Violencia intrafamiliar

Violenciaintrafamiliar Dra. Tatiana BarrantesSolís Universidad Hispanoamericana – Escuela de Medicina Cátedra de Pediatría – HSVP Pediatría 1

Violenciaintrafamiliar (VIF) • Concepto: • La violencia intrafamiliar es toda acción u omisión protagonizada por los miembros que conforman el grupo familiar, este puede ser por afinidad, consanguinidad o afiliación. • Existe clara intención de generar un daño, sea físico, psicológico o moral.

VIF • Puede ser ejercida por uno o varios miembros de un mismo hogar, sobre uno o varios miembros de la familia. • Aunque lo más frecuente es la violencia hacia las mujeres y los niños, los hombres y los adultos mayores también pueden ser víctimas de la VIF.

VIF • Estudio de la OMS en el 2005 • Women's Health and Domestic Violence Against Women (Salud femenina y violencia doméstica contra las mujeres) • Entrevistas con más de 24 000 mujeres de zonas rurales y urbanas de 10 países: Bangladesh, Brasil, Etiopía, Japón, Namibia, Perú, Samoa, Serbia y Montenegro, Tailandia y la República Unida de Tanzania • Entre una cuarta parte y la mitad de las mujeres físicamente agredidas por su pareja afirmaron haber sufrido lesiones físicas a consecuencia directa de ello

Women's Health and Domestic Violence Against Women • La probabilidad de que una mujer padeciera mala salud o problemas físicos o mentales era dos veces superior en las mujeres maltratadas, aun cuando los episodios de violencia se remontaran a varios años atrás • Ideas o tentativas de suicidio, los trastornos mentales y síntomas físicos como dolores, mareos o leucorrea. • La violencia ejercida contra la mujer tiene unas repercusiones mucho mayores que el daño inmediato causado a la víctima. Tiene consecuencias devastadoras para las mujeres que la experimentan, y un efecto traumático para los que la presencian, en particular los niños. Representa algo vergonzoso para los Estados que no logran evitarla y las sociedades que la toleran.

VIF: el círculo de la violencia • Fase de aumento de tensión: • La violencia empieza por una acción que el agresor interpreta y justifica como una provocación. • Fase de activación o agresión: • La “provocaciín” genera en el agresor la necesidad de hacer daño. • Fase de arrepentimiento o luna de miel: • El agresor pide perdón, muestra arrepentimiento, se acerca a la víctima y busca su perdón, aunque la responsabiliza por haberlo hecho actuar así, pero promete no volver a hacerlo.

Tipos de maltrato • Maltrato físico: • Empujones, bofetadas, patadas, golpes con las manos o con cualquier objeto con el fin de causar dolor. • Es el más fácil de identificar porque las lesiones pueden ser claramente visibles y evidentes.

Maltratoemocional/psicológico • Rechazar • Aterrorizar • Intimidar • Ignorar • Aislar • Descalificar • Insultar • Controlarconductas, pensamientos y sentimientos • La víctima no apreciacómo el agresorvulnerasusderechos, cómo le falta al respeto, la humilla y la víctimavaprogresivamenteperdiendoautoestima y seguridad en símisma. • Genera dependencia y despersonalización

Otrostipos de maltrato Maltrato por negligencia Maltrato sexual Imposición de actos de carácter sexual contra la voluntad de la otra persona. Como por ejemplo exposición a actividades sexuales no deseadas, o la manipulación a través de la sexualidad. • Descuido de las necesidades personales o de la salud • Desinterés • Trabajo infantil • Descuido nutricional (incluyendo obesidad)

Maltratoeconómico/patrimonial • Toda acción u omisión que con ilegitimidad manifiesta implique daño, pérdida, transformación, sustracción, destrucción, distracción, ocultamiento o retención de bienes, instrumentos de trabajo, documentos o recursos económicos destinados a cubrir las necesidades de la persona.

Síndrome de Münchausenporpoder • Es un fenómeno en que los síntomas de la enfermedad son fabricados por otro individuo que no es el paciente, en general el padre o la madre del niño, provocando que se apliquen exámenes y tratamientos innecesarios y a menudo dolorosos. • El adulto lo que busca es un beneficio para sí mismo • Está incluido en la clasificación del CIE 10 dentro del maltrato infantil.

Síndrome de Münchausenporpoder • Lo más frecuente es que la agresora sea la madre. • Muchas veces esta cuidadora tiene conocimientos en el área de la salud • El padre generalmente se mantiene “al margen de la situación” • La madre se muestra ante el equipo de salud como competente, involucrada y comprometida con el niño, aunque se encuentra más interesada en la atención médica que en el mismo paciente. • Como dato clínico importante, los síntomas se presentan únicamente cuando la madre está cerca.

Características de un agresor • No sabecomprender • No saberespetar • No sabequerer • Baja autoestima • No sabecontrolarsusimpulsos • No sabeexpresarafecto Fue en algúnmomentotambiénvíctimade agresión

Característica de unavíctima de agresión • Baja autoestima • Sumisión • Conformismo • No expresaafecto • Mala conducta • Bajorendimiento escolar • Ausentismo escolar • Dificultadparaconcentrarse • Depresión • Actituddefensiva

Prevención de la vif

Prevenciónprimaria • Dirigida a la población general con el objetivo de evitar la presencia de factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores de la VIF. • Sensibilización y formación de profesionales • Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica (preparación al parto).Intervenir en las escuelas para padres, promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la paternidad. • Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jóvenes, mediante la educación sexual en centros escolares y asistenciales.

Prevenciónprimaria • Búsqueda sistemática de factores de riesgo en las consultas de niño sano. Así como evaluar la calidad del vínculo afectivo padres-hijos, los cuidados del niño, actitud de los padres en la aplicación del binomio autoridad-afecto. • Intervenir en las consultas y exponer los derechos de los niños y la inconveniencia de los castigos físicos. Ofrecer la alternativa de la aplicación del castigo conductual. • Identificar los valores y fortalezas de los padres, reforzando su autoestima.

Prevenciónsecundaria • Dirigidaa la población de riesgo con el objetivo de realizar un diagnósticotemprano y un tratamientoinmediato. Atenuar los factores de riesgopresentes y potenciar los factoresprotectores. • Reconocersituaciones de maltratoinfantil, estableciendoestrategias de tratamiento. • Reconocersituaciones de violenciadoméstica o de abuso a la mujer y buscarsoluciones. • Reconocerlasconductaspaternas de maltratofísico o emocional, considerando la remisión de la familia a unaayudaespecializada en el manejo de la ira y la frustración. • Remitir a centros de salud mental a padres con adicción a alcohol y drogas.

Prevenciónterciaria • Consiste en la rehabilitación de la VIF, tanto para las víctimas como para los maltratadores. • Para ello se debe disponer de un equipo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores) que trabajen con el grupo familiar y le supervisen.

Deberes del profesional de salud • Denunciartodohecho de VIF del cualtengaconocimiento en el ejercicio de suprofesión. • Tiene la potestad de apartar al niño de sus padres en caso de queexistaevidenteriesgo. • Traslado al hospital máscercanoparasuvaloración e internamiento hasta quelasautoridades de justiciaresuelvan el caso • Participaractivamente en la prevenciónprimaria de la VIF. • El abordaje de la VIF debesersiempremultidisciplinario, con la participaciónactiva del médico

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