L evoluzione tecnologica in radioterapia ruolo ed attivit del moderno tsrm varese 13 giugno 2009
Download
1 / 46

G. PENDUZZU IRCC CANDIOLO ASO ORDINE MAURIZIANO - PowerPoint PPT Presentation


  • 135 Views
  • Uploaded on

ASSOCIAZIONE ITALIANA TECNICI RADIOTERAPIA ONCOLOGICA E FISICA SANITARIA. L’evoluzione tecnologica in radioterapia: ruolo ed attività del moderno tsrm Varese, 13 giugno 2009. G. PENDUZZU IRCC CANDIOLO ASO ORDINE MAURIZIANO. Dalla Cobalto alla Tomotherapy….

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' G. PENDUZZU IRCC CANDIOLO ASO ORDINE MAURIZIANO' - acacia


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
L evoluzione tecnologica in radioterapia ruolo ed attivit del moderno tsrm varese 13 giugno 2009

ASSOCIAZIONE ITALIANA TECNICI RADIOTERAPIA ONCOLOGICA E FISICA SANITARIA

L’evoluzione tecnologica in radioterapia:ruolo ed attività del moderno tsrmVarese, 13 giugno 2009

G. PENDUZZU

IRCC CANDIOLO

ASO ORDINE MAURIZIANO



Dal calcolo 2 d alla distribuzione di dose con tomotherapy
Dal calcolo 2 d alla FISICA SANITARIAdistribuzione di dose con tomotherapy



Il Paziente FISICA SANITARIA

La “ macchina”


Di cosa ci occupiamo
DI COSA CI OCCUPIAMO FISICA SANITARIA

  • Persona prima di tutto, poi persona + malattia.

  • Parlar di malati vuol dire parlar di noi

  • Equilibrio nelle persone: vitalità diversa

  • Consapevolezza

  • Quale vita da vivere?

  • Aspettative raggiungibili e speranze

  • Troppe speranze = poche certezze


Il ruolo del tsrm
Il ruolo del TSRM FISICA SANITARIA

  • Impostazione tecnica del trattamento

  • Controllo del set-up

  • Esecuzione del trattamento

  • Controllo di qualità

  • Relazione con il paziente


Competenza
COMPETENZA FISICA SANITARIA

  • PROFESSIONALE E CON ARTE:

  • Tutto ciò che sono,

  • che ho imparato,

  • tutta la mia esperienza,

  • tutto il mio sapere.

    Bisogna spendersi!


Immobilizzazione e devices
Immobilizzazione e devices FISICA SANITARIA

Incremento di competenza e ricerca dell’ottimizzazione dei sistemi adottati



CT/MR Fusion FISICA SANITARIA


IRCC – Ordine Mauriziano FISICA SANITARIA

Radioterapia 4D


PET/CT per la definizione del target FISICA SANITARIA

Sembra ragionevole la stima che il 55-60% dei pazienti sottoposti all’imaging funzionale abbiano potenziali modifiche del target volume e/o dei parametri distribuzione della dose

Academic Radiology 2009;1-26



GTV ( FISICA SANITARIAGross Tumor Volume) con PET/CT


Percorso di competenza tsrm simulazione
Percorso di competenza tsrm :simulazione FISICA SANITARIA

  • Incremento competenze Anatomia Radiologica TC

  • Incremento competenze Qualità immagini

  • Incremento competenze gestione e trasferimento delle immagini

FORMAZIONE, AGGIORNAMENTO POST LAUREA


Percorso di competenza tsrm simulazione ct pet
Percorso di competenza tsrm :simulazione CT PET FISICA SANITARIA

  • Conoscenza tecniche PET

  • Capacità di gestire immagini PET

  • Integrazione con Colleghi M.N.


La PET-CT e l’integrazione delle immagini: aspetti tecnici FISICA SANITARIA

  • Determinazione Isocentro

ZERO TC

ISOCENTRO

FUSIONE CT-PET

TSRM K. Audisio - TSRM D. Di Spirito - TSRM L. Giuliani (IRCC - Candiolo TO)


Centratura virtuale ct pet
CENTRATURA VIRTUALE CT PET FISICA SANITARIA


Pianificazione tps
Pianificazione TPS FISICA SANITARIA

  • Collaborazione con Medico e Fisico

  • Competenza Al fine di riprodurre correttamente il pdc

  • Conoscenza appropriata R&V

  • Competenza e controllo sul trasferimento dati


Mutamento ambientale veloce radicale
MUTAMENTO AMBIENTALE FISICA SANITARIAVELOCERADICALE

TECNOLOGICO (NUOVE ESIGENZE)

PERCORSO FORMATIVO (NUOVI RUOLI)


Il collimatore mlc
Il collimatore mlc FISICA SANITARIA


On board kv imaging technology

kV X-ray FISICA SANITARIAtube

kV On-Board Image

Detector

PortalVision

MV Imager

On-Board kV Imaging Technology


Ruolo del tsrm nel controllo delle immagini
RUOLO DEL TSRM NEL CONTROLLO DELLE IMMAGINI FISICA SANITARIA

