Заместитель руководителя администрации МОГО «Ухта»

1. Об эффективности реализации новых направлений в организации первичной медицинской помощи на примере МОГО «Ухта». Заместитель руководителя администрации МОГО «Ухта» Соболев С.С. 20.05.2011г. Ухта

2. Структура муниципальной системы здравоохранения МОГО «Ухта» МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» Утверждена Решением №7 от 26.09.2006 года Совета МОГО «Ухта» Стационарные учреждения Амбулаторно-поликлинические учреждения МУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» МУЗ «Медтехника» МУЗ «Ухтинская городская больница № 1» ГМУ «Детская больница» ММУ «Городская поликлиника» ММУ «Городская поликлиника № 2» п. Ярега ММУ «Городская поликлиника № 3» п. Водный МУ «Ухтинская стоматологическая поликлиника» ММУ «Физиотерапевтическая поликлиника» МУ «Медавтотранспорт» МУП «Аптека»* Врачебные амбулатории: пгт. Боровой, пст. Седью ФАПы: пст. Кэмдин, д. Гажа-Яг, д. Лайково, д. Изваиль, с. Кедвавом, д. Поромес ФАПы: пст. Герд-Ель, пст. В. Кут Подстанция № 1 пгт. Водный Подстанция № 2 пгт. Ярега • Условные обозначения: - юридические лица - структурные подразделения • * - установлена отраслевая подчиненность Управлению здравоохранения в части организационно-методического руководства, координации и контроля за деятельностью МУП «Аптека» в пределах полномочий, установленных действующим законодательством.

3. Полномочия органов местного самоуправления в решении вопросов отрасли «Здравоохранение» регламентированы следующими нормативными документами: Основы законодательства ОФ «Об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. № 5487-1 Федеральный закон РФ от 06.10.2003г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» Закон РФ от 09.06.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» Федеральный закон РФ от 24.07.1998г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» Федеральный закон от 08.01.1998г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» Федеральный закон РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» Закон РФ от 09.06.1993г. 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» Федеральный закон от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Федеральный закон РФ от 18.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» Федеральный закон РФ от 21.12.1996г. № 159-ФЗ «О дополнительный гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»

4. Оценка эффективности деятельности органов местного самоуправления (Указ президента РФ от 28.04.2008г. №607) В целях улучшения показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления МОГО «Ухта» постановлением администрации МОГО «Ухта» от 18.01.2010 г. №76 утвержден план мероприятий по улучшению показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления МОГО «Ухта» в сфере здравоохранения на 2009-2011 г.г. Определены цели, задачи и механизмы их достижения!

5. Цель отрасли здравоохранения МОГО «Ухта» Обеспечить высокое качество медицинской услуги (помощи), которая будет способствовать повышению уровня здоровья населения, и улучшению демографической ситуации на территории МОГО «Ухта»

6. Задачи для достижения цели Обеспечить доступность и качество медицинской помощи для населения Выполнить Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в полном объёме Обеспечить реализацию мероприятий ПНП «Здоровье» и целевых программ Задачи Обеспечить исполнение планов по снижению смертности и улучшению демографической ситуации

7. Основные механизмы, применяемые администрацией МОГО «Ухта» для реализации задач • Программно-целевой метод: • «Концепция развития здравоохранения МОГО «Ухта» на 2009-2011 г.г.» • «Предупреждение и борьба с социально-значимыми на территории МОГО «Ухта» на 2009-2011 г.г.» • «Социальная поддержка инвалидов и обеспечение их среды жизнедеятельности на 2009-2010 г.г.» • «Дети города Ухты 2009-2010 г.г.», подпрограмма «Здоровый ребенок» • «Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями МОГО "Ухта" на 2009-2011 годы» • «Формирование здорового образа жизни у граждан МОГО «Ухта», включая сокращение потребления алкоголя и табака, на 2009-2010 годы.» • «Формирование и пропаганда здорового образа жизни детского населения МОГО «Ухта» на 2010 год.» • «Противопожарная защита муниципальных учреждений социальной сферы и объектов муниципальной собственности МОГО «Ухта» на 2010-2019 годы» • «Энергосбережение в муниципальных учреждениях МОГО «Ухта» на 2010-2014 годы» подпрограмма по здравоохранению • «Капитальный ремонт объектов, находящихся на территории МОГО «Ухта» на 2009-2011 г.г.» подпрограмма по здравоохранению

