slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
เงื่อนไขสำคัญของการจ่าย P4P PowerPoint Presentation
Download Presentation
เงื่อนไขสำคัญของการจ่าย P4P

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 26

เงื่อนไขสำคัญของการจ่าย P4P - PowerPoint PPT Presentation


  • 182 Views
  • Uploaded on

ประกาศหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายเงินค่าตอบแทน ตามผลการปฏิบัติงาน ของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข. ให้การจ่ายค่าตอบแทนตามประกาศฉบับนี้ โดยใช้วิธีการดำเนินการตามคู่มือค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน แนบท้ายประกาศนี้

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'เงื่อนไขสำคัญของการจ่าย P4P' - adrian-goff


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

ประกาศหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายเงินค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน ของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข

ให้การจ่ายค่าตอบแทนตามประกาศฉบับนี้ โดยใช้วิธีการดำเนินการตามคู่มือค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน แนบท้ายประกาศนี้

ให้โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งถือปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ฯ (ฉบับที่ ๗) ใช้วิธีการจ่ายค่าตอบแทนตามประกาศฯ ฉบับนี้แทน

กรณีโรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต) และโรงพยาบาลที่ได้รับค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามความแตกต่างของระดับพื้นที่(หลักเกณฑ์ ฉบับที่ 6) ที่มีความพร้อมที่จะจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงานตามประกาศฉบับนี้ ให้เสนอคำขออนุมัติในหลักการเพื่อดำเนินการตามประกาศฉบับนี้

นายไพจิตร์ วราชิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข

slide6

หลักการจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสมสำหรับกำลังคนด้านสาธารณสุขหลักการจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสมสำหรับกำลังคนด้านสาธารณสุข

slide10
หลักการของเงื่อนไขการเบิกจ่ายเงินหลักการของเงื่อนไขการเบิกจ่ายเงิน

1. รพ. ที่งานมาก เงินมาก ดำเนินการได้เลย

2. รพ. ที่มีงานมาก เงินน้อยให้ดำเนินการขออนุมัติ

ควรมีคณะกรรมการที่จะทำหน้าที่กำหนดนิยามของ “งานมาก งานน้อย” และ “ เงินมาก เงินน้อย”

slide11
วงเงินที่เบิกจ่าย
  • แหล่งเงินจากเงินบำรุง
      • จากการบริการ
      • จากกองทุนต่าง ๆ
  • หลักการ : วงเงินที่นำมาจ่ายจะต้องมากพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการทำงาน และไม่ดึงเงินออกมาจากระบบจนมากเกินไป โดยอาจจะกำหนดเพดานสูงสุดสำหรับบุคคลภายในวงเงินรวมที่กำหนดไว้
slide12
ตัวอย่างการคำนวณวงเงินที่เบิกจ่ายตัวอย่างการคำนวณวงเงินที่เบิกจ่าย
  • คำนวณแบบที่ 1 กรณี Labour cost น้อยกว่าร้อยละ 50 ของรายรับสามารถจัดสรรเงิน p4p แต่รวมกับค่าใช้จ่ายบุคลากรแล้วจะต้องไม่เกินร้อยละ 50 ของรายรับ
  • คำนวณแบบที่ 2รายได้ทั้งหมดของหน่วยบริการ ให้หักค่าใช้จ่ายประจำด้านบุคลากรและค่าดำเนินการไว้ก่อน ส่วนที่เหลือคิดเป็น 100% มากำหนดเป็นค่าตอบแทน P4P และหักไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 เป็นงบพัฒนาและการลงทุน
slide13

การกำหนดค่าคะแนนประกันผลการปฏิบัติงานขั้นต่ำการกำหนดค่าคะแนนประกันผลการปฏิบัติงานขั้นต่ำ

1. การกำหนดค่าคะแนนประกันผลการปฏิบัติงานขั้นต่ำสำหรับการปฏิบัติงานในเวลาราชการ

- คิดตามฐานเงินเดือน

- คิดตามอัตรากลางที่กำหนด

2.การกำหนดค่าคะแนนประกันผลการปฏิบัติงานขั้นต่ำสำหรับการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ

work point system

การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน(work point system)

1. การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน ตามปริมาณภาระงาน

- มี 5 รูปแบบ ให้เลือกใช้ตามบริบทของโรงพยาบาล

2. การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน ตามคุณภาพงาน

- รายบุคคล

- รายหน่วยงาน

3. การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน สำหรับงานบริหาร

เจ้าหน้าที่ที่จะได้รับค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน จะต้องมีค่าคะแนนตามผลการปฏิบัติงานสูงกว่าค่าคะแนนประกันผลการปฏิบัติงานขั้นต่ำที่กำหนด

1 1 activity based approach

1. การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน ตามปริมาณภาระงาน

มี 5 รูปแบบ ได้แก่

1.1 การคิดค่าคะแนนแบบ Activity Based Approach

Activity base approachเป็นการกำหนดค่าคะแนนรายกิจกรรมของ ทุกงาน โดยคำนึงถึง เวลาที่ใช้ในการทำงานนั้นๆ คะแนนต่อเวลาของแต่ละวิชาชีพ และคะแนนความยากง่าย บุคลากรต้องเก็บข้อมูลการปฏิบัติงานทุกงานโดยละเอียด

1 2 apply activity with time based approach

1.2 การคิดค่าคะแนนแบบ Apply Activity With Time Based Approach

Apply activity baseเป็นการปรับการเก็บข้อมูลให้ง่ายขึ้น เป็นลักษณะเหมารวมเช่น ไม่เก็บข้อมูลรายกิจกรรมของพยาบาล แต่เก็บข้อมูลการจำแนกประเภทผู้ป่วยแล้วปรับเป็นคะแนนให้แทน เป็นต้น

1 3 result based approach by drg rw

1.3 การคิดค่าคะแนนแบบ Result Based Approach By DRG-RW

RW P4P = RW - ต้นทุนบริการ

Result Base approach by DRG-RWเป็นการนำ DRG มาปรับใช้กับกิจกรรมของแพทย์ จึงเก็บข้อมูลเฉพาะผู้ป่วย ไม่ต้องเก็บข้อมูลกิจกรรมละเอียด

RW P4P = RW - Material cost

Base rate per RW

  • ใช้กับการดูแลผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และกิจกรรมอื่นๆ ใช้วิธี Activity base approach หรือ Apply Activity with time base approach
  • ใช้ได้เฉพาะแพทย์เท่านั้น
1 4 job evaluation by modified hay guide chart

1.4 การคิดค่าคะแนนแบบ Job Evaluation by Modified Hay-Guide Chart

Job Evaluation byModified Hay-Guide Chartประเมินค่างานจากการเปรียบเทียบปัจจัยการปฏิบัติงาน 2 ด้าน ได้แก่

องค์ประกอบด้านประสบการณ์ : ระดับความรู้ทางวิชาการ, การจัดการ, มนุษยสัมพันธ์, สภาพการปฏิบัติงาน

องค์ประกอบด้านความรับผิดชอบ : ระดับความรับผิดชอบต่อผลสำเร็จ, ความยากง่าย, การมีส่วนร่วม,ลักษณะงาน

ปริมาณภาระงาน = จำนวนหน่วยบริการของงาน x เวลามาตรฐาน x ระดับค่างานจากการเปรียบเทียบ

เป็นวิธีที่เหมาะกับทุกวิชาชีพ ขณะนี้มีเกณฑ์ที่จัดทำเสร็จแล้วสำหรับ พยาบาล เภสัชกร และทันตแพทย์

1 5 pieces rate payment

1.5 การคิดค่าคะแนนแบบ Pieces Rate Payment

PiecesRate paymentเป็นการจ่ายค่าตอบแทนตามปริมาณงานโดยการมอบหมายงานให้ทำให้สำเร็จเป็นชิ้นงานในระยะเวลาที่กำหนดเหมาะกับงานที่มีลักษณะเป็นชิ้นงาน สามารถจัดทำให้แล้วเสร็จเป็นครั้งๆ ไปได้แก่ งานสนับสนุน งานบริหาร งานโครงการที่มีระยะเวลากำหนดชัดเจน เป็นต้น

slide21

แบบผสม

การจ่ายค่าตอบแทนตามปริมาณภาระงาน สามารถเลือกใช้ระบบการคิดค่าคะแนนผสมผสานได้หลายวิธี เช่น

1. ใช้วิธี Result baseapproach by DRG-RW สำหรับแพทย์ และใช้วิธี Job evaluation by Modified Hay-Guide Chart สำหรับวิชาชีพ พยาบาล เภสัชกร ทันตแพทย์ ในส่วนของงานบริหารใช้วิธี Work piece เป็นต้น หรือ

