slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
????? ?????? ?????? ????????? PowerPoint Presentation
Download Presentation
????? ?????? ?????? ?????????

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

????? ?????? ?????? ????????? - PowerPoint PPT Presentation


  • 281 Views
  • Uploaded on

רפואה משולבת בטיפול הפליאטיבי "כואב –אבל פחות" : שיטות טיפול משלימות כטיפול בכאב . ד"ר ליאורה שכטר מנהלת רפואית "מכבי טבעי" מנהלת אקדמית, רשת בתי ספר "מירב"

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '????? ?????? ?????? ?????????' - Patman


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2
"כואב –אבל פחות" : שיטות טיפול משלימות

כטיפול בכאב .

ד"ר ליאורה שכטר

מנהלת רפואית "מכבי טבעי"

מנהלת אקדמית, רשת בתי ספר "מירב"

slide4

prevalence, impact on daily life, and treatmentSurvey of chronic of pain in Europe:Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life and treatmentBritvic H et al. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333

  • 46000נשאלים מ-16 מדינות
  • 40%מהסובלים מכאב הגדירו את הטיפול

בכאב כלא מספק והצהירו כי יש מקום

לשיפור הטיפול.

slide5

Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life and treatmentBreivik Het al. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333

.

בארץ

  • 17% מהאוכלוסיה סובלים מכאב כרוני :

(אחד מכל ששה אנשים) .

  • 2/3 מהסובלים מכאב בארץ הצהירו כי מוכנים

בכל עת לנסות טיפול חדש .

  • 56% הצהירו כי הם חוששים מתופעות הלואי של

טיפול תרופותי .

slide6

Survey of chronic pain in Europe:prevalence, impact on daily life, and treatmentBreivik H et al. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333

30%מהסובלים מכאב עשו שימוש בטיפולי מגע לסוגיהם

13% השתמשו בדיקור סיני (אקופונקטורה)

Two-thirds used non-medication treatments,

e.g,. massage (30%), physical therapy (21%), acupuncture (13%). Almost half were taking non-prescription analgesics; 'over the counter' (OTC) NSAIDs (55%), paracetamol (43%), weak opioids (13%). Two-thirds were taking prescription medicines: NSAIDs (44%), weak opioids (23%), paracetamol (18%), COX-2 inhibitors (1-36%), and strong opioids (5%

acupuncture
דיקור-סיניacupuncture

97,733 cases : “acupuncture in the hands of qualified practitioners is safe.”

Melchart D et al: Arch.Intern. Med. 164,104-105 jan 2004

slide8
דיקור הוכח כטיפול בטוח.

בבחינת כ- 32000 טיפולים – מיעוט תופעות לואי:

slide9
Acupuncture in the prophylactic treatment of migraine without aura: a comparison with flunarizine

Allais G, et al. Headache 2002; 42(9):855-61.

דיקור – לכאבי ראש מיגרנוטים :

160 women ,two groups 6 months treatment :

“Acupuncture proved to be adequate for migraine prophylaxis. Relative to flunarizine,

acupuncture treatment exhibited greater effectiveness in the first months of therapy and superior tolerability”.

הטיפול בדיקור היה יעיל יותר מטיפול תרופתי כטיפול מונע ובחודשים הראשונים ונסבל טוב יותר.

slide10
Acupuncture for idiopathic headache.

Melchart D, Linde K, Berman B, White A

Cochrane Review.

26 studies , 1150 patients :

“the existing evidence supports the value of acupuncture for the treatment of idiopathic headaches.”

"ההוכחות הקיימות תומכות בערכו של הדיקור הסיני כטיפול בכאבי ראש אידאופטים "

acupuncture11
Acupuncture
  • Analgesic effect of auricular acupuncture for cancer pain: a randomized, blinded, controlled trial.

Alimi D et al. J Clin Oncol. 2003 15; 21: 4120-6.

דיקור אאוריקורלרי הוא כלי יעיל לכאבים בחולים אונקולוגים

slide12
Randomized trial of acupuncture compared withconventional massage and sham laser acupuncture for treatment of chronic neck pain.

Irnich D, Behrens N, et al. BMJ 2001; 322: 1574-1582.

“Acupuncture is an effective short term treatment for patients with chronic neck pain”.

דיקור – כלי יעיל לטיפול קצר מועד בכאבי צואר כרוניים

slide13
Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting Cochrane Library, Issue 2, 2005
  • “This systematic review supports the use of P6 acupoint stimulation in patients without antiemetic prophylaxis.
  • Compared with antiemetic prophylaxis, P6 acupoint stimulation seems to reduce the risk of nausea but not vomiting”
slide14
P6 acupoint injections are as effective as droperidol in controlling early postoperative nausea and vomiting in children.

Wang SM, Kain ZN. Anesthesiology. 2002 ;97(2):359-66.

“In children, P6 acupoint injections are as effective as droperidol in controlling early postoperative nausea and vomiting.”

P6 acupressure may relieve nausea and vomiting after gynecological surgery: an effectiveness study in 410 women.

Alkaissi A, et al. Can J Anaesth. 2002 49(10):1034-9.

“P6 acupressure is a non-invasive method that may have a place as prophylactic antiemetic therapy during gynecological surgery.”

