1 / 65

Ηλεκτρονική υγεία

Ηλεκτρονική υγεία. Χρ. Ηλιούδης. Περιεχόμενα. Εισαγωγή στην ηλεκτρονική υγεία Τεχνολογικό πλαίσιο Πρότυπα και κωδικοποιήσεις Συστατικά μέρη. βιβλιογραφία. Hanbook of medical informatics, Van Bemmel

afi
Download Presentation

Ηλεκτρονική υγεία

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ηλεκτρονική υγεία Χρ. Ηλιούδης

  2. Περιεχόμενα • Εισαγωγή στην ηλεκτρονική υγεία • Τεχνολογικό πλαίσιο • Πρότυπα και κωδικοποιήσεις • Συστατικά μέρη

  3. βιβλιογραφία • Hanbook of medical informatics, Van Bemmel • E-health: current situation and examples of implemented and beneficial e-health, applications, IliasIakovidis et all, 2004

  4. Έρευνα και ανάπτυξη στη Υγεία FP2 ESPRIT FP5 IST/Health Applications FP3 RACE/AIM FP4 TELEMATICS FP6 eHealth Medical Informatics Health Telematics eHealth Personalised eHealth 1991 2002 • 100M € • 63 Projects • 140M € • 158 Projects • 180 M € • 125Projects 180 M€ 20 projects +

  5. Ιατρικά Δεδομένα • Αποτελούν το κέντρο των ιατρικών ΠΣ • Πρέπει να είναι: • Αξιόπιστα • Ολοκληρωμένα • Καλώς δομημένα

  6. Παραδοσιακή …οργάνωση πληροφοριών

  7. Οργάνωση ιατρικών δεδομένων • Χειρόγραφος ιατρικός φάκελος • Μηχανογραφημένος ιατρικός φάκελος • ΣΔΒΔ για την οργάνωση ιατρικών Δεδομένων

  8. Χειρόγραφος ιατρικός φάκελος

  9. Χειρόγραφος ιατρικός φάκελος

  10. Ο γνωστός ιατρικός φάκελος

  11. Μηχανογραφημένος ιατρικός φάκελος • Προσωπικά Δεδομένα ασθενή • Περιέχουν τα προσωπικά δεδομένα όπως το όνομα, κωδικό ασφάλισης, διεύθυνση και άλλες πληροφορίες που αποκαλύπτουν απευθείας την ταυτότητα του ασθενή • Κλινικά Δεδομένα ασθενή • Περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων διαγνώσεις, εξετάσεις, αποτελέσματα εξετάσεων, και θεραπείες • Διαχειριστικά Δεδομένα • Περιλαμβάνουν στοιχεία για την εισαγωγή και εξαγωγή του ασθενή από το νοσοκομείο και οδηγίες παρακολούθησης • Οικονομικά Δεδομένα • Περιλαμβάνουν ασφαλιστικές πληροφορίες και τις χρεώσεις. • Στατιστικά Δεδομένα • Περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων μη ιατρικό ιστορικό, δημογραφικές πληροφορίες, συνήθειες και ιατρικές πληροφορίες. Οι στατιστικές πληροφορίες δεν πρέπει να προσδιορίζουν την ταυτότητα του ασθενή, απευθείας ή συμπερασματικά.

  12. ICRS NASP Domain ( Security & Access ) PSIS PDS EPS ACF SDS SSB Secondary Care Application Event Engine/ Event Engine/ Security Integration Layer Integration Layer Infrastructure EPR EPR Primary Care Secondary Care Primary User Secondary User Application Application Enhanced Retained Legacy Systems HL7 V3 ebXML / HL7 V3

  13. Ηλεκτρονική υγεία (e-health) • Ολοκληρωμένο σύνολο τεχνολογιών πληροφορικής, έγκυρων - έγκαιρων πληροφοριών και διαδικασιών που επιτρέπουν την αποτελεσματική προσφορά υπηρεσιών υγείας και ενσωματώνουντις τεχνολογίες Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου και τηλεϊατρικής • E-health έρχεται να υποστηρίξει ένα ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας.

  14. E-health: Βασικά χαρακτηριστικά

  15. E-health: Βασικά χαρακτηριστικά • Οι ιατρικές πληροφορίες απαιτείται να είναι κεντρικά αποθηκευμένες παρά να είναι κατανεμημένες εκεί που παράγονται. • eHealthπαρέχει πιο αποτελεσματική και ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη μεταφορά ιατρικών πληροφοριών μεταξύ των διαφόρων συστατικών μερών σε ένα σύστημα διαρκούς παροχής υπηρεσιών υγείας.

