8 февраля 2013

1. МИНИСТЕРСТВОЗДРАВООХРАНЕНИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Повышение качества оказания медицинской помощи на основе реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах. ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И.Н.Каграманян 1 8 февраля 2013

2. Направления реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации Средства бюджетов субъектов Российской Федерации и территориальных фондов ОМС, млрд. руб. Средства Федерального фонда ОМС, млрд. руб. Укрепление материально-технической базы 9,2 (31%) 20,2 (69%) Внедрение современных информационных систем в здравоохранение 29,4 Внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной помощи 118,9 (41%) 172,3 (59%) 291,2

3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации • Участковая служба (территориально-участковый принцип) • Состав врачей-специалистов определяется в соответствии со структурой заболеваемости населения в зоне обслуживания • Профилактические мероприятия (диспансеризация, скрининги другие) • Дневные стационары, развитие стационарзамещающих технологий • Отделения (кабинеты) неотложной помощи • Диспансерное наблюдение за хроническими больными • Первичная доврачебная помощь I уровень Амбулаторные и стационарные учреждения I уровня II уровень • Специализированная медицинская помощь непосредственно при направлении медицинскими организациями и самообращении (мультидисциплинарные бригады специалистов) • Экстренная медицинская помощь • Телемедицинская и выездная консультативная помощь учреждениям I уровня Стратегия движения больных Межмуниципальные специализированные центры • - Координация деятельности учреждений I и II уровня, телемедицинская выездная и консультативная помощь • Оказание высокотехнологичной медицинской помощи • Осуществление организационно-методической работы, экспертно-консультативной деятельности III уровень Региональные специализированные центры

4. Совершенствование медицинской помощи в сельской местности Обеспечено функционирование 187 единиц мобильных комплексов для проведения диспансеризации населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных районах Увеличено количество межмуниципальных специализированных центров с 571 в 2010 году до 1 169 в 2012 году, более чем в 2 раза На село направлено 7 758 молодых врачей, которые получили единовременные выплаты на общую сумму 7,758 млрд. рублей

5. Совершенствование структуры оказания медицинской помощи Медицинские организации III уровня Управление Оказание высокотехнологичной медицинской помощи Телемедицинская и выездная консультативная помощь, методологическое руководство организацией первичной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях I и II уровня 34,1 тыс. человек в 124 учреждениях 50 субъектов РФ 140 тыс. человек в 221 учреждении 59 субъектов РФ

6. Меры по совершенствованию оказания медицинской помощи детям Финансовое обеспечение медицинской помощи детям в рамках программ модернизации здравоохранения Предусмотрено средств в рамках программ модернизации 185,8 млрд. руб. 28 % общего объема финансирования Младенческая смертность В 14 субъектах обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в настоящее время соответствует рекомендациям ВОЗ – 4 и более на 1000 родов Практически во всех субъектах Российской Федерации созданы мобильные реанимационные акушерские бригады Запланировано проведение 2,34 млн. осмотров подростков, проведено 2,31 млн. осмотров (99 %). Впервые выявлены заболевания у 1 277 тыс. подростков или 55% от прошедших диспансеризацию. Лечение получили 1 587 тыс. подростков. Примечание: * - рост показателя младенческой смертности обусловлен переходом на международные стандарты регистрации живорождения

7. Реализация мероприятий по строительству, ремонту и оснащению оборудованием в субъектах Российской Федерации в 2011 – 2012 гг.

8. Обеспечение современной компьютерной техникой Общее количество персональных компьютеров в медицинских организациях в 2009 году – 433,2 тыс. единиц План дополнительного обеспечения медицинских организаций компьютерной техникой составил 373 тыс. единиц По состоянию на 01.01.2013 в медицинские организации поставлено 279,7 тыс. единиц компьютерной техники или 75 % от плана • Программа внедрения современных информационных систем в здравоохранение позволила достичь следующих результатов: • персональные компьютеры объединены в сети, что позволяет наладить оперативный • обмен информацией и создать единое информационное пространство в учреждениях; • более чем в 3 раза увеличилось количество портов локальной вычислительной сети – • с 301 416 до 930 879 штук; • более чем в 4 раза увеличилось количество оборудования, позволяющего организовывать телемедицинские консультации и видеоконференции; • общее количество комплектов оборудования для видеоконференций превысило 4 тыс. единиц; • внедрена запись на прием к врачу в электронном виде в 3920 учреждениях здравоохранения.

