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Accidents biophysiques. Historique Rappels Cause et mécanisme Différents accidents Conduite à tenir Prévention . Historique . Au début du XIX ème siècle le travail en air comprimé pratiqué d’une façon intensive. Mal du caisson Maladie des scaphandrier

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Presentation Transcript
accidents biophysiques

Accidents biophysiques

Historique

Rappels

Cause et mécanisme

Différents accidents

Conduite à tenir

Prévention

historique
Historique
  • Au début du XIXème siècle le travail en air comprimé pratiqué d’une façon intensive

Mal du caisson Maladie des scaphandrier

Aéroembolisme Coup de pression

Accidents

  • en 1670 R. Boyle  observe la présence de bulles dans le sang
  • en 1861 Bucquoy émet l’hypothèse

Que les gaz du sang repassent à l’état libre sous l’influence de la décompression

Propose une remontée lente

  • en 1878 P. Bert met en évidence

Propose des paliers

L’origine des accidents ( l’azote)

  • en 1907 Haldane élabore des procédures de décompression pour la Navy
rappels

Loi de HENRY

DISSOLUTION DES GAZ

Loi de MARIOTTE

Rappels
  • Facteurs physiques

ACCIDENTS DE DECOMPRESSION

rappels1
Facteurs favorisants

Accidents

biophysiques

Rappels

Profondeur importante

Pression importante

Temps d ’exposition

Plongée yoyo

Nature du gaz respiré

Agitation

Condition physique de l ’individu

Respect des paliers

rappels2

Molécules d’oxygène

Molécules d’azote

Pendant la plongée,notre corps stocke de l’azote

Rappels
  • Le processus de saturation
causes et m canisme

à partir de germes gazeux présent dans les espaces intercellulaires

Harrey

à partir de structure micro cristaline

Namiot

Théories de formation des bulles

Biaggi

à partir de germes de condensation gazeuse

Au hasard par cavitation

aux interfaces liquides

Hills

Dans le sang au niveau d’emboles lipidiques

Cockett

Causes et mécanisme
  • Formation des bulles
cause et m canisme

Cellule

Liquide intertitiel saturé

Jonction intercellulaire

(localisation du noyau gazeux)

Cause et mécanisme
  • Formation des bulles
causes et m canisme1
Causes et mécanisme
  • Physiopathologie de la bulle

Au dessous de 50 microns :

A partir de 50 microns :

Bulles inoffensives

Bulles stationnaires

Éliminées par les poumons

Début de l’organisation trombotique

slide9

Couche 1

Plaquettes

agrégées

Couche 2

Protéines

Modifiées

Début du phénomène

de coagulation

A partir de 200 microns :

causes et m canisme2

Extra-vasculaires

Intra-vasculaires

Causes et mécanisme
  • Les différents bulles et leurs actions

2

1

1

4

3

1. Compression

3. Oblitération de petite taille ou embolisation

2. Dilacération

4. Manchon gazeux – oblitération vasculaire

les accidents de d compression
Les accidents de décompression
  • Les différents types d’accidents
les accidents b nins

Les puces

Les moutons

Les accidents bénins
  • Les accidents cutanés

Blocage de bulles dans les capillaires superficiels

Sensation de piqûressans lésions visibles

Plaques d’urticairesbilatérales

PAS DE TRAITEMENT

les accidents b nins1
Les accidents bénins
  • Les accidents ostéoarticulaires
les accidents ost oarticulaires

Douleurs importantes

Favorisé par des cicatrices

Les accidents ostéoarticulaires
  • Les Bends
les accidents ost oarticulaires1

Peut provoquer

à long terme

Une Ostéonécrose

Les accidents ostéoarticulaires
  • Les bulles intraspongieuses
les accidents graves

Canaux semi-circulaires

Rampe médiane

Rampe vestibulaire

Rampe tympanique

Les accidents graves
  • Les accidents labyrinthiques

Dans l’endolymphe

Apparition de bulles

Dans la périlymphe

les accidents labyrinthiques

SIGNES CARACTERISES PAR :

Les accidents labyrinthiques
  • Les signes directs

ATTENTION LES PREMIERS SIGNES PEUVENT DEMARRER AU PALIER

VEILLEZ A L ’ATTEINTE

NEUROLOGIQUE

VERTIGES

ROTATOIRES

SIGNE

DE ROMBERG

NAUSEES VOMISSEMENTS

les accidents labyrinthiques1

L ’ACCIDENT D ’ORIGINE CENTRALE

EST CARACTERISE PAR

Les accidents labyrinthiques
  • Les signes masqués

ATTENTION A L'ACCIDENT D'ORIGINE CENTRAL

ASTHENIE

INTENSE

TROUBLES

DE LA VIGILANCE

COMPOSANTE VERTICALE

NISTAGMUS

les accidents labyrinthiques2
Les accidents labyrinthiques
  • Traitement

RECOMPRESSION THERAPEUTIQUE

les accidents neurologiques

Mixtes

Les accidents neurologiques

Cérébraux

Médulaires

60% des Types graves

les accidents c r braux

Aéroembolisme

cérébral

Les accidents cérébraux
  • Causes

Bulles artérielles

Peuvent provenir d’une surpression pulmonaire

les accidents c r braux1

VARIABLE EN

FONCTION DE LA GRAVITE

Les accidents cérébraux
  • Signes

Troubles ventilatoires circulatoires

Le signe principale

est l’asthénie

(grande fatigue)

Crises convulsives

Cécité

Aphasie

Nausées

Vomissements

Hémiplégie ou quadriplégie flasque

les accidents m dulaires

thromboses

Ischémie médullaire

Destruction de la moelle.

Les accidents médulaires
  • Les causes

Bullage

Localisationdes lésions

les accidents m dulaires1
Les accidents médulaires
  • Les signes

Asthénie profonde

Évolution vers

la paraplégie

Douleurs en coup de poignard

Motricité

douloureuse

Abolition

des réflexes

Fourmillement

dans les jambes

les accidents neurologiques1
Les accidents neurologiques
  • Traitement

RECOMPRESSION THERAPEUTIQUE D'URGENCE

les accidents pulmonaires
Les accidents pulmonaires

« CHOKES »

Signes

Cause

Grande asthénie

Hypertension

artérielle pulmonaire

Douleurs thoraciques

Dyspnