mit tehet nk a cukorbetegek rt n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
MIT TEHETÜNK A CUKORBETEGEKÉRT? PowerPoint Presentation
Download Presentation
MIT TEHETÜNK A CUKORBETEGEKÉRT?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 25

MIT TEHETÜNK A CUKORBETEGEKÉRT? - PowerPoint PPT Presentation


  • 104 Views
  • Uploaded on

MIT TEHETÜNK A CUKORBETEGEKÉRT?. Dr. Kiss Éva Tormay Károly Egészségügyi Központ Gödöllő. A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány. Globálisan 246 M 2007-ben, de 380 M 2025-re (55 %-os növekedés) . Diabetes Atlas 3rd Edition. www.eatlas.idf.org. Last accessed 25 January 2007.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'MIT TEHETÜNK A CUKORBETEGEKÉRT?' - adie


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
mit tehet nk a cukorbetegek rt

MIT TEHETÜNKACUKORBETEGEKÉRT?

Dr. Kiss Éva

Tormay Károly Egészségügyi Központ

Gödöllő

a cukorbetegs g vil gszerte n vekv j rv ny
A cukorbetegség:világszerte növekvő járvány

Globálisan 246 M

2007-ben, de

380 M 2025-re

(55 %-os növekedés)

Diabetes Atlas 3rd Edition. www.eatlas.idf.org. Last accessed 25 January 2007

slide8

PANCREAS (hasnyálmirigy) eta-SEJT: inzulin elválasztás

Hatás a CH/zsír/fehérje anyagcserére

Növeli a szövetek

glukóz felvételét

Csökkenti a máj

glukóz termelését

IZOM:

MÁJ:

VÉRCUKOR

Béltraktus:

CH lebontás,

Glukóz felszívódás

ZSÍRSZÖVET:

Energia raktár

a betegs g diagn zisakor fel re cs kkent a pancreas m k d se s az inzulin elv laszt s

Inzulin szekréció

A betegség diagnózisakor felére csökkent a pancreas működése és az inzulin elválasztás

A diagnózis időpontja

100

?

Relatív inzulin hiány

80

60

-sejt funckció (a normális %-a HOMA-módszerrel)

Pancreas működés

= a fiziológiás 50%-a

40

20

0

―10

―8

―6

―4

―2

0

2

4

6

Idő (évek)

HOMA=homeostasis model assessment.

UKPDS Group. Diabetes 1995;44:1249―58.

2 es t pus cukorbetegs g a mortalit s egyik vezet oka vil gszerte
2-estípusú cukorbetegség A mortalitás egyik vezető oka világszerte

10

8.8

8.6

9

Férfi

8

6.9

6.6

7

6.1

6.0

6

Diabétesznek tulajdonítható

mortalitás (%)

5.4

5.1

4.8

5

4

3.4

3

2.5

2.2

2

1

0

Afrika

Amerika

Európa

Délkelet

Ázsia

Közel Kelet

Csendes Óceáni

térség

Roglic G, et al. Diabetes Care 2005;28:2130–5

k rt rt net

Nagyér szövődmények

Kórtörténet

0–15+ 15–40+ 15–60+ 25–70+ (életkor)

Genetikai háttérInzulin érzékenységInzulin szekréció

Környezeti tényezőkTáplálkozás Elhízás

Fizikai inaktivitás

Kisér szövődmények

Retinopathia

Nephropathia

Neuropathia

Veseelégtelenség

Vakság

Éhomihiperglikémia

Étkezés utáni

hiperglikémia

Halál

IGT

Inzulin rezisztencia

Hiperinzulinémia

HDL koleszterin

Triglycerid

Magas vérnyomás

Atherosclerosis

Koronária betegség

Cerebrovaszkuláris

betegségek

Perifériás érbetegség

AMI

Stroke

Amputáció

slide12
A glykaemiás célértéket elérők aránya alacsonyabb, mint egyéb cardiovasculáris rizikó faktorok esetében

2-es típusú diabétesz

Hyperlipidémia

Hypertónia

Kontrollált

Kontrollált

Kontrollált

*

Nem kontrollált

Nem kontrollált

Nem kontrollált

* az USA-ban; HbA1c < 6.5%

Forrás: NHANES IIIhttp://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/nh3data.htm. Utolsó letöltés: 2007. Január 25.

slide13

A HbA1cszintjeelőrejelzi mind azösszes,

mind a szív- és érrendszerihalálozást

4,0

Összes

halálozás

3,5

3,0

2,5

Relatív kockázat(életkorhoz/nemhez illesztve)

0,2

Szív- és

érrendszeri halálozás

1,5

1,0

0,5

0,0

5,2

5,2 - 5,5

5,6 - 6,4

6,5

HbA1c tartományok (%)

a hba 1c cs kkent se a sz v dm nyek cs kken s vel j r egy tt

37%

43%

HbA1c

1%

21%

14%

12%

AHbA1ccsökkentése a szövődmények csökkenésével jár együtt

Mikrovaszkulárisszövődményekpl.:vesebetegségésvakság*

Amputációvagyhaláloskimenetelű perifériás érbetegség*

Diabétesz eredetű halál*

Miokardiálisinfarktus*

* p<0.0001

** p=0.035

Stroke**

Stratton IM et al. BMJ 2000;321:405–412.

a meg j tott ada easd algori tmus
A megújított ADA/EASD algoritmus

A korai inzulinkezelés és a bázis inzulin szerepe tovább erősödött

Első szint:

kellően megerősített kezelési módok

Életmód + Metformin+

Intenzifikált inzulin kezelés

Életmód + Metformin

+ Bázis inzulin

Diagnosis:

Életmód + Metformin

Életmód + Metformin

+ Sulfonylurea

1. lépés

2. lépés

3. lépés

Második szint:

Kevésbé megerősített kezelési módok

Életmód + Metformin

+ Pioglitazon

Nincs hypoglykaemia

Ődéma/szívelégtelenség

Csontvesztés

Életmód + metformin

+ Pioglitazon

+ Sulfonylurea

Életmód + metformin

+ Bázis inzulin

Életmód + metformin

+ GLP-1 agonista

Nincs hypoglykaemia

Testsúly csökkentés

Hányinger, hányás

Nathan D, et al. Diabetes Care 2008;31:1−11.