  16. E-health: Πλεονεκτήματα

  17. Πρότυπα Αποθήκευσης και Μετάδοσης Ιατρικών Δεδομένων

  18. Προβληματισμός.. • Πως η ψηφιακή τεχνολογία μπορεί να βοηθήσει στη μεταφορά των Ιατρικών πληροφοριών; • Επικέντρωση • Standards και HL7

  19. Τρέχοντες μέθοδοι στη μεταφορά • Μη δομημένη, λεκτική επικοινωνία • Μη δομημένη, γραπτή επικοινωνία • Μη δομημένο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο • προβλήματα • Μόνο ιδιαίτερα περιορισμένες πληροφορίες διαβιβάζονται

  20. Το μοντέλο ροής πληροφοριών

  21. Η ποικιλία των Standards στην Ιατρική Πληροφορική (1) • Disease Codes • International Classification of Diseases (ICD-9, -10) • Inclusion of Clinical Modifications (-CM) • Vocabulary and codes • Systemized nomenclature of human and veterinary medicine (SNOMED) • Medical Subject Headings (MeSH) in MEDLINE • Read Codes • Universal Medical Language System (UMLS) • Patient information • HL7, ENV 12539, Computerized Patient Record Institute (CPRI), CORBAmed

  22. Η ποικιλία των Standards στην Ιατρική Πληροφορική(2) • Diagnostic images • Digital imaging and communication in Medicine (DICOM) • Laboratory tests • Logical Observations Identifiers Names & Codes (LOINC) • Payment • EDI: EDIFACT, X.12 • Diagnosis Related Groups (DRGs) • Pharmaceuticals • U.S. National Drug Code (NDC)

  23. Χαρακτηριστικά της επικοινωνίας μέσω προτύπων • Φορητότητα • Διαλειτουργικότητα • Ομοιογένεια • Επεκτασιμότητα

  24. Τρεις τύποι των ιατρικών πληροφοριών • Κλινικές • Διαγνωστικά & θεραπευτικά στοιχεία σχετικά με τους ασθενείς • Διοικητικές πληροφορίες ασθενών • Δημογραφικές, σχεδιασμός, ραντεβού- ειδοποιήσεις.. • HL7 • Οικονομικές • Τιμολόγηση, αμοιβή-για-υπηρεσία • Χώρος EDI

  25. HL7- εφαρμογές

  26. Data Pathology Sub-system Laboratory Sub-system Blood Bank Sub-system ADT Sub-system Pharmacy Sub-system HL7 Translators

  27. To πρωτόκολλο HL7

  28. HL7 7 Application 6 Presentation 5 Session Function 4 Transport 3 Network 2 Data Link Communication 1 Physical Hospital Level 7: ένα domain-specific κοινό πρωτόκολλο για ανταλλαγή ιατρικής πληροφορίας. ISO-OSI Communication Architecture Model

  29. Μεταφορά Ψηφιακής Εικόνας Picture Archiving and Communications Systems- PACS • Computed Tomography – CT • Magnetic Resonance Imaging – MRI • Computed Radiography (CR) • Angiography • Ultrasound - US • Nuclear Medicine - NM

  30. Προέλευση εικόνων • Film digitizers • Video-frame grabber • Direct digital image capture • Ενα μέσο Νοσοκομείο παράγει 1-2 Tbytes / year • Οι πληροφορίες πρέπει να είναι διαθέσιμες τουλάχιστον για 10 χρόνια

  31. Αποθήκευση - Storage Archive Server - AS Department File Server Hospital Information System - HIS Radiology Information System - RIS Hierarchical Storage Manager - HSM

  32. Ποιος ορίζει τα Standards επικοινωνίας; • User Consortia (e.g., HL7) • Organizations (e.g., NEMA, IEEE) • US Government Agencies (e.g., ANSI, NIST) • Foreign Government Agencies (e.g., CEN) • United Nations (e.g., ISO, CCITT)

  33. DICOM Standard

  34. DICOM Standard

  35. Τομέας Ιατρικής φροντίδας “Το τμήμα προτύπων EDI για τον τομέα της ιατρικής φροντίδας καλύπτει την ανταλλαγή μηνυμάτων σχετιζόμενων με ιατρικές υπηρεσίες“ • Φορείς υποστήριξης και πρότυπα • ANSI • American Health Information Management Association • ASTM Committee E31 • Helath Level Seven (HL7) • IEEE • National Electrical Manufacturers Association (NEMA) • CEN TC251 • Western European EDIFACT Board message Development Group 9

