1 / 10

A depresszió korszerű kezelése

A depresszió korszerű kezelése. A depresszió diagnózisa. A depressziós beteg orvosi ellátásának legfontosabb lépése a pontos diagnózis felállítása. Tünetek : Lehangoltság Az alvás számottevő megváltozása Az étvágy számottevő megváltozása

aaron-barton
Download Presentation

A depresszió korszerű kezelése

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A depresszió korszerű kezelése

  2. A depresszió diagnózisa A depressziós beteg orvosi ellátásának legfontosabb lépése a pontos diagnózis felállítása. Tünetek : • Lehangoltság • Az alvás számottevő megváltozása • Az étvágy számottevő megváltozása • Pszihomotoros nyugtalanság (agitáltság) v. lassultság (retardáció) • Energiahiány • Beszűkült érdeklődési kör • Bűntudat v. csökkent önértékelés • Memóriafigyelem- v. összpontosítási zavar • Valamint öngyilkossági gondolatok

  3. A kezelés mérlegelése Az antidepresszívum felírása előtt mérlegelni kell a tünetek súlyosságát és azt, hogy a beteg kész-e elviselni az esetleges mellékhatásokat. • Súlyos depresszió esetén Gyors gyógyszeres beavatkozás v. elektrokonvulzív terápia • kevésbé súlyos esetben Inkább pszichoterápia

  4. Gyógyszerválasztás Antidepresszívumok: depresszió elleni szerek. Következők: • Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók: (SSRI) • Citalopram • Fluoxetin • Fluvoxamin • Paroxetin • Sertralin • Valamint: • Bupropion • Mirtazapin • Nefazodon • venlafaxin

  5. A terápia költsége

  6. A fluoxetin, a paroxetin és a citalopram: Általában napi egyszeri dózisban is hatásos. A sertralin a mirtazapin és az elnyújtott felszabadulású (extended-release) venlafaxin is adható napi egyszeri dózisban, de szükség lehet a kezdeti adag két vagy három lépésben történő módosítására. A nefazodont és a lassú felszabadulású (sustained-release) bupropiont általában naponta kétszer kell bevenni. A fluvoxamint általában kényszerneurózisokra használják napi kétszeri dózisban. Javítja a betegek együttműködési készségét (compliance), ha egyszerűsítjük a gyógyszerelést. (először naponta egyszeri) A betegek együttműködési készsége

  7. A kezelés időtartama A gyógyszereket az előírásnak megfelelően szedő betegek többségének 1-3 hónapon belül javul a közérzete. Ezt hosszabbítja meg az: • Alkohol • Drogfogyasztás • Munkahelyi stressz • Családon belüli erőszak A pszichoterápiás konzultációs rendszer elősegíti betegek közérzetének javulását, csökkenti a relapszusok kialakulását. A közérzet visszatérésétöl még 6-12 hónap a kezelés.

  8. Triciklikus antidepresszívumok (TCA) A mai antidepresszívumokra kedvezően reagáló betegek aránya a 80%-ot sem éri el. A régebbi TCA szerek ugyanolyan hatásosak, mint a maiak, sőt vannak betegek, akik állapota csak TCA segítségével javítható. Azért is hasznos lehet az ismeretük, mert általában megfelelő és olcsó alternatívát kínálhatnak más kezelésekkel szemben. A MAOI készítmények sokkal veszélyesebbek.

  9. Alternatív gyógymódok Orbáncfű: Enyhe depresszió esetén eredményes lehet. De sok mellékhatása lehetséges. Pl.: fényérzékenység, csökkenhet a cyclosporin, awarfarin és a retrovírus-ellenes fehérje gátlószereinek szérumszintje.

More Related