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Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art

Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art. Laurent CHICHE. Traitement : méthodes. Traitement médical inefficace Traitement chirurgical : . Conventionnel : mise à plat-greffe . Endovasculaire : endoprothèse aortique. Traitement.

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Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art

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Presentation Transcript

  1. Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale :Etat de l’art Laurent CHICHE

  2. Traitement : méthodes • Traitement médical inefficace • Traitement chirurgical : • . Conventionnel : mise à plat-greffe • . Endovasculaire : endoprothèse aortique

  3. Traitement • 1951 : Mise à plat-greffe • C DUBOST

  4. Voies d’abord conventionnelles • Laparotomie médiane • Voie rétropéritonéale • Voies laparoscopiques

  5. Traitement chirurgical conventionnel : résultats • Chirurgie élective : mortalité péri-opératoire < 3-5% • En urgence : mortalité pré-hospitalière : 50% • mortalité post-opératoire : 50–80% • endoprothèses ? • Complications : cardiaques, hémorragiques, pulmonaires, rénales, coliques

  6. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:121-7

  7. J Vasc Surg 2006;44:1182-7

  8. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  9. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  10. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  11. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  12. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  13. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  14. J Vasc Surg 2007;46:669-75

  15. N Engl J Med 2008;358:464-74

  16. N Engl J Med 2008;358:464-74

  17. N Engl J Med 2008;358:464-74

  18. N Engl J Med 2008;358:464-74

  19. N Engl J Med 2008;358:464-74

  20. N Engl J Med 2008;358:464-74

  21. N Engl J Med 2008;358:464-74

  22. N Engl J Med 2008;358:464-74

  23. N Engl J Med 2008;358:464-74

  24. Efficacité à long terme de la réparation ouverte… • … sans les complications pariétales et abdominales tardives…

  25. Voie laparoscopique…

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