9. Оснащение спутниковой навигацией ГЛОНАСС До конца 2012 года субъектами Российской Федерации планировалось оснастить 20 233 автомобилей санитарного транспорта и 2 660 диспетчерских станций По результатам мониторинга на 01.01.2013 завершено оснащение 19 302 единиц санитарного транспорта (95,4%) 2 552 станций (отделений) скорой медицинской помощи (96%) Оставшиеся автомобили санитарного транспорта и диспетчерские станции будут дооборудованы до конца января 2013 года

10. Внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи Стандарты внедрены в 3 537 больничных учреждениях (80 % от участвующих в системе ОМС) –в среднем более 20 стандартов в каждом субъекте Российской Федерации. Дополнительные стимулирующие выплаты получают: 169 тыс. врачей-специалистов - в среднем по 10,4 тыс. руб. на 1 специалиста; 277 тыс. среднего мед. персонала - в среднем по 5,4 тыс. руб. на 1 работника. РЕЗУЛЬТАТЫ Увеличение заработной платы медицинских работников в ходе внедрения системы оплаты труда, ориентированной на результат В рамках мероприятий по внедрению стандартов: врачей – на 17,5 % – с 32,1 тыс. руб. в 2011 году до 37,7 тыс. руб. в 2012 году; среднего мед. персонала – на 16 % – с 18,6 тыс. руб. в 2011 году до 21,6 тыс. руб. в 2012 году. В рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи: врачей – на 16 % – с 28,5 тыс. руб. в 2011 году до 33,1 тыс. руб. в 2012 году; среднего мед. персонала – на 15 % – с 17,4 тыс. руб. в 2011 году до 20,0 тыс. руб. в 2012 году.

11. Высокий уровень реализации (более 90%) Недостаточный уровень реализации (менее 75 %) Уровень реализации региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации

12. Результативность реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации В ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения достигнуто снижение смертности населения по основным классам и группам заболеваний (на 100 тыс. населения) Смертность от ишемической болезни сердца Смертность от цереброваскулярных заболеваний Смертность от болезней системы кровообращения - 7,4% - 13,9% - 9,5% Младенческая смертность* Смертность от туберкулеза Смертность от новообразований - 1,7% +17,3% - 19,6 % *Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми. В 2012 году изменилась методика расчета показателя.

13. Естественное движение населения Мультипликативное снижение убыли населения (на 1000 населения) Рост рождаемости (на 1000 населения) + 6,4 % Снижение смертности (на 1000 населения) - 6,3 % • По сравнению с 2010 годом: • дополнительно спасены жизни более 130 тыс. человек; • число родившихся возросло более чем на 134,6 тыс. человек; • естественная убыль населения с 239,6 тыс. человек в 2010 году сменилась приростом до 4,6 тыс. человекпо состоянию на 1 декабря 2012 года.

14. Финансирование и нормативное регулирование реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2013 году • При рассмотрении вопросов модернизации у Президента Российской Федерации В.В.Путина было принято решение о направлении 50 млрд. рублей из резервных средств ОМС на модернизацию здравоохранения в 2013 году. • Источники финансирования мероприятий по региональным программам модернизации в 2013 году определены ст. 5 Федерального закона от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 г. № 213-ФЗ); • Порядок и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года № 1240н (в ред. от 29.12.2012 № 1637 н.); • В соответствии с поручением О.Ю.Голодец от 12 июля 2012 г. № ОГ-П12-18пр в Правительство Российской Федерации предоставляется информация о результатах кассового исполнения расходов на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения с периодичностью 1 раз в 2 недели, начиная с 20 июля 2012г.

15. Основные задачи органов государственной власти субъектов Российской Федерации по реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2013 году • Завершить до 01.07.2013 мероприятия, запланированные региональными программами модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы и не завершённые до 01.01.2013 по причине внесения в декабре 2012 года изменений в региональные программы модернизации здравоохранения в связи с экономией, образовавшейся по результатам закупочных процедур, и дополнительно предоставленными субсидиями Федерального фонда ОМС. • Разработать план мероприятий («дорожная карта») «Изменение в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» до 01.03.2013 и региональные программы развития здравоохранения до 2020 года субъектов Российской Федерации. • В срок до 20.03.2013 разработать и согласовать с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования перечень мероприятий программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2013 год, обратив особое внимание на совершенствование медицинской помощи при родовспоможении и детям. • Продолжить работу по повышению обеспеченности кадрами системы здравоохранения и их квалификации, в том числе в сельской местности и рабочих посёлках.