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婦產科超音波介紹 蘇鴻文醫師
婦產科超音波介紹 • 什麼是超音波? • 超音波的種類有哪些? • 超音波安全嗎? • 什麼時候要做超音波? • 超音波的限制與盲點。
超音波的種類有哪些? • 依探頭的不同 • 依功能及影像的不同
超音波安全嗎? • 超音波會產生所謂熱效應與空洞效應,不過醫用超音波在熱能指數與機械能指數均加以限制。 • 醫用超音波已用了50多年,目前也尚無致畸胎之報告或文獻,因此產檢所使用的超音波,安全性相當高。 • 在影像診斷中,超音波是被認為安全、非侵入性、準確度高以及經濟效度高的檢查。
什麼時候要做超音波? • 婦科 • 檢視子宮卵巢結構 • 不孕症 • 卵巢濾泡的大小 • 子宮內膜的厚度
什麼時候要做超音波? • 早期妊娠之診斷及確定. • 早期妊娠時陰道出血. • 評估妊娠週數及胎兒大小. • 胎兒畸形之診斷. • 胎盤位置之確定. • 多胞胎妊娠. • 羊水量之評估. • 其他.
什麼時候要做超音波? • 早期妊娠之診斷及確定
什麼時候要做超音波? • 早期妊娠之診斷及確定.
什麼時候要做超音波? • 早期妊娠時陰道出血. • Heart beat: >95%
什麼時候要做超音波? • 評估妊娠週數及胎兒大小.
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什麼時候要做超音波? • 胎兒畸形之診斷.
什麼時候要做超音波? • 胎兒畸形之診斷.
什麼時候要做超音波? • 胎兒畸形之診斷.
什麼時候要做超音波? • 胎兒畸形之診斷.
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什麼時候要做超音波? • 胎盤位置之確定.
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什麼時候要做超音波? • 多胞胎妊娠.
什麼時候要做超音波? • 多胞胎妊娠.
什麼時候要做超音波? • 羊水量之評估.
什麼時候要做超音波? • 其他.
什麼時候要做超音波? • 其他.
超音波的限制與盲點 • 根據統計,胎兒出現異常的機率約為3%~4%左右,在有限的門診時間,僅能利用一般超音波就胎兒大小、重大缺陷、羊水量以及胎位等問題,做一初步檢查,其他詳細的胎兒檢查,則需經過專業受訓的的醫師或技術人員來進一步的檢查。
超音波的限制與盲點 • 根據美國超音波醫學會(American Institute of Ultrasound in Medicine, AIUM)的產前超音波準則提到,胎兒高層次超音波檢查準確性最高可僅達80%左右,換句話說,胎兒高層次超音波檢查有80%左右的胎兒畸形可被發現,若再配合都卜勒彩色超音波,如有先天性心臟病則約有80%可檢查出來。
超音波的限制與盲點 • 各種產檢基本上是以保護始兒為出發點,儘管醫學科技發達,但是寶寶的異常相當多樣化,超音波雖然是一種既安全又便利的檢查,且儀器已頗為先進,但礙於胎兒位置、胎盤位置、羊水量、產婦脂肪厚度等不利於音波穿透的因素影響判讀,縱使檢查者已具備相當程度的專業知識、技術與經驗,且已接受過嚴格的訓練,但仍無法百分之百保證可將所有異常之處全部藉由超音波檢查出來,包括過於微小的缺陷,有些異常則可能要在某個懷孕時期才容易發現,或是純粹功能性的障礙(部分智障、耳聾、精神分裂症等)。
超音波的限制與盲點 • 總而言之,產前超音波檢查仍有一些盲點,故而孕婦不能期望超音波可以看出胎兒的所有結構異常,但超音波檢查仍是必需的,因為有檢查才有機會提早發現異常,以便提早處理或治療。