amebiasis l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Amebiasis PowerPoint Presentation
Download Presentation
Amebiasis

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 30

Amebiasis - PowerPoint PPT Presentation


  • 858 Views
  • Uploaded on

Amebiasis. Amebas Patógenas. Intestinales Entamoeba histolytica Tisulares (Amebas de Vida Libre) Acanthamoeba Naegleria. Amebas Intestinales. Entamoeba E.histolytica (patógena) E. coli E. hartmani E. gingivalis (oral) Endolimax nana Iodamoeba butschlii. Comensales. Comensalismo

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Amebiasis' - Samuel


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
amebas pat genas
Amebas Patógenas
  • Intestinales
    • Entamoeba histolytica
  • Tisulares (Amebas de Vida Libre)
    • Acanthamoeba
    • Naegleria
amebas intestinales
Amebas Intestinales
  • Entamoeba
    • E.histolytica (patógena)
    • E. coli
    • E. hartmani
    • E. gingivalis (oral)
  • Endolimax nana
  • Iodamoeba butschlii
comensales
Comensales
  • Comensalismo
    • tipo de asociación biológica en que un agente biológico vive a expensas de otro y no le produce daño
  • Comensales
    • no es no normal tenerlos
    • reflejan contaminación fecal del medio
    • se deben informar en el examen de laboratorio
    • no requieren terapia farmacológica
amebiasis intestinal
Amebiasis intestinal
  • CIE -9 006, CIE -10 A0- 6
amebiasis6
Agente etiológico

Entamoeba histolytica

Reservorio

hombre

Elemento infectante

quiste tetrágeno

Hábitat

intestino grueso

Vía de infección: oral

Mecanismo de transmisión

contaminación fecal

ciclo largo y ciclo corto (ano -mano -boca)

Grupos de riesgo

homosexuales, viajeros

migrantes, personas institucionalizadas

Amebiasis
morfolog a
trofozoíto

forma vegetativa

15-60 micrones

seudopodios digitiformes

plasma hialino, puede contener glóbulos rojos

núcleo (rueda de carreta)

nucleólo central

cromatina perisférica

quiste

forma de resistencia

esférico, 10-15 micras

pared quística

4 núcleos

barras cromatoidales

vacuola de glicógeno

quiste maduro es tetrágeno aparece en las deposiciones

Morfología
e histolytica e dispar
E. Histolytica - E. dispar
  • cepas patógenas y no patógenas ( E dispar)
    • de igual morfología
    • fundamento
      • correlación clínica - epidemiológica
      • diferentes antígenos
      • PCR diferente
      • enzimas (9 zimodemas patógenos, y 13 no patógenos)
amebiasis epidemiolog a
cosmopolita, más frecuente en zonas tropicales y subtropicales (10% de población mundial)

cepas patógenas (ubicación y distribución) ???

Factores de Riesgo

deficiencias en condiciones sanitarias

ignorancia (hábitos higiénicos inadecuados)

homosexuales (contacto fecal-oral)