2. ใช้วิธี Result baseapproach by DRG-RW สำหรับแพทย์ บุคลากรอื่นใช้วิธี Activity base หรือ Apply Activity base เป็นต้น

slide22

2. การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน ตามคุณภาพงาน

การวัดคะแนนคุณภาพงาน (Quality Point)

หลักการคิดค่าคะแนนคุณภาพต้องคำนึงถึง ผลงานคุณภาพทั้งเป็นรายหน่วยงาน ทีมงาน ทีมคร่อมสายงาน และรายบุคคล

กำหนดจัดเก็บค่าคะแนนเป็นรายกิจกรรมหรือ วัดตาม KPI ของโรงพยาบาลและของหน่วยงาน

ค่าคะแนนปฏิบัติงานตามคุณภาพ (Quality point) ที่ได้ อาจนำมาจัดสรรเพิ่มเติมจากค่าคะแนนปฏิบัติงานตามปริมาณงานที่เก็บได้ หรืออาจนำมาเป็นตัวคูณกับค่าคะแนนผลการปฏิบัติงานตามปริมาณงานที่เก็บได้

slide23

3. การคิดค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน สำหรับงานบริหาร

เป็นการสร้างแรงจูงใจในการรับภาระงานทางการบริหารเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากงานบริการตามปกติ ทำให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ปฏิบัติงานตำแหน่งหัวหน้ากลุ่ม จึงจำเป็นต้องมีการกำหนดค่าตอบแทนสำหรับผู้บริหารแต่ละระดับ นอกเหนือจากค่าตอบแทนสำหรับงานบริการ

**น่าจะไม่รวมถึงตำแหน่งที่มีหน้าที่บริหารอย่างเดียว??

slide24
สัดส่วนการเบิกจ่ายระหว่างวิชาชีพสัดส่วนการเบิกจ่ายระหว่างวิชาชีพ
  • สัดส่วน Activity point : Quality Point ปรับตามบริบทของโรงพยาบาล
  • นำคะแนนรวมทั้ง รพ. มาจัดสรร ข้อดี ยุติธรรม ข้อเสีย ความจริงมีความแตกต่างระหว่างวิชาชีพ+ฝ่าย, ไม่เหมาะกับ รพ.ขนาดใหญ่
  • แยกงบให้แต่ละฝ่าย ข้อดี ลดความได้เปรียบเสียเปรียบในระหว่างฝ่าย ข้อเสีย ประสิทธิภาพการทำงานของแต่ละฝ่ายไม่เท่ากัน
  • แยกงบตามกลุ่มวิชาชีพ เช่น คิดแพทย์แยกจากวิชาชีพอื่น ข้อดี เหมาะสำหรับโรงพยาบาลใหญ่
  • ผสม
slide25
การจัดกระบวนการภายใน / การมีส่วนร่วม การตรวจสอบ
  • คณะกรรมการพิจารณาค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน
  • คณะกรรมการตรวจสอบค่าคะแนนผลการปฏิบัติงาน
  • การประเมินผล
  • การบริหารผลการปฏิบัติงาน
  • การตรวจสอบ
  • การมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่
slide26
การอภิบาลระบบ กำกับและประเมินผล

1. ต้องมีการกำหนดข้อควรตระหนักสำหรับผู้บริหารในการวางระบบการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน

2. รพ.ต้องส่งแผนเงินบำรุงที่มีประมาณการรายจ่ายของ P4P ที่ชัดเจน เพื่อใช้ประกอบการติดตามกำกับ ส่งให้กลุ่มประกันของสสจ.และสป. (เพื่อให้เกิดความสอดคล้องกับการรายงานการเงินในระบบปกติ)

3. การ Monitor & Evaluation ให้ สสจ. และ CFO เขต เป็นผู้ติดตามกำกับ

4. ควรมีระบบรายงานส่งให้ส่วนกลางเป็นผู้ประเมินในช่วง 3-5 ปีแรก เป็นรายงวดๆละ 6 เดือน (จากนั้นก็ให้เขตดูแลต่อไป) รายงานประกอบด้วย ข้อมูล process indicator และ output indicator เช่น งบที่ใช้รวม, งบเฉลี่ยต่อบุคลากร, CMI, total RW, ค่าเฉลี่ยต่อpoint, ข้อมูล Output เช่น ผลงาน Quality ของหน่วยงาน

5. หน่วยงานภายนอก เช่น สวปก. เป็นผู้ประเมิน คุณภาพ ประสิทธิภาพ ขวัญกำลังใจ