1 / 36

Studiedag LVB en zwakbegaafdheid binnen de forensische psychiatrie Workshop B

Studiedag LVB en zwakbegaafdheid binnen de forensische psychiatrie Workshop B Risicotaxatie: de stand van zaken Petra Geerligs & Nicolle Prevoo. EFP 12-12-2013. Disclosure belangen spreker. Risicotaxatie bij geweld Specifiek: bij LVB/zwakbegaafde plegers Nieuwe ontwikkelingen.

agalia
Download Presentation

Studiedag LVB en zwakbegaafdheid binnen de forensische psychiatrie Workshop B

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Studiedag LVB en zwakbegaafdheid binnen de forensische psychiatrie Workshop B Risicotaxatie: de stand van zaken Petra Geerligs & Nicolle Prevoo EFP12-12-2013

  2. Disclosure belangen spreker

  3. Risicotaxatie bij geweld Specifiek: bij LVB/zwakbegaafde plegers Nieuwe ontwikkelingen Inhoud

  4. Risicotaxatie Risicotaxatie

  5. Risicotaxatie

  6. Sinds invoering risicotaxatie recidivecijfers gedaald! Belangrijk om te weten:

  7. Opdracht Taskforce Adviseren t.a.v. geschikte RT-instrumenten voor deze doelgroep En dan nu: doelgroep LVB

  8. Dé LVB-er bestaat niet: altijd complex samenspel met andere factoren Wel veel LVB binnen de forensische psychiatrie Én is belangrijke factor voor risicomanagement Taskforce: zijn de in Nederland gangbare instrumenten geschikt voor deze doelgroep? Doelgroep LVB

  9. Conclusie taskforceagressie bij LVB Weinig onderzoek bij deze doelgroep Bijvoorbeeld: helemaal geen onderzoek, kleine onderzoeksgroep, slechts ambulant/klinisch Daarbij: eisen, bv bij TBS

  10. Conclusie taskforcespecifieke instrumenten SDRS, DROS, Armidilo SDRS wordt in NL onderzocht DROS (K. Drieschner, B. Hesper) Dynamische factoren Evaluatie behandeling Nog geen onderzoek na ontslag Armidilo: verder onderzoek nodig

  11. Conclusie taskforceagressie bij LVB HCR-20 en HKT-30 Meest gebruikt HCR-20 lijkt gunstig, HKT-30 nog niet onderzocht. N.B.: PCL-R/PCL-SV noodzakelijk Advies: bij LVB PCL-SV (o.a. relaties, delictgeschiedenis)

  12. Nieuwe ontwikkelingen

  13. Theoretische modellen Revisies basistools HCR-20 en HKT-30 Balans: aandacht voor beschermende factoren Verfijning: specifieke of aanvullende instrumenten Delicttype: vb. STATIC / STABLE / ACUTE voor zeden Tijdspanne: vb. START voor korte termijn Subgroepen: vb. DROS Nieuwe ontwikkelingen

  14. Theoretische modellen Revisies basistools HCR-20 en HKT-30 Balans: aandacht voor beschermende factoren Verfijning: specifieke of aanvullende instrumenten Delicttype: vb. STATIC / STABLE / ACUTE voor zeden Tijdspanne: vb. START voor korte termijn Subgroepen: vb. FAM voor vrouwen Nieuwe ontwikkelingen

  15. Risk Need Responsivity model / What works (o.a. Andrews & Bonta, 2010) Good Lives Model (GLM-C) (o.a. Ward et al., 2007) 1. Theoretische modellen

  16. What Workso.a. Andrews & Bonta, 2010 What Works • Risk: Hoe hoger het risico hoe meer risicomanagement • Need: Behandeling gericht op criminogene factoren • Responsivity: Behandeling afstemmen op de persoon en diens leerstijl • Integrity: Doen zoals is afgesproken

  17. Risk What Workso.a. Andrews & Bonta, 2010 Reclasseringsbegeleiding Psycho-educatieve programma’s Geen behandeling Laag risico Middelmatig Forensische poli- en of dagbehandeling Hoog risico Tbs-kliniek Behandeling in gevangenis 18

  18. What Workso.a. Andrews & Bonta, 2010 Need De centrale acht • Geschiedenis van antisociaal gedrag • Antisociaal persoonlijkheidspatroon (o.a. psychopathie) • Antisociale cognities (antisociale waarden en normen) • Antisociaal netwerk/relaties • Middelenmisbruik • Ontbreken van binding aan opleiding en werk • Ontbreken van emotionele binding aan familie/gezin • Ontbreken van niet-criminele vrijetijdsbesteding

  19. What Workso.a. Andrews & Bonta, 2010 Responsiviteit • Het behandelprogramma dient zo te worden aangeboden dat het past bij de leerstijl en het leervermogen van de patiënt • Responsiviteitsfactoren: • Motivatie • Intelligentie • Psychopathie

  20. Good lives rehabilitatie modelo.a. Ward et al., 2007 • Delictgedrag is eensociaal ongewenste manierom intrinsiek motiverende biopsychosociale behoeften te bevredigen. • Help de patiënt dat op sociaal acceptabele wijze te doen, door aandacht voor de gezonde kant: - ontwikkelen van sterke kanten • - kwaliteit van leven verbeteren

  21. Biopsychosociale behoeften Lichamelijk welbevinden/gezondheid Kennis Competentie/excellentie Autonomie/zelfsturing Innerlijke rust/ vrij van stress Vriendschap/verbondenheid Gemeenschapszin/deel van groter geheel zijn Spiritualiteit Genot/seksualiteit (geen toegang tot seks) Creativiteit Good lives rehabilitatie modelo.a. Ward et al., 2007

  22. Theoretische modellen Revisies basistools HCR-20 en HKT-30 2. Nieuwe ontwikkelingen

  23. Theoretische modellen Revisies basistools HCR-20 en HKT-30 HCR-V3 Verfijning factoren Meer nadruk op behandeling; welke scenario’s, welke doelen Nieuwe ontwikkelingen

  24. Samengevat: Work in Progress … en daar hebben we elkaar voor nodig! Dank voor uw aandacht pgeerligs@hoevenkliniek.nl Studiedag EFP

  25. De inschatting van delictgevaar door het netwerk en de behandelaar FAZ (forensische ART voor LVB) en SDAS (Social Dysfunction and Aggression Scale )

  26. Nicolle Prevoo Klinisch Psycholoog werkzaam te KAIROS: Ambulante forensische polikliniek Onderdeel Pompestichting en Pro Persona

  27. FAZ en SDAS De FAZ(forensische ART voor zwakbegaafden) : • Ambulant behandelaanbod speciaal voor LVB agressieplegers ontwikkeld (geprotocolliseerd en gebaseerd op ART) • Starten met huisbezoek, 21 wekelijkse therapiesessies met PMT en dramatherapie en 3 maanden nazorg met boostersessies. • Netwerk van patiënten betrekken is onderdeel van de behandeling. • Er is langlopend onderzoek sinds 2010 gekoppeld aan de FAZ om de behandeleffectiviteit te meten. • Eerste resultaten laten een positief effect zien ten aanzien van afname van het recidiverisico.

  28. Onderzoek naar de FAZ

  29. De SDAS (social dysfunction and agression scale) Is observatie/ vragenlijst die agressie monitort Het instrument geeft inzicht in het (agressieve)gedrag van een patiënt op 3 gebieden: • Irritaties en verbale agressie • Fysieke agressie gericht op objecten of anderen • Naar binnen gerichte agressie

  30. De SDAS (social dysfunction and agression scale) Eenmaal per maand wordt de SDAS ingevuld : • Door een behandelaar en • Door een persoon van het netwerk die benaderd wordt per telefoon

  31. Resultaten vergelijking SDAS behandelaar en SDAS Netwerk:1. Irritaties en verbale agressie

  32. Resultaten vergelijking SDAS behandelaar en SDAS Netwerk2. Fysieke agressie

  33. Resultaten vergelijking SDAS behandelaar en SDAS Netwerk3. Naar binnen gerichte agressie

  34. Conclusie Doel was Zo goed mogelijk risico inschatten + Meten of FAZ werkt Programma lijkt te werken. Verbale en fysieke agressie lijken af te nemen vinden zowel behandelaren als netwerk. Hoopvol is dat behandelaren en netwerk het erg met elkaar eens lijken te zijn over wat er gebeurt en op welke schaal. => vergroot validiteit en betrouwbaarheid metingen

  35. Discussie punten • Vinden jullie dat het netwerk (partner bv of ouders) wel mee mogen/moeten inschatten. • Is inschatting door het netwerk wel betrouwbaar • Welke risicotaxatie gebruiken jullie al • Wat werkt voor jullie het beste

More Related