Amebiasis: epidemiología
ciclo biol gico
Ciclo biológico
  • por contaminación fecal una huésped susceptible ingiere el elemento infectante (quiste tetrágeno), el que libera los zoítos en el intestino delgado.
  • los zoítos se localizan posteriormente en el lumen del intestino grueso
  • se localiza en el fondo de las criptas del intestino grueso donde genera su toxina (amebaporo), y produce las úlceras en botón de camisa, y o puede invadir a través de la circulación otros parénquimas
patogenia
Patogenia
  • Factores relacionados con
    • huésped
      • dieta, corticoides, dnt, inmunosupresión
    • ambiente
      • saneamiento, clima, catástrofes
    • parásito
      • número
      • virulencia ( zimodemas, amebaporo)
      • potencial redox, ph.
cl nica
Clínica
  • Asintomático (portadores sanos ?)
  • Sintomático
    • Intestinal ( colon y recto)
      • síndrome diarreíco,s. disentérico ( diarrea con sangre)
      • diarrea crónica no disentérica
    • Extraintestinal (metástasis vía sanguínea o linfática)
      • Hepático:” Absceso hepático amebiano”
      • otros: pulmón, cerebro, corazón, piel , etc.
evoluci n de lo asintom ticos
Evolución de lo asintomáticos
  • más común
  • la infección puede continuar sin síntomas clínicos por semanas o meses
    • puede resolverse espontáneamente (autolimitada)
    • dos especies de E histolytica pueden estar involucradas
      • E dispar (no patógena)
      • E. histolytica (patógena)
amebiasis intestinal14
Amebiasis intestinal
  • dos tipos
    • disentería aguda
      • diarrea mucosa con sangre (amebas con glóbulos rojos), dolor abdominal, perdida de peso , pujo y tenesmo rectal
    • diarrea crónica no disentérica
amebiasis intestinal15
Amebiasis intestinal
  • úlceras en colon (“botón de camisa”)
    • bordes elevados, bien definidos, fondo limpio, linfocitos, células plasmaticas, neutrófilos , mayor compromiso necrótico en submucosa
  • complicaciones
    • perforación (perinonitis)
    • amebomas fístulas (masa granulomatosa palpable)
    • megacolon tóxico
diagn stico diferencial
Diagnóstico diferencial
  • shigelosis
  • colitis ulcerativa
  • balantidiasis aguda
  • tricocefalosis
  • neoplasia
amebiasis intestinal diagn stico
Amebiasis intestinal, diagnóstico
  • Parasitológico
    • examen directo al fresco
    • coproparasitológico de concentración
      • una o más muestras PAF y o Teleman
    • raspado de úlceras (zoítos)
    • biopsias de úlceras (zoítos)
    • antígenos en diversas muestras
    • PCR en diversas muestras
amebiasis intestinal diagn stico18
Amebiasis intestinal, diagnóstico
  • serología
    • ELISA IgG, VPP ? ??
  • técnicas por imagen
amebiasis hep tica
Amebiasis hepática
  • hígado (absceso hepático amebiano)
    • zona de lisis tisular
  • complicaciones del absceso hepático
    • ruptura a peritoneo, pleura, bronquio, pericardio, piel
absceso hep tico
Absceso hepático
  • síntomas
    • CEG (astenia, adinamia, anorexia)
    • dolor opresivo en hipocondrio derecho
  • signos
    • hepatomegalia dolorosa
    • tos, fiebre, leucocitosis
amebiasis hep tica diagn stico
Amebiasis hepática, diagnóstico
  • examen físico
  • técnicas por imagen
    • ecografía, TAC
    • punción hepática
    • líquido achocolatado (tejido hepático necrotico) , en la periferia de la lesión en zona de tejido sano aparecen zoítos
  • serología
    • Ig G en suero ( ELISA, IET) importante en países de baja prevalencia, valor predictivo positivo del test (VPP) de dudosa interpretación en Chile
diagnostico diferencial
Diagnostico Diferencial
  • abscesos de otra naturaleza
  • neoplasia 1° o 2°
  • quistes 1° , 2° ( hidatídico)
amebiasis cut nea
Amebiasis Cutánea
  • generalmente en zona perianal
  • síntomas y signos
    • úlcera dolorosa de bordes bien definidos, con eritema alrededor
    • crecimiento rápido, de sangrado fácil
terapia
Terapia
  • etiológica
    • antiamebiano luminal o tisular
  • sintomático
    • reposo , régimen .hidratación , analgesia
  • epidemiológico
    • encuesta epidemiológico para identificar factores de riesgo
    • educa para prevenir reinfección
    • tamizaje en
      • manipuladores de alimentos, familiares
terapia26
Terapia
  • amebicidas tisulares
    • nitroimidazoles :metronidazol, tinidazol, ornidazol
    • emetinas: emetina, dehidroemetina
  • amebicidas luminales
    • hidroxiquinolina halogenadas : diyodohidroxiquinoleína
    • antibióticos:
      • tetraciclinas orales: alteran flora bacterina
      • paromomicina, eritromicona : amebicidas directos
metronidazol
Metronidazol
  • derivado imidazolico, tiene efectos antibacterianos contra anaerobios (bacteroides y clostridios)
  • amplia distribución tisular, llega a LCR; se metaboliza en el hígado
  • vía administración: oral (buena), e.v., supositorios rectales
  • RAD: nausea, diarrea, estomatitis
    • no se debe tomar alcohol: efecto disulfiram (antabuse)
    • efecto teratogénico en animales
metronizadol
Metronizadol
  • de elección en tricomoniasis urogenital
  • alternativa en infecciones por
    • Giardia lamblia
    • Balantidium coli
    • Blastocystis hominis
    • amebiasis intestinal y extraintestinal
profilaxis
Profilaxis
  • medidas comunitarias
    • saneamiento ambiental: adecuada eliminación de deposiciones, depuración de aguas servidas
    • control de alimentos, control de manipuladores de alimentos
    • terapia a portadores
    • educación a grupos de alto riesgo (evitar transmisión fecal oral)
    • no se recomienda tratamiento quimioprofiláctico
profilaxis30
Profilaxis
  • control de paciente, contactos y medio ambiente inmediato
    • aislamiento en enfermos hospitalizados
    • eliminación sanitaria de heces
    • terapia específica
  • medidas en caso de epidemia o desastres
    • ante brote confirmar diagnóstico
    • educar para prevenir
  • medidas internacionales : ninguna