bel a r s l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Bel a?r?s? PowerPoint Presentation
Download Presentation
Bel a?r?s?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 27

Bel a?r?s? - PowerPoint PPT Presentation


  • 643 Views
  • Uploaded on

Bel ağrısı. Dr. Ayşegül Çakmak. Bel ağrısında epidemiyoloji. Bel ağrısı (BA) ileri ülkelerde baş ağrısından sonra ikinci sıklıkta Yaşam boyu insidansı %60-90, yıllık insidans %5 ABD’de 5 milyon (BA- sakatlık) ABD’de 1970-81 (BA-sakatlık) %140 artmış. Aynı yıllarda nüfus artışı %125

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Bel a?r?s?' - Thomas


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
bel a r s

Bel ağrısı

Dr. Ayşegül Çakmak

bel a r s nda epidemiyoloji
Bel ağrısında epidemiyoloji
  • Bel ağrısı (BA) ileri ülkelerde baş ağrısından sonra ikinci sıklıkta
  • Yaşam boyu insidansı %60-90, yıllık insidans %5
  • ABD’de 5 milyon (BA- sakatlık)
  • ABD’de 1970-81 (BA-sakatlık) %140 artmış. Aynı yıllarda nüfus artışı %125
  • BA nedeniyle hastaneye yatma diğer hastalıklar arasında 5. sırada
s kl k
Sıklık
  • Hollanda’da pratisyen hekimlere başvuruda 1., ABD’de 2. sırada,
  • İngiltere’de 14-15 milyon muayene/yıl
  • Hastaların çoğu akut bel ağrısı
bel a r s nda do al gidi
Bel ağrısında doğal gidiş
  • Akut episod:
    • %70-90 vaka 6-12 hafta içinde düzelir
    • %40-50 bir hafta içinde iyileşir
    • %75 siyataljili hasta 6 ay içinde asemptomatik hale gelir
episodlar
Episodlar

Akut episod: %38 bir yıl içinde 2. atak

Subakut episod: %41 bir yıl içinde 2. atak

Kronik bel ağrısı: %81 bir yıl içinde 2. atak

bel a r s nda maliyet
Bel ağrısında maliyet

Amerika Birleşik Devletleri’nde;

1980 tazminat toplamı: 4.5 milyar dolar

1983  tedavi ve tazminat: 20 milyar dolar

ekonomi
Ekonomi
  • Tüm iş günü kayıplarının ve tüm işçi tazminat iddialarının %25’i bel ağrısına bağlıdır.
  • Gelişmiş ülkelerde bel ağrısı işe bağlı olarak oluşan, sakat bırakabilen ve tazminat ödenmesini gerektiren bir sorundur.
  • Bel ağrısına bağlı yıllık harcamalar 50 milyar dolardır.
  • ABD’ nde Social Security Disabilite’ nin yaptığı tüm ödemeler 1957’ den 1976’ ya %250 artmıştır.Bu dönemde bel ağrısı nedeniyle sakatlık ödemeleri ise %2800 artmıştır.
bel a r lar nda risk fakt rleri
Bel ağrılarında risk faktörleri
  • Hastaya bağlı
  • Mesleğe bağlı
  • Psikososyal faktörler
  • Diğer risk faktörleri
mesleki risk fakt rleri
Mesleki risk faktörleri
  • Ağırlık kaldırma
  • Vibrasyona maruz kalma
  • Monoton meslekler
a rl k kald rma
Ağırlık Kaldırma
  • Kaldırılan cismin pozisyonu
  • Kaldırmanın tekrarı, şekli
  • Kaldırılan cismin ağırlığı
  • Bele kadar/ belden yukarı omuzlara kadar kaldırma
  • Taşıma, itme, tutma
mesleki risk fakt rleri11
Mesleki risk faktörleri
  • Vibrasyona maruz kalıcı meslekler (Şoförler )
  • Vasıfsız işçiler
  • İşin monotonluğu, işinden memnun olmama, tatmin olmama, takdir edilmeme
di er risk fakt rleri
Diğer risk faktörleri
  • Sigara ve alkolizm
  • Sportif aktiviteler
  • Önceden bel ağrısı geçirmiş olmak
hastaya ba l risk fakt rleri
Hastaya bağlı risk faktörleri
  • Yaş / Cins
  • Antropometrik özellikler
  • Postural faktörler
  • Lomber mobilite / Kas gücü
  • Fiziksel uyum
risk fakt rleri ya cins
Risk faktörleri (Yaş/cins)
  • Prevalans her yaş grubunda ~ %20
  • İnsidans 55 yaşa doğru artar
  • Kadın/ erkek oranı 60 yaşlarında kadına döner
risk fakt rleri antropometrik
Risk faktörleri (Antropometrik)
  • Boy, kilo, vücud yapısı ile bel ağrısı sıklığı arasında zayıf korelasyon
risk fakt rleri postural
Risk faktörleri ( Postural )
  • Skolyoz, kifoz, lordoz artışı, bacak boyu farklılığı ile bel ağrısı ilişkisi tartışmalı
  • İleri skolyoz risk faktörü
  • Şişmanlık risk faktörü (? )
risk fakt rleri lomber mobilite
Risk faktörleri (Lomber mobilite)

Lomber mobilite  + kas gücü   risk faktörü

Fleksiyonda azalma  risk faktörü

Ekstansör güç azalması  risk faktörü

belde a r kaynaklar
Belde ağrı kaynakları

*Kemik yapı

*Adaleler

*Torako-lomber fasya; ? kompartman sendromu

*Dura; infeksiyon/inflamasyon, ? tethering

*Epidural venöz pleksus

*Ligamanlar

*Sakroilyak eklem

*Faset eklemler

*Disk

slide20

Gençlerde kortikal ve spongiöz kemiğin yüke dayanma gücü benzerdir

oysa 40 yaşın üzerinde kortikal kemik total vücut yükünün % 65-75’ ini taşır

siniflandirma
SINIFLANDIRMA

I – Kas- iskelet sistemi kökenli ağrılar

- Dejeneratif

- İnflamatuar

- Metabolik

- Neoplastik

- İnfeksiyöz

- Travmatik

- Konjenital

- Kas hastalıkları

siniflandirma24
SINIFLANDIRMA

II- Primer nörolojik kökenli ağrılar:

- Radikülopati veya nöropati

- Sinir kökleri veya forme sinirlerin inflamasyonu

- Sinir kökleri veya forme sinirlerin fibrosisi

- Sinirlerin hastalığı

siniflandirma25
SINIFLANDIRMA

III- Karın içi patolojilere bağlı yansıyan ağrılar

- Viseral hastalıklar

- Vasküler hastalıklar

- Retroperitoneal kitleler

IV- Psikojenik veya çevresel faktörlere bağlı ağrılar

V- İdiopatik bel ağrısı

klinik basit bel a r s
Klinik- Basit bel ağrısı

* 20-55 yaş arası başlayan,

* Lumbosakral bölge, kalça ve uyluklarda,

* Mekanik karakterde,

* Hastanın genel durumunun iyi olduğu

Akut atak % 90 altı haftada düzelir.

s n r k k kompresyonu
SİNİR KÖKÜ KOMPRESYONU

* Unilateral bacak ağrısı> bel ağrısı

* Ağrı ayağa, topuğa kadar yayılır

* Hissizlik, uyuşukluk olur,

* Sinir irritasyon bulguları (DBKT gibi) (+)

* Bir sinir köküne ait motor, duysal, refleks değişiklikler

Akut atak %50 altı haftada düzelir.