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Dr. Carlos Santos-Burgoa Director General de Promoción de la Salud Secretaría de Salud Guadalajara, Jalisco 25 de Julio, PowerPoint Presentation
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III Reunión de Salud Ambiental “Prioridades de actuación para detener y revertir la contaminación en las ciudades” Estrategias de Salud Ambiental para prevenir alta contaminación en ciudades. Dr. Carlos Santos-Burgoa Director General de Promoción de la Salud Secretaría de Salud

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Presentation Transcript
slide1

III Reunión de Salud Ambiental “Prioridades de actuación para detener y revertir la contaminación en las ciudades”Estrategias de Salud Ambiental para prevenir alta contaminación en ciudades

Dr. Carlos Santos-Burgoa

Director General de Promoción de la Salud

Secretaría de Salud

Guadalajara, Jalisco 25 de Julio, 2006

perfil del egresado y prop sito
PERFIL DEL EGRESADO Y PROPÓSITO

El egresado de la Maestría en Ciencias de la Salud ambiental será capaz de: " Integrar los conocimientos teóricos, metodológicos y técnicos para la investigación y el análisis de los fenómenos que comprende el área de la Salud ambiental.-Producir conocimiento científico y técnico para el avance del campo de Salud Ambiental.-Promover y conformar equipos de trabajo interdisciplinarios.-Contribuir a la formación y capacitación de recursos humanos, en el área de la Salud Ambiental.-Formular alternativas de solución a problemas de Salud Ambiental”.

PROPOSITO DE LA PRESENTACIÓN

  • Responder con alternativas al abordaje de los problemas
  • Proponer estrategias alrededor de la Salud Ambiental Urbana
agenda
AGENDA
  • Ubicación Mundial de México en Materia Ambiental, y en especial en Salud Ambiental
  • La agenda cubierta y la no cubierta en Salud Ambiental Urbana en México
  • La agenda pendiente de desarrollo
  • Alternativas en estrategias integradoras
que es una ciudad
¿QUE ES UNA CIUDAD?

Teheran (7.2 M)

Tlapa, Gro (61,000)

Guadalajara (4M)

Cd. México (18M)

que es una ciudad14
¿QUE ES UNA CIUDAD?

Real Academia de la Lengua

  • 1. f. Conjunto de edificios y calles, regidos por un ayuntamiento, cuya población densa y numerosa se dedica por lo común a actividades no agrícolas. 2. f. Lo urbano, en oposición a lo rural

INEGI (Clásico)

  • Población rural, habita en localidades menores a 5 mil habitantes.

• Población semirural, vive en localidades de 5 mil a menos de 15 mil habitantes.

84 localidades en 1950 a 369 en 2005,

• Población urbana, vive en localidades mayores de 15 mil habitantes.

INEGI (Delimitación de las zonas metropolitanas de México)

  • 55 zonas metropolitanas que involucran a
  • 309 municipios y delegaciones de 29 entidades federativas,
  • cuya población se estima, a mediados del 2005 en 56.7 millones
qu es el ambiente urbano
¿QUÉ ES EL AMBIENTE URBANO?
  • zonas metropolitanas concentran casi a
  • siete de cada diez personas que residen en barrios y colonias de alta y muy alta marginación,
  • que la mitad (27) de las 55 zonas metropolitanas se encuentran con una disponibilidad de agua baja,
  • y que el transporte público no es suficiente para trasladar a cerca de cinco millones de trabajadores que se desplazan diariamente de un municipio a otro dentro de un mismo espacio metropolitano
qu es el ambiente urbano16
¿QUÉ ES EL AMBIENTE URBANO?
  • en ellas se ubican tres de cada cuatro asentamientos precarios;
  • ellas generan dos terceras partes de los desechos sólidos del país (60mil toneladas de basura al día);
  • uno de cada tres hogares de 27 zonas metropolitanas se encuentra en condición de pobreza;
  • en 17 de ellas se registran índices muy bajos de competitividad del sistema de transporte;
  • en 16 de ellas se encuentra pavimentado menos de 60 por ciento de la red vial, y
  • en diez de ellas se registran altos o muy altos niveles de violencia e inseguridad.
cual es la agenda ya abordada en salud ambiental urbana en m xico
¿CUAL ES LA AGENDA YA ABORDADA EN SALUD AMBIENTAL URBANA EN MÉXICO?
  • atmosférico
  • exposición humana
slide20

Ozono atmosférico:

días por arriba de norma y concentraciones máximas horarias

ZMVM

Guadalajara

Monterrey

Toluca

Fuente: Procesamiento e integración de datos INE, 2005

slide21

PM10:

promedios anuales en ciudades mexicanas

ZMVM

Guadalajara

Monterrey

Ciudad Juárez

Fuente: Procesamiento e integración de datos INE, 2005

slide22

0.060

Cd.Mex

Guad

0.050

Mont

Toluca

Tijuana

Mexicali

0.040

Concentraciones (ppm)

