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PROJET DE MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME NATIONAL D’ASSURANCE MALADIE AU BURKINA FASO

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PROJET DE MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME NATIONAL D’ASSURANCE MALADIE AU BURKINA FASO. Saibou SEYNOU Secrétaire permanent du projet. VUE SYNOPTIQUE DES PRINCIPAUX INDICATEURS DU BURKINA FASO. RÉGIMES D'ASSURANCE MALADIE CONTRIBUTIFS. PROGRAMMES NON CONTRIBUTIFS.

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projet de mise en place d un syst me national d assurance maladie au burkina faso

PROJET DE MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME NATIONAL D’ASSURANCE MALADIE AU BURKINA FASO

Saibou SEYNOU

Secrétaire permanent du projet

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

r gimes d assurance maladie contributifs
RÉGIMES D'ASSURANCE MALADIE CONTRIBUTIFS

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

programmes non contributifs
PROGRAMMES NON CONTRIBUTIFS

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

lacunes des r gimes contributifs
LACUNES DES RÉGIMES CONTRIBUTIFS

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

lacunes des programmes non contributifs
LACUNES DES PROGRAMMES NON CONTRIBUTIFS

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

slide8

FINANCEMENT ET SITUATION DES OMD/SANTE AU BURKINA FASO

Part budget Etat alloué à la santé (2008) : 12,2%

Dépenses de santé par tête d’habitant (2006) : 30 USD

Contribution des ménages au financement des dépenses de santé (2006) : 40%

Part financement des ménages passant par un mécanisme de mutualisation : 2,3%

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

[1]Source : Rapport national provisoire sur les OMD, 2010

pour un syst me coh rent d assurance maladie
=> POUR UN SYSTÈME COHÉRENT D’ASSURANCE MALADIE

Principe de base

  • La solidarité nationale
    • Verticale : + riches – riches pauvres
    • Horizontale : biens portant malades; jeunes vieux; etc.
  • L’équité et l’égalité de traitement
    • Accès de tous sans discrimination à un paquet de base
    • Accès en fonction des besoins et non du revenu
  • La responsabilité générale de l’Etat
    • Santé = bien public = droit humain
    • Etat détermine les conditions d’accès à ce droit
  • La gestion démocratique
    • Participation des bénéficiaires à la gouvernance
    • Contrôle social

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

descriptif du syst me
DESCRIPTIF DU SYSTÈME
  • Une couverture universelle : acteurs du secteur formel, secteur informel et indigents
  • Un paquet de soins de base applicable à tous
  • Une structure délégataire occupant la fonction d’assureur
  • Plusieurs structures déléguées choisies en fonction de leur spécialité
  • Deux régimes : contributif et non-contributif

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

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CNAM : Caisse Nationale d’assurance maladie

CRAM : Caisse Régionale d’assurance maladie

AMO : Assurance Maladie Obligatoire

AMV : Assurance Maladie Volontaire

SI : Système d’information

Légende

- Départements ministériels

- Organisations de la société civile

- Organismes de prévoyance sociale

COMITÉ DE PILOTAGE

TUTELLE

Affiliation et recouvrement

Ingénierie de l’assurance

Financement ÉTAT

SI

CNAM

Travailleurs du secteur formel

Indépendants déclarés

CNSS

SI

AMO

Autres financements

CARFO

SI

AMV

SI

Structures spécialisées

Acteurs de l’économie informelle urbaine et rurale

Budget investissement

Gestion des prestations

SI

Mutuelles sociales

Budget fonctionnement

CRAM

Populations vivant du secteur agro-sylvo- pastoral

SI

SI

Structures spécialisées

Budget prestations maladies

Indigents

Structures

spécialisées

SI

Plateforme de gestion technique

Programmes d’assistance sociale (transferts monétaires ou autre)

SI

Offre de soins

et Offre de

médicaments

TPA

SI

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

maitrise d ouvrage du projet
MAITRISE D’OUVRAGE DU PROJET

GROUPE THEMATIQUE 1

GROUPE THEMATIQUE 2

GROUPE THEMATIQUE 6

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

etat d avancement du projet
ETAT D’AVANCEMENT DU PROJET

DEFINITION DU PANIER DE BASE

COMMUNICATION

PLAIDOYER

GOUVERNANCE FINANCIERE

SYSTÈME DE GESTION

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010

slide14

MERCI POUR VOTRE ATTENTION

Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010