8. Динамика реализуемых муниципальных программ МОГО «Ухта»

9. Основные механизмы применяемые администрацией МОГО «Ухта» для реализации задач Кроме того, утверждены и реализуются: планы мероприятий по улучшению демографической ситуации; по снижению младенческой, материнской смертности и смертности лиц трудоспособного возраста, по снижению алкоголизации населения, заболеваемости и смертности от алкоголь-сопряженных причин в МОГО «Ухта», подготовки кадров в ординатуре, интернатуре, аспирантуре для лечебно-профилактических учреждений МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта».

10. Опыт МОГО «Ухта» в совершенствовании оказания медицинской помощи при болезнях систем кровообращения

11. Основные нормативные документы • Постановление администрации МОГО «Ухта» №492 от 24.03.2009г. « Об утверждении долгосрочной целевой программы «Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями МОГО «Ухта» на 2009-2011г. • Приказ МЗ РК от 29 июня 2009 года № 6/185 «О создании первичных сосудистых отделений на территории РК».

12. Объем финансирования мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2009-2010годах Итого: 112 420,8 тыс.рублей

13. Первичное сосудистое отделение Отделение для лечения больных с ОНМК было открыто в 1 квартале 2010 года.Отделение рассчитано на 30 коек: 6 коек БИТР и 24 койки ранней реабилитации. Территориями обслуживания являются Ухтинский район, Сосногорский район, п. Чинья-Ворык Княжпогостского района. С администрациями данных территорий подписаны соглашения о взаимном сотрудничестве.

14. В структуре сосудистых центров РК отделение для лечения больных ОНМК входит в состав ПСО № 2. Региональный сосудистый центр ГУ РК «КРБ» «1 + 3» ТЕЛЕМЕДИЦИНА, ТЕЛЕ - ЭКГ Первичные отделения

15. Компьютерная томография Компьютерная томография головного мозга выполняется в момент поступления больного, что позволяет верифицировать диагноз и определить вариант инсульта (679 исследований, 1,25 на пациента) Дополнительные возможности КТ: КТ-ангиография (7 исследований) КТ с усилением (26 исследований)

16. Госпитализация пациентов осуществляется в Блок интенсивной терапии отделения, оснащённого в соответствии с современными требованиями.

17. Ранняя реабилитация Дальнейшее лечение продолжается в палатах ранней реабилитации, сотрудниками, входящими в состав отделения.

18. Повышение квалификации в 2009-2010 годы • Прошли специализацию для оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения на базе крупных Российских центров 39 врачей. • Прошли специализацию для оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения на базе Ухтинского медицинского колледжа 20 фельдшеров.

19. Количество больных, госпитализированных в период 2008-2010 г.г. человек Время от начала инсульта до момента обращения за медицинской помощью:

20. Мероприятия направленные на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г. Всего развернуто Центров здоровья: Центр здоровья в ММУ «Городская поликлиника» (г.Ухта, пр.Космонавтов д.1 , 3 этаж, тел.72-41-62). Режим работы: с понедельника -пятницу 08.00 до 20.00, суббота с 08.00 до 14.00 Всего признано здоровыми Число лиц, обученных в школах здоровья (сахарного диабета, здорового питания, профилактики артериальной гипертензии) Выявлено с факторами риска развития заболеваний Назначено индивидуальных планов укрепления и сохранения здоровья Направлено к специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений

21. На улицах города размещены 6 баннеров. • Заказаны и распространены среди населения памятки в количестве 600 штук. Информационная работа с населением • В холлах ЛПУ на плазменных панелях демонстрируются социальные ролики.