דרך יעילה להקלה של בחילות והקאות בילדים ובנשים אחרי ניתוחים.

acupuncture15
דיקור-סיניacupuncture

נמצא יעיל במצבי:

  • בחילות והקאות
  • יובש בפה
  • גלי-חום
  • עייפות
  • עצירות
  • כאבי מפרקים, כאבי צואר

משפר:

  • מצב רוח וחיוניות כללית
  • תנועת ידיים לאחר כריתת בלוטות לימפא
  • משפרים סיכויי הצלחת טיפולי פריון
  • משפרים תפקוד תאי הזרע
slide17

Dr. Tiffany Field

Touch Research institute

University of Miami Medical School

Cortisol decreases and serotonin and dopamine increase following massage therapy

FIELD T.

Int J Neurosci Oct;115(10):1397-413 2005

... בכוחו של מגע להפחית רמות חרדה, להפחית רמות כאב לשפר תפקוד המערכת החיסונית ובנוסף, להביא לירידה בערכי לחץ דם ודופק מואץ

slide18

Therapeutic massage and healing touch improve symptoms in cancerPost, Kinney ME, Savik -White JK, Integr Cancer The. 2003Dec;2(4):332-44.

230חולי סרטן, במהלך טיפול כימותרפי, עברו טיפולי עיסוי:

רמות חרדה

לחץ דם

קצב נשימות

רמות כאב

דופק

עייפות

slide19

השפעת עיסוי על ילדים חולי אסטמה וילדים החולים ב C.F.

Children with asthma have improved pulmonary functions after massage therapyField T, Henteleff T, Hernandez-Reif M. 1998 May;132(5):854-8. J Pediatr

Children with cystic fibrosis benefit from massage therapy

M Hernandez-Reif, T Field, J Krasnegor

Journal of Pediatric Psychiatry, Vol 24, 175-181 1998

ירידה ברמות החרדה ושיפור מצב הרוח

שיפור מצב הנשימה ותפקודי הריאה. (FEV1)

slide20

The of Systematic Reviews 2002, Issue 2Furl an AD et al.

Cochrane Database

עיסוי

-

בכאבי גב חריפים

עיסוי- יותר יעיל מחוסר טיפול כלל

פחות יעיל מדיקור

פחות יעיל ממניפולציות

-ככל שכאבי הגב נטו לכוון הכרוני כך העיסוי יעיל יותר .

בכאבי גב כרוניים – לעיסוי השפעה מיטיבה שנמשכה גם שנה מסיום הטיפול.

slide21
השפעת עיסוי על מערכת החיסון בחולות סרטן השד

Natural killer cells and lymphocytes increase in women with breast cancer following massage therapy

Hernandez-Reif M,Field T, Ironson G,

Int J Neurosci.2005 Apr;115(4):495-510

השפעת עיסוי על חולי HIV

Impact of a Massage Therapy Clinical Trial on Immune Status in Young Dominican Children Infected with HIV.

Shor-Posner G, Hernandez-Reif M,Miguez

J Altern Complement Med. 2006 Jul-Aug;12(6):511-6

ירידה ברמות חרדה ו-stress

עליה ברמות תאי מערכת החיסון: Natural killer cells

slide22
טיפולי מגע :
  • מביאים לשחרור אנדומורפינים
  • משפרים זרימת דם
  • משפרים זרימת נוזל למפאתי
  • יעילים כטיפול בכאבים הנובעים משריר ושלד
  • משפרים תנועת מעיים
  • מרגיעים
slide24
Reflexology treatment relieves symptoms of multiple sclerosis: a randomized controlled study.

Siev-Ner I, Gamus D, Lerner-Geva L, Achiron A. Mult Scler. 2003;9:356-61.

“Specific reflexology treatment was of benefit in alleviating motor sensory and urinary symptoms in MS patients.”

slide25

היפנוזה - דמיון-מודרך

  • מפחיתים רמות חרדה
  • מפחיתים רמות כאב
  • מפחיתים בחילות והקאות
  • מרגיעים
  • משפרים תחושת שליטה
slide26
PAIN IMAGINED, PAIN PERCEIVEDThe figure shows regions activated during physically induced pain (left), hypnotically induced pain (middle), and imagined pain (right).

From S.W.G. Derbyshire et al., Neuroimage, 23:392-401, 2004.)

slide27

הומאופטיה:

A randomized, controlled clinical trial of the homeopathic medication TRAUMEEL S in the treatment of chemotherapy-induced stomatitis in children undergoing stem cell transplantation.

Oberbaum M, Yaniv I, Ben-Gal Y et al. Cancer. 2001 Aug 1;92(3):684-90.

“TRAUMEEL S may reduce significantly the severity and duration of chemotherapy-induced stomatitis in children undergoing bone marrow transplantation.”

slide28
הבסיס לשימוש בשיטות טיפול משלימות לטיפול בכאב ::
  • העובדה כי ב % ניכר מהמקרים הטיפול בכאב איננו מספק
  • הכרת הקשר בין המרכיב הגופני לנפשי
  • העובדה כי טיפולים אלה הוכחו כיעילים
  • העובדה כי יש כיום גיבוי לכך בספרות הרפואית .