не специализирующиеся на ВИЧ/СПИДе)

  35. Обсуждают проблему ВИЧ-инфекции с учащимися: - 30% педагогов - 47% родителей

  36. «ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ О ВИЧ КАЖДЫЙ»

  37. Определения СПИД: Синдром Приобретенного Иммунодефицита ВИЧ: Вирус Иммунодефицита Человека ВИЧ-инфицирование Заболевание СПИД В среднем 8-10 лет* *при отсутствии специального лечения

  38. Строение вируса • ВИЧ – это РНК-содержащий вирус, относится к семейству ретровирусов. • ВИЧ состоит из: • - двух оболочек (наружной и внутренней), • спиралей рибонуклеиновой кислоты (РНК) • специальных ферментов, участвующих в процессе размножения вируса (обратная транскриптаза, интеграза и протеаза)

  39. Вирус иммунодефицита человека Трансмембранный гликопротеин (gp41) Шипы оболочечногогликопротеина(gp120) Белок клетки хозяина Обратная транскриптаза РНК, окруженная белком(p7/p9) Липидный слой рибонуклеиновыйпротеин (p24) Нуклеокапсид (оболочка) (p17)

  40. ОСОБЕННОСТИ ВИЧ: ВИЧ размножается только в крови. Необходимое условие инфицирования – попадание вируса в кровь. Вирус погибает во внешней среде, поэтому передача возможна только через биологические жидкости организма человека, содержащие высокое количество вируса, достаточное для заражения

  41. Биологические жидкости • Содержание ВИЧ в количестве, достаточно высоком для заражения: • кровь (10 тыс-70 тыс инфицирующих доз в 1 мл) • сперма (70-100 инфицирующих доз в 1 мл ) • вагинальный секрет(10- 50 инфицирующих доз в 1 мл) • грудное молоко • Для заражения необходимо-100-1000 и.д.

  42. Биологические жидкости С низким содержанием ВИЧ* (случаи заражения не зафиксированы): слезы слюна (1 инфицирующая доза в 100 мл) пот моча рвотные массы *Если в них нет видимых примесей крови

  43. Как можно заразиться ВИЧ? • Кровь в кровь: • инъекции одним шприцем и/или иглой; • переливание инфицированной крови (сейчас крайне редко); • попадание крови зараженного человека через поврежденияна коже или слизистых оболочках. • При незащищенном сексе: • анальном; • вагинальном; • оральном. • Ребенку от матери во время: • беременности; • родов; • кормления грудью.

  44. Как невозможно заразиться? ВИЧ не передается: через рукопожатие и другие прикосновения • при пользовании бытовыми предметами(посудой, полотенцами, ванной)

  45. Как невозможно заразиться? ВИЧ не передается: при пользовании рабочими предметами (телефон, компьютер) через кашель или чихание в бане и бассейне через укусы насекомых

  46. Клетки мишени ВИЧ Вирус избирательно действует только на те клетки организма, которые содержат на своей поверхности CD4-рецепторы.ВИЧ ищет клетки, имеющие CD4-рецепторы на поверхности, потому что именно этот протеин позволяет вирусу внедриться в клетку. Многие виды клеток содержат на своей поверхностиCD4-рецепторы, однакоглавная цель ВИЧ - Т-лимфоциты (Т4-лимфоциты,“Т-хелперы”). Т4 – относятся к леткам иммунной системы и ответствены за предупреждение иммунной системы о проникших в нее чужеродных агентах.

  47. Жизненный цикл ВИЧ

  48. Размножение ВИЧ Электронная микрофотография вируса, выделяющегося из CD4 клетки

  49. Течение ВИЧ-инфекции • ИНФИЦИРОВАНИЕ • ПЕРВИЧНАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ(2 - 3 недели – 3-6 месяцев) • прекращение симптомов острой ВИЧ-инфекции, СЕРОКОНВЕРСИЯВИЧ-инфицирование без клинических симптомов - в среднемоколо8-10лет • СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ СО СТАДИЕЙ СПИДа,-в среднем 1-3 годаСМЕРТЬ

  50. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции • Длительность течения заболевания. • Неизбежный смертельный исход. • ВИЧ-инфицированный остается заразным всю оставшуюся жизнь. • Многолетний бессимптомных период заболевания (в среднем 7-9 лет).

More Related