  36. Πρότυπα σχετικά με ιατρική φροντίδα • ANSI ASC X3: Κάρτες αναγνώρισης και σχετιζόμενες συσκευές, εκδόθηκε από ISO/IEC JTC1/SC16 σαν: • ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Φυσικά χαρακτηριστικά • ISO 7811:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Τεχνική Καταγραφής • ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Αναγνώριση των εκδοτών (των μηνυμάτων) • ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Κάρτες οικονομικών ανταλλαγών. • ISO 7810:1995 Κάρτες αναγνώρισης- Ολοκληρωμένα κυκλώματα με επαφές

  37. Πρότυπα σχετικά με ιατρική φροντίδα • ANSI ASC X12N: Ποικίλα μηνύματα Χ12 σχετιζόμενα με ιατρική ασφάλιση • ASN Z80: Προκαταρκτική τυποποίηση Επεξεργασίας δεδομένων και ανταλλαγής δεδομένων • HL7: Διάφορα πρωτόκολλα εφαρμογών για ηλεκτρονική ανταλλαγή σε περιβάλλοντα ιατρικών εφαρμογών. • ΙΕΕΕ: Διάφορα πρώιμα P1073 τμήματα σχετιζόμενα με επικοινωνία ιατρικών συσκευών, διάφορα πρώιμα P1157 τμήματα σε πρότυπα ανταλλαγής ιατρικών πληροφοριών. • NEMA: Διάφορα πρώιμα DICOM πρότυπα.

  38. Εφαρμογή EDI στην Ιατρική

  39. Ηλεκτρονικός Ιατρικός φάκελος

  40. Συσχετίσεις Ιατρικών δεδομένων

  41. Πολυμέσα

  42. Τηλεϊατρική Η Τηλεϊατρική ορίζεται ως η Παροχή Ιατρικής περίθαλψης - σε περιπτώσεις όπου η απόσταση είναι κρίσιμος παράγοντας - από όλους τους επαγγελματίες του χώρου της Υγείας χρησιμοποιώντας τεχνολογίες πληροφοριών και επικοινωνιών για την ανταλλαγή έγκυρης πληροφορίας για την διάγνωση, αγωγή και πρόληψη ασθενειών Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (Executiveboard 101st Session, 1998)

  43. Τι είναι Τηλεϊατρική Patient Station Provider Station • Επικοινωνία:μέσω φωνής / Βίντεο • Ανταλλαγή δεδομένων: Σε πραγματικό χρόνο/ Αποθήκευση και αποστολή • Πολυμεσικός Ηλεκτρονικός Ιατρικός φάκελος • Ιατρικές συσκευές: στηθοσκόπιο, μετρητής ζαχάρου, θερμόμετρο, ηλεκτροκαρδιογράφημα , ...

  44. Στόχοι της Τηλεϊατρικής (1/2) • Άμεση επαφή του ασθενή, οπουδήποτε και αν βρίσκεται, με ειδικευμένο γιατρό • Αύξηση της ποιότητας περίθαλψης, μειώνοντας τον χρόνο διάγνωσης • Παροχή Συμβουλευτικών ιατρικών υπηρεσιών • Πρόσβαση και ενημέρωση Ιατρικού Φακέλου ασθενούς

  45. Στόχοι της Τηλεϊατρικής (2/2) • Κάλυψη των πιο σημαντικών Ιατρικών εξετάσεων, όπως Καρδιολογικών, Πνευμονολογικών, κ.α. • Ελαχιστοποίηση της άσκοπης μετακίνησης των ασθενών, το οποίο συνεπάγεται μείωση κόστους • Παροχή εκπαίδευσης από απόσταση σε ιατρικό προσωπικό

  46. Τύποι Επικοινωνίας • Σύγχρονη (Synchronous) • Άμεση συνομιλία, τηλεφωνική επικοινωνία, Τηλεδιάσκεψη • Απαιτεί την ταυτόχρονη παρουσία και προσοχή όλων των εμπλεκομένων • Ασύγχρονη (Asynchronous) • Γράμμα, email, Αποθήκευση και προώθηση • Επιτρέπει ευέλικτη και αποτελεσματική αξιοποίηση των ειδικών

More Related