traumatismele inchise contuziile l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE PowerPoint Presentation
Download Presentation
TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 48

TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE - PowerPoint PPT Presentation


  • 841 Views
  • Uploaded on

TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE. DEFINITIE: - modif. structurale si functionale in tes. in urma actiunii unui ag. traumat. fara a creea o solutie de continuitate teg./mucoasa PRIN ACTIUNEA: corp contondent. MECANISM DE PRODUCERE. 1. ACTIUNE DIRECTA:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE' - Rita


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
traumatismele inchise contuziile
TRAUMATISMELE INCHISE CONTUZIILE

DEFINITIE:

- modif. structurale si functionale in tes.

in urma actiunii unui ag. traumat. fara a creea

o solutie de continuitate teg./mucoasa

PRIN ACTIUNEA: corp contondent

mecanism de producere
MECANISM DE PRODUCERE

1. ACTIUNE DIRECTA:

- ag. traumat. act. direct- prin accele-

ratie

2. ACTIUNE INDIRECTA:

- ag. trumat. act. asupra organismului

in miscare- prin deceleratie

clasificare
CLASIFICARE:

CONTUZII SUPERFICIALE:

Intereseaza tegum.si hipodermul

ESCORIATIA

IMPREGNARILE

FLCTENA POSTTRAUMATICA

NECROZA CUTANATA POSTTR.

ECHIMOZA

HEMATOMUL

CONTUZIILE HIPODERMULUI

clasificare4
CLASIFICARE:

CONTUZII PROFUNDE:

Interseaza structurile profunde.

CONTUZILE FASCILOR/APONEVROZE

HERNIA MUSCULARA

RUPTURA MUSCULARA

CONTUZIA ABDOMINALA

CONTUZIA TORACICA

CONTUZIA CEREBRALA

CONTUZIA MEDULARA

slide5
CONTUZIILE

SUPERFICIALE

escoriatia
ESCORIATIA:

- pierdere de epiderm pina la derm

- nu singereaza pina la strat cornos

- singereaza pina la derm

- sint porti de intrare a germenilor

TRATAMENT:

- toaleta – badijonari cu iod

- profilaxie AT

impregnarile
IMPREGNARILE:

- retineri de microparticule de pamint,

nisip, metale

- potential septic

- se indeparteaza prin spalare / chirurgical

flictena posttraumatica
FLICTENA POSTTRAUMATICA

- decolare dermo-epidermica

- continut serohemoragic

- apare in primele ore

Tratament:

- punctionare

- pansamente sterile compresive

necroza cutanata posttraumatica
NECROZA CUTANATA POSTTRAUMATICA

- intreruperea circulatiei in zona tegumentara afectata

- escara- se elimina – plaga

- prin compresiune din interior- hematom,

fragm. osoase fracturate

Escara de decubit: sacrococcigiana,calca- neana, trohanteriana

- SE PREVINE

Tratament: excizie-pansamente- grefe

echimoza
ECHIMOZA:

- revarsat sanguin in hipoderm

- rosu-violaceu apoi albastru-vinat apoi

galben-verzui dispare in 2-3 sapt.

PRECOCE:apare imediat dupa traumat.

TARDIV: apar la 8-24 ore prin fuzare la distanta- fr. baza craniu, fr. Bazin

Tratament: comprese reci, unguente

hematomul
HEMATOMUL

- consecinta lez. vaselor sang. medii si mari

- acumul. sang.- de la ml.- 1000/3000 ml.

CLASIFICARE:

1. Hematom superficial

2. Hematom profund

3. Hematom circumscris

4. Hematom difuz

hematomul16
HEMATOMUL

1. HEMATOMUL SUPERFICIAL:

- intre tegument si fascie

2. HEMATOMUL PROFUND:

- in muschi, intracraniene, toracice,

intraabdominale, hematom retroperitoneal

hematomul18
HEMATOMUL:

3. HEMATOMUL CIRCUMSCRIS:

- sau”localizat” este bine delimitat de tes.

adiacente

- apare ca o tumefiere, dureroasa, moale,

fluctuenta, crepitatii, !!!PULSATIL

- hematomul pulsatil- determ. de lez. unei artere

hematomul19
HEMATOMUL

4. HEMATOMUL DIFUZ:

- fuzarea singelui pe tecile vasculo nervoase, in interstitiile musculare

- patrunde in tes. conj.

- compresiuni asupra struct. vasculo- ner-

voase

hematomul21
HEMATOMUL

EVOLUTIV:

- hemat.mici- se rezorb

- hemat. Mari- remanire inflam.-fibroscleroza

- Infectie

TRATAMENT:

- hemat. mici- comprese reci- unguente

- hemat. mari- incizie evacuare

- punctia- uneori se trat. concom. cu trat. fract.

hematomul subunghial
HEMATOMUL SUBUNGHIAL

- dupa traumat. dir.

- asoc. in 25% c. cu fractura de falanga

- hematom circ.- dureros

- evolutie: caderea unghiei / infectie

- tratament: trepanare, excizia in triunghi

subminarea unghiei

contuziile hipodermului
CONTUZIILE HIPODERMULUI

- ruperea retelei vasc.din hipoderm deter.

necroza aseptica a hipodermului / teg.

