Download
1 / 26
260 likes | 540 Views
加利福尼亚州协调护理计划. 洛杉矶县. 当 今的 Medicare 和 Medi -Cal. Medicare. Medi-Cal. 当 今的 Medicare 和 Medi -Cal. Medicare. Medi-Cal. 医生 医院 处方药. 长期提供服务和支持 MSSP： 多用途老人服务 计划 IHSS：居家支援性服务 CBAS：社区基层成人服务 护理机构 经久耐用的医疗设备 医疗费用分担. 协调护理计划：两部分. Cal MediConnect. Medi -Cal 管理式长期 服务与支持 (MLTSS). 可选. 强制.
E N D
加利福尼亚州协调护理计划 洛杉矶县
当今的Medicare 和 Medi-Cal Medicare Medi-Cal
当今的Medicare 和 Medi-Cal Medicare Medi-Cal • 医生 • 医院 • 处方药 • 长期提供服务和支持 • MSSP：多用途老人服务计划 • IHSS：居家支援性服务 • CBAS：社区基层成人服务 • 护理机构 • 经久耐用的医疗设备 • 医疗费用分担
协调护理计划：两部分 Cal MediConnect Medi-Cal 管理式长期 服务与支持 (MLTSS) 可选 强制 适用人群：大多数同时享有Medicare（A部分和 B 部分）和全额Medi-Cal 保险的人 适用人群：仅享有Medi-Cal 保险的人以及同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 但选择不加入 Cal MediConnect的人
Cal MediConnect • 适用人群：同时享有Medicare（A、B 及 D 部分）和全额Medi-Cal 保险的人 • 可选 原有的Medicare（A、B 和 D 部分）和Medi-Cal 服务 一卡在手，轻松满足全部医疗所需 眼科保险：每年一次常规眼科检查，以及每两年支付 100 美元共付额作为眼镜/隐形眼镜费用 交通保险金：在已有交通保险的基础上，每年附加 30 趟单程旅行 医疗协调 欲了解您的服务提供者是否适用此医保计划，可向此计划的提供机构致电查询
Cal MediConnect 医疗协调
如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 方案 1：选择 Cal MediConnect 您可以将 Medicare 的 A、B 及 D 部分和Medi-Cal 保险并入 Cal MediConnect计划 L.A. Care Cal MediConnect Plan Care 1st Cal MediConnect Plan Health Net Cal MediConnect Plan Care More Cal MediConnect Plan Molina Duals Options
Cal MediConnect费用与共付额 • 加入 Cal MediConnect计划将不附带任何额外费用。 • 请联系 Cal MediConnect Plan 确认与 Medicare D 部分相关的费用，并确保您的药物在承保范围内。 • 共付额将保持不变。 • 如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal，您的服务提供者不应向您收取费用，这一规则也同样适用于Cal MediConnect。
Medi-Cal 管理式长期 服务与支持 • 该计划仅适用于您的Medi-Cal 服务。 • 加入之后，您将可以通过该医保计划继续获得当前享有的Medi-Cal 服务。 • 如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 并且您选择加入该计划，您的医生、医院和其它医疗服务都保持不变。 • 适用人群： • 仅享有Medi-Cal 的人 • 或者同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 但不加入 Cal MediConnect的人 • 强制
如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 方案 2：保留您的 Medicare，并加入Medi-Cal 医保计划 仅加入一项Medi-Cal 计划 • 您的Medicare（包含 D 部分计划）将保持不变 • 您可以继续使用当前的 Medicare 提供者 • 您的Medi-Cal 保险将划归到Medi-Cal 医保计划 Health Net L.A. Care Medi-Cal Plan Care 1st Health Plan Molina Health Plan Kaiser Permanente Anthem
如果您仅享有Medi-Cal 您必须为您的Medi-Cal 保险选择一项Medi-Cal 计划 加入一项Medi-Cal 计划 Health Net L.A. Care Medi-Cal Plan Care 1st Health Plan Molina Health Plan Kaiser Permanente Anthem
PACE 全包式老年人 护理计划 要具备加入 PACE 计划的资格， • 适用人群：同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 的人或仅享有Medi-Cal 的人 • 仅适用于符合规定资格的人群 您需要满足以下条件： • 年满 55 周岁 • 平安地生活在自己的家中或社区中 • 因残疾或慢性疾病而需要高级护理服务 • 居住地址（邮政编码）在 PACE 医保计划的服务范围之内
通知的预计到达时间 • 您将在保险生效日前90 天、60 天和 30 天收到通知。 • 大多数情况下，您的保险生效日是您本人出生月份的第一天。 • 由加州提供的 Cal MediConnect官方信息只会使用蓝色信封寄出。
90 天通知 Cal MediConnect通知 60 天通知 30 天通知
90 天通知 MLTSS 60 天通知 30 天通知
致电 Health Care Options 您可致电 Health Care Options，以便： • 加入一项 Cal MediConnect计划 • 加入一项Medi-Cal 计划（并保留您的 Medicare） • 加入一项 PACE 计划 1-844-580-7272
使用选择表选择要加入的计划 • 如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 并且未自行加入任何适用计划： • 您将被划归到一项最适合您的 Cal MediConnect计划。 • 如果您仅享有Medi-cal并且未自行加入任何适用计划： • 您将被划归到一项最适合您的Medi-Cal 计划。 • 这样，您将可以继续保留您的 Medicare 或 Medi-Cal 保险或服务。
向医保计划服务提供机构求助 • Cal MediConnect计划 • L.A. Care Cal MediConnect Plan 1-855-522-1298 • Care More Cal MediConnect Plan 1-888-350-3447 • Care 1st Cal MediConnect Plan 1-855-905-3825 • Health Net Cal MediConnect 1-888-788-5395 • Molina Dual Options 1-855-665-4627
可致电求助的机构 • 如果要投诉，请致电您的医保计划服务提供机构。 • 如需更多帮助，可致电：
Cal MediConnect调查专员计划 • 如果您加入了 Cal MediConnect医保计划，可致电调查专员组求助 • 调查专员组可协助您提请申诉和投诉 (855) 501-3077
其它资源 • 医疗保险咨询与权益维护计划 (HICAP) • 请致电 HICAP 帮您做出正确决策 • 213-383-4519 • 热线： 1-800-434-0222 • 电子邮件info@calduals.org