  • Produce l’immagine

  • Confronta l’immagine con le DRR

  • Costruisce dei riferimenti

  • Collabora con il medico alla validazione della stessa immagine


PET in-room FISICA SANITARIA

X-ray set-up

IGHT integrated system


Dove stiamo andando ? FISICA SANITARIA


Lettera alla redazione del newyork times del 20 4 2030
Lettera alla redazione del newyork times del 20/4/2030 FISICA SANITARIA

Cari amici Radioterapisti,Fisici, Tecnici ed Infermieri oncologici. Vi scrivo per complimentarmi della bella tecnologia che usate quotidianamente. Pensate però che un Signore di nome Umberto Eco, già negli ultimi anni del 1900 vi aveva detto “ La tecnologia fa di tutto perché si perda di vista la catena delle cause e degli effetti”. Ma voi, onnipotenti e sicuri non lo avete ascoltato. Vi siete affidati ad essa diventando sempre più studiosi e sempre più scienziati. Nel 2008 poi l’OMS vi ha voluto descrivere i rischi che si corrono e che corrono i vostri pazienti se dimenticate di prevedere che la tecnologia non è onnipotente ma umana. Oggi le vostre relazioni sono pessime: il tecnico è diventato un mostro legato alla macchina, ha 4 lauree 2 master ma non viene più salutato dal suo paziente ( è una perdita di tempo)!

Il medico si è consacrato alla scienza pura e l’intuito non gli serve più. Il Fisico progetta sempre nuovi sistemi di calcolo e discute continuamente di curve e dati che il computer fornisce.Di cancro si guarisce sempre di più e se qualcuno non guarisce e perché non è stato capace di trovarsi uno sponsor per pagare la tecnologia.


Continua
Continua…….. FISICA SANITARIA

Qui in america stanno progettando un centro oncologico robotizzato dove lavoreranno due scienziati licenziati dalla Nasa. L’unico problema è che i fallimenti terapeutici, chiamati “scarti” ,non hanno trovato ancora una collocazione.

Eppure qualcuno vi aveva detto di interessarvi dell’ aspetto principale della vostra professione. Vi allego delle vecchie diapositive di un bellissimo corso svoltosi a Varese nel giugno 2009 dove ci si chiedeva come si stà dentro una maschera di immobilizzazione. Rimediate se potete.

Un amico del 2030


Chi indossa la maschera? FISICA SANITARIA

  • Una malattia?

  • Una persona sfortunata?

  • Una Persona con degli affetti, una famiglia, un lavoro, degli amici


Cosa si percepisce dentro la maschera? FISICA SANITARIA

  • Oppressione?

  • Paura?

  • Speranza?

  • Certezza?

  • Bilancio di ciò che è accaduto?

Ascoltate il Vs. Paziente e parlate con lui


Le Persone e il team FISICA SANITARIA

  • Condividono insieme lo stesso obiettivo

  • Sono parte dello stesso Team

  • Producono “Assistenza al Paziente”

  • Dentro la maschera queste cose si vedono anche ad occhi chiusi


Profilo professionale
PROFILO PROFESSIONALE FISICA SANITARIA

  • Dipende dalle competenze

  • Dipende dalle conoscenze

  • Deve originare un Profilo di competenza

Tecnico di Radioterapia

Medico, Fisico, Infermiere , altro personale


Criticit
Criticità ? FISICA SANITARIA

  • Mancanza di conoscenze

  • Difficile identificazione competenze

  • Diversa impostazione Professionale

  • Diverse relazioni con altri operatori

  • Terminologie differenti

  • Problemi organizzativi e relazionali


Comportamenti conseguenti
Comportamenti conseguenti FISICA SANITARIA

  • “Stai uscendo dal tuo spazio”

  • “Se non ci fossimo NOI”

  • “Chi si crede di essere”

  • “In questo reparto sono una minoranza”

  • “Non sanno quello che fanno”


Criticit no piuttosto problemi in soluzione
Criticità: No !! Piuttosto “problemi in soluzione” FISICA SANITARIA

  • Mancanza di conoscenze

  • Difficile identificazione competenze

  • Diversa impostazione Professionale

  • Diverse relazioni con altri operatori

  • Terminologie differenti

  • Problemi organizzativi e relazionali

  • Aggiornamento integrato

  • Competenze normate da P.P.

  • Sviluppo di modelli relaz.

  • Procedure condivise

  • Integrazione del lessico

  • Coordinamento di struttura e pianificazione continua basata sulla capacità di inplementazione.


Conclusioni
Conclusioni FISICA SANITARIA

  • Profilo di posto e di competenza risultante da esperienza oltre che da norma.

  • Formazione integrata in Radioterapia

  • Coordinamento “Relazionale”

  • Assistenza del TSRM e Assistenza infermieristica integrate all’assistenza medica.

  • Paziente: “Uomo al centro delle ns. attenzioni e non centrato sulle ns. Professioni”


Conclusione per iniziare
…conclusione per… iniziare… FISICA SANITARIA

  • “LA VITA VALE

    SE NOI CREDIAMO

    NEI VALORI “

    Rita Levi Montalcini

    (discorso per i suoi 100 anni 22 aprile2009)


ad