0.030

Norma: 0.03 ppm (promedio aritmético anual)

0.020

0.010

0.000

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Promedio anual de las concentraciones

horarias de SO2 en ciudades mexicanas

slide23

Frecuencia acumulada de población expuesta

máximos y promedios anuales de ozono

Población expuesta a concentraciones

20,000,000

O3_max

O3_AA

18,000,000

AQS

16,000,000

14,000,000

12,000,000

10,000,000

8,000,000

6,000,000

4,000,000

2,000,000

-

0.000

0.050

0.100

0.150

0.200

0.250

0.300

0.350

Concentración de ozono

(ppm)

slide24

Frecuencia acumulada de población expuesta máximos y promedios anualesde partículas

Población expuesta a concentraciones

18000000

16000000

PM10_max

PM10_AA

14000000

AQS

12000000

10000000

8000000

6000000

4000000

2000000

0

0

50

100

150

200

250

300

350

Concentración (PM10µg/m3)

beneficio casos incidentes a o de 10 de reducci n en concentraciones atmosf ricas zmvm
BENEFICIO (CASOS INCIDENTES/AÑO) DE 10% DE REDUCCIÓN EN CONCENTRACIONES ATMOSFÉRICAS (ZMVM)
  • PM10
    • Mortalidad (precipitación de…) 1000
    • Bronquitis Crónica 10,000
  • Ozono
    • Actividad restringida 2’000,000
  • Cancer (incidencia anual)
    • Benceno 1
    • 1,3-Butadieno 20
    • Formaldehído 1
    • Partículas de Diesel 40
    • Hidrocarburos poli aromáticos <1
    • Cromo 1
    • Todos los tóxicos atmosféricos 100

Considerar que se traduce en Carga de Enfermedad en promedio de 5 años persona

Modificado de Evans, Levy, Hammit, Santos-Burgoa, Castillejos, 2002

slide26

Merced

Tlalnepantla

Xalostoc

Pedregal

Cerro de la Estrella

POLÍTICAS SALUDABLES y efecto en el Promedio anual de las concentraciones

horarias de SO2 en cinco estaciones

de monitoreo en la ZMVM

slide27

Tlalnepantla

Xalostoc

Pedregal

Merced

Cerro de la Estrella

POLÍTICAS SALUDABLES y efecto en lasTendencia de las concentraciones de Pb

en 5 estaciones de monitoreo en la ZMVM

slide28

Merced

Tlalnepantla

Xalostoc

Pedregal

Cerro de la Estrella

POLÍTICAS SALUDABLES y efecto en elPromedio anual de las concentraciones

horarias de CO en cinco estaciones de

monitoreo en la ZMVM

slide29

Cerro de la Estrella

Tlalnepantla

Pedregal

Merced

Xalostoc

POLÍTICAS SALUDABLES y efecto en el Promedio anual de las concentraciones

horarias de Ozono en cinco estaciones

de monitoreo en la ZMVM

notas sobre la agenda pendiente en salud ambiental urbana en m xico
NOTAS SOBRE LA AGENDA PENDIENTE EN SALUD AMBIENTAL URBANA EN MÉXICO
  • Tóxicos
  • Exposición multimedia multi ambiente integrada
  • Riesgos percibidos
  • Exposición y salud infantil
  • Urgencias
  • Microbiano
agenda pendiente
AGENDA PENDIENTE
  • toxicos en
    • Atmosfera
      • Ausencia de NOMs Calidad del Aire
    • agua
    • suelo
  • industrialización
  • residuos industriales
      • Caso Cromatos de México, Lechería
        • 1958-1978; población urbana
        • 75,000 toneladas residuos
        • Daños desde 1982
        • Septum nasal, respiratorios, cancer
  • transferencia de contaminantes
slide33

EL RETO DE LA NUEVA HERRAMIENTA

“REGISTRO DE EMISIONES Y TRANSFERENCIA DE CONTAMINANTES

slide34

Estimar

Exposición

Efecto

Percepción

Comunicar Riesgo

Involucrar

Empoderar

LOCAL - GLOBAL

EL RETO DE LA NUEVA HERRAMIENTA

“REGISTRO DE EMISIONES Y TRANSFERENCIA DE CONTAMINANTES

agenda pendiente37
AGENDA PENDIENTE
  • Exposición integradas (multimedio, multiambiente, multicontaminante)
  • LO QUE LA GENTE PERCIBE
    • basura
    • heces caninas
    • Transporte
  • RENACIENTE:
    • Urgencias
      • Terrorismo
    • Infecciosas
infecciosas y toxicos
INFECCIOSAS Y TOXICOS
  • Presencia de Listeria en
  • Pulmones con exposición
  • Diferencial
  • Salina
  • Negro de Carbono
  • Particulas de Diesel
  • Yang, EHP 2001
slide39