22. Дни здоровья

23. Приоритетный национальный проект «Здоровье» 2006 – 2010 годы ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

24. Эффективность мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями • 1.Уровень госпитализации больных с острым коронарным синдромом в сравнении с 2009годом, вырос на 10,7%, с острым инфарктом миокарда остался на уровне 2009года, больных с ОНМК на 33,3%. • 2. В 2010году 43% больных с инсультами, независимых в повседневной жизни к концу стационарного лечения. • 3. Летальность больных с острым коронарным синдромом снизилась в сравнении с 2009годом на 35,8%, с острым инфарктом миокарда на 28,3%, больных с ОНМК на 6,4%. • 4. По статистическим данным за 2010год по сравнению с аналогичным периодом 2009года зарегистрировано снижение смертности от болезней системы кровообращения на территории МОГО «Ухта» на 13,6%, в т.ч. трудоспособном возрасте на 33%

25. Задачи на 2011год Дальнейшее снижение смертности населения МОГО «Ухта» от болезней системы кровообращения и достижение контрольных показателей смертности к 2012 году: • снижение на 2,5% показателя смертности населения от болезней системы кровообращения с 585,2 до 560,6 на 100 тыс. населения. • снижение на 5% показателя смертности трудоспособного населения от болезней системы кровообращения с 181,2 до 172,1 на 100 тыс. населения, в т.ч. от инфаркта миокарда и от инсультов на 1% до 9,1 и 32 на 100 тыс. трудоспособного населения.

26. Механизмы достижение контрольных показателей в 2011 году: • Своевременное, на ранних стадиях, выявление болезней системы кровообращения ( профилактические осмотры, работа Центра здоровья, проведение всеобщей диспансеризации населения). • Проведение эффективной диспансеризации больных с БСК в соответствии с разработанными федеральными стандартами медицинской помощи. • Усиление медико-санитарного просвещения населения и пропаганда ЗОЖ с целью повышения приверженности населения к ведению здорового образа жизни и мотивации к своевременному обращению за медицинской помощью. • Совершенствование применяемых в настоящее время методов диагностики и лечения: компьютерной томографии головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, проведение системного тромболизиса. • Внедрение современных методик диагностики и лечения: ангиография сосудов сердца и мозга, проведение селективного тромболизиса, проведение ангиохирургического лечения. • Капитальный ремонт отделения кардиологии МУЗ «УГБ №1»

27. Электронная регистратура. Шаг к повышению доступности медицинской помощи МОГО «Ухта»

28. Механизм «самозаписи» пациентов на приёмв ММУ «Городская поликлиника» Информационный киоск, расположенный в вестибюле поликлиники Сайт поликлиники через ИНТЕРНЕТ Запись через регистратуру (традиционная схема работы) Запись через телефон (неотложная помощь)

29. Статистика записей в 1 кв. 2011 г.

30. Задачи • Обеспечить внедрение электронной регистратуры в других поликлиниках города, обмен данными между ними. • Обеспечить внедрение электронной амбулаторной карты и электронного документа оборота в работе лечебно-профилактических учреждений.

31. Основные проблемы отрасли «Здравоохранение» МОГО «Ухта» 1. Высокий износ материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения: МУЗ «Ухтинская городская больница №1», ММУ «Городская поликлиника», ГМУ «Детская больница» • Требуют капитального ремонта 30% муниципальных учреждений здравоохранения • Дефицит площадей МУЗ «Ухтинская городская больница №1» для размещения коечной сети к требованиям современных медицинских технологий и федеральных порядков оказания медицинской помощи 2. Низкая укомплектованность кадрами муниципальных учреждений здравоохранения: • Укомплектованность физическими лицами в учреждениях здравоохранения: врачебных должностей - 54,7 %, средним медперсоналом – 75,1 % • Количество врачей работающих в пенсионном возрасте составляет 37% от общего числа работающих врачей. • 3. Недостаточный объём финансирования отрасли для исполнения Порядков оказания медицинской помощи за счёт средств ОМС и местного бюджета

32. Задачи на 2011-2012 г.г. • Реализация постановления администрации МОГО «Ухта» долгосрочной целевой программы «Программа модернизации здравоохранения МОГО «Ухта» на 2011-2012 годы» • Приведение правового положения муниципальных учреждений в соответствие с требованиями Федерального закона от 08.05.2010 №83-ФЗ.

33. Спасибо за внимание!