- proces inflam.- grasimile elib.- fibroscle-

roza cicatriciala – noduli fibrosi

Revarsatul sero-limfatic MOREL-LAVALLE

- acumul. seroasa intre hipoderm si fascie

- lichid sero citrin- prin transvazare

- pe coapsa, abdomen ant.-lat., fesa, lomba

contuziile hipodermului27
CONTUZIILE HIPODERMULUI

Seromul postoperator:

- acelasi mecanism de producere

- apare dupa operatii

TRATAMENT:

- punctii

- pansamante compresve

slide28
CONTUZIILE

PROFUNDE

contuziile fasciilor si aponevrozelor
CONTUZIILE FASCIILOR SI APONEVROZELOR

- se asociaza cu distructii musculare

- trec neobservate si determina leziunile

urmatoare

hernia musculara
HERNIA MUSCULARA

- ruptura fasciei musculare

- tumora moale, nedureroasa, palpabila in

relaxare- dispare in contractie

- fascia nu se vindeca spontan

- necesita sutura sa

- apare la biceps brahial, triceps sural,dr.

ant. al coapsei

ruptura musculara
RUPTURA MUSCULARA

- prin traumat. direct sau prin contractura

musc. brusca

- ruptura spontana prin suprasolicitare sau

pe un muschi patologic

- ruptura poate fii totala sau partiala

ruptura musculara33
RUPTURA MUSCULARA

Semne clinice :

- durere vie , senzatie de ruptura,

- tumefiere, impotenta functionala

- echimoza

- la palpare: zona de depresiune

Evolutie: cicatr. sclerofibroasa

tardiv- osteogeneza heterotopa

ruptura musculara34
RUPTURA MUSCULARA

Tratament:

- imobilizare – bandaj compresiv

- in spital:

- conservativ

- chirurgical- miorafie

contuziile profunde
CONTUZIILE PROFUNDE

COMOTIA:

- tulb. functionala de scurta durata

- la nivelul org. parenchimatoase in ca-

vitati delimitate osos

- NU leziuni macro/ micro

Comotia cerebrala: dupa T.C.C.

- pierdere de cunostiinta scurta

contuzii profunde
CONTUZII PROFUNDE

Comotia toracica:

- dupa tr. dir. sau indir.

- semne respiratorii si cardiace

Comotia medulara:

- tulb. tranzit. de sensibilitate si motorii

si ale R.O.T.

contuzii profunde37
CONTUZII PROFUNDE

CONTUZIA

- prin mec.dir. sau indirect

- lez. org.cavitare sau parenchimatoase

- NU exista concordanta intre lez. parie-

tale si lez. org. interne

- nu exista proportie intre act. agentul vulnerant si rasunetul lezional

contuziile profunde38
CONTUZIILE PROFUNDE

CONTUZII- semne clinice:

- sindrom de hemoragie interna

- sindrom de iritatie peritoneala

- sindrom combinat

Contuzii cranio-cerebrale:

- hemat. epicraniene, intracraniene, dila- cerari cerebrale

contuzii profunde39
CONTUZII PROFUNDE

Contuzii toracice:

- lez. parietale, lez.pulmonare, lez. pleurale, lez. mediast.

Contuzii abdominale:

- lez. org. cavit./ parenchimatoase

contuziile profunde40
CONTUZIILE PROFUNDE

COMPRESIUNEA:

- segm. de corp prins intre 2 suprafete dure

care actioneaza contrar

- lez. prin cresterea brusca a presiunii in org.

situate in cavitati inextensibile

1. Sindr. de compresiune itracerebrala:

- H.I.C.- coma, voma, staza papilara

contuziile profunde compresiunea
CONTUZIILE PROFUNDE COMPRESIUNEA

2. Sindr. de compresiune toracica:

- cresterea brusca a pres. intratoracice- sin-

gele impins brusc din sist. cav spre perif.

- sist. cav avalvulat- hemoragii prin diape-

deza eritrocitara

- devine albastru – cap, torace, membre sup.

CLINIC: bolnav albastru, dispnee, turgescenta

jugularelor- masca echimotica MORESTIN

contuzii profunde compresiunea
CONTUZII PROFUNDE COMPRESIUNEA

3. Sindr. de compresiune cardiaca:

- prin compresiunea cordului

- lez. Ischemice miocardice

4. Sindr. de compresiune medulara:

- prin hematoame, focare de fractura

- tulb. nervoase perif.- sensibilitate, motilitate, ROT

sindromul de compartiment
SINDROMUL DE COMPARTIMENT

- cresterea pres. tisulare intr-un spatiu anat.

inchis compromite circulatia

Cauze: hemoragie in sp. anat. inchis

traumatisme, terapie anticoagulanta

pansament strins, fasciorafie strinsa

dupa repermeabilizarea arterelor

Apare la extremitati antebrat/ gamba

- hiperperfuzie tis. si edem iterst.si celular

sindromul de compartiment45
SINDROMUL DE COMPARTIMENT

CLINICA:

- durere si impotenta functionala

- tulb. ale nervilor aferenti-gamba/antebrat

- durere la mobilizare pasiva picior/mina

- obirctiv-tumefierea compart.

- puls periferic absent +/-

- pralizia segm.= stad. avansat

sindromul de compartiment46
SINDROMUL DE COMPARTIMENT

Impotant: examen clinic repetat

sindr. apare in prmele 48-72 ore

Paraclinic: monitorizarea pres. Intracompart

TRATAMENT: fasciotomie gambiera , an-

tebrat, picior, mina

- se lasa deschisa sutura intiziata/grefa

sindromul de strivire
SINDROMUL DE STRIVIRE

- BYWATERS E.G. 1941

- strrivirea de mase musculare intre 2- 15 ore

- ischemie a tes. strivite

CLINIC: 3 stadii

Stad. 1: perioda de strivire

Stad. 2: perioada dupa degajare

edem al extremitatii voluminos

echimoze, flictene

sindromul de strivire48
SINDROMUL DE STRIVIRE

Stad. 3: perioada de I.R.A.

dupa 2-3 zile anurie

blocaj renal prin mioglobinurie

Tratament: corectii volemice, h- electrolit.

trat. I.R.A.medic.- dializa