EXPANSIÓN DE PANDEMIA INFLUENZA

CONOCEMOS

  • agente
    • sobrevivencia
    • tamaño
  • emision
    • fuentes
    • intensidad
    • barreras
  • Ruta exposición
    • nuve
    • manos
    • ropa
    • zapatos
    • alimentos
    • Puertas, barras
slide40

AGENDA PENDIENTE: EL CASO DE LOS NIÑOS

  • ¿POR QUÉ PRIORIZAR A LOS NIÑOS?
  • SE EXPONEN DISTINTO
  • TIENEN VENTANAS DE VULNERABILIDAD
  • IGNORAN LOS RIESGOS
  • LOS IGNORAMOS AL REGULAR
  • AL PROTEGERLOS, PROTEGEMOS A LOS ADULTOS
  • MAXIMIZA RETORNO EN INVERSIÓN
slide41

SE EXPONEN DISTINTO

  • Físicamente:
    • Gatean sobre alfombras, tierra, suelo........ (PM ZMCM)
    • Tocan donde contaminantes se depositan.. (Pb Torreon)
    • Contacto mano-boca intenso... (Intoxicación Paration Polvo)
    • Mucho tiempo en un mismo ambiente... (Humo leña casa)
  • Fisiológicamente:
    • Respiran más frecuente y profundamente... (O3 ZMCM)
    • Absorción preferencial... (Exceso Mn en Molango, Hgo)
    • Proporcionalmente mayor ingesta Agua... (As y Fl Norte)
slide42

B. TIENEN VENTANAS DE VULNERABILIDAD

S.N.C. Está desarrollándose .... (Pb e Inteligencia)

Sistema Inmune en Desarrollo ... (Infecciones)

Sistema Endócrino en Desarrollo ... (Ftalatos)

Crecimiento Oseo ... (Depósito de metales)

Sistema respiratorio más reactivo … (Asma 50% exceso riesgo

80 mts avenidas)

Especial atención en Emergencias Tecnológicas

(Químicas, Nucleares, Radiológicas o Biológicas)

agenda pendiente desarrollo
AGENDA PENDIENTE: DESARROLLO
  • Desarrollo del Capital Humano
  • Desarrollo del Bio – Monitoreo
  • Desarrollo del Análisis de Riesgos

Vigilancia

de

Riesgos

Evaluación

de

Riesgos

Comunicación

de

Riesgos

Manejo

de

Riesgos

slide45

PRASA 2001-2006

MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD AMBIENTAL

Definición de políticas

y acciones de manejo

Criterios de

calidad

ambiental

Priorización

Factibilidad

Provisión

No regulatorias

Regulatorias

Cotidiano o en Contingencia

Autorizaciones

Control sanitario: muestreo y verificación

Análisis de riesgo

Aseguramiento

del cumplimiento

Diagnóstico de salud ambiental

Medición de exposición

Registro

efectos

Evaluación de exposición e

Impacto

Vigilancia de efectos

Coordinación intra e intersectorial “Políticas Saludables”

Comunicación

de riesgos

Participación

social

slide46

o Comunicación en Salud

La evidencia internacional muestra que entre más integradas son las intervenciones, más efectivas son

estrategia porter
ESTRATEGIA (Porter)
  • ECO-SALUD: combinación de acciones
      • FORMA DE ENTREGARLO
      • ORGANIZACIÓN PARA ENTREGARLO

SISTÉMICO

CAPACIDAD

necesitamos un proceso integrador
NECESITAMOS UN PROCESO INTEGRADOR
  • Proceso de romper la departamentalización y facilite la creación de políticas de estado
  • Inicial- Repetible – Escalable - Definido - Gestionado - Optimizado
  • Estructurable (en Guías o Lineamientos concensuados)
  • Estandarizable
  • Medible
    • "benchmarking"
    • publicable
    • RENDIR CUENTAS
      • Objetivizar el Valor
  • Certificable
conclusi n actuaci n para detener y revertir la contaminaci n en las ciudades
CONCLUSIÓN: “actuación para detener y revertir la contaminación en las ciudades”
  • La afectación por alteraciones ambientales a la salud poblacional es motor para la actuación de revertir la contaminación
  • Hay avances, pero hay una larga agenda pendiente
  • La salud ambiental “solo vista integral - sistémicamente” es que actúa para revertir
  • Por sí misma, puede actuar en el desarrollo de aptitudes personales y comunitarias
  • Ahí, también hay una agenda pendiente
slide51

Dr. Carlos Santos-Burgoa

Director General de Promoción de la Salud

Guadalajara 46, 1er. Piso

Col. Roma, c.p. 06700

México D.F.

52860207

E-mail csantos@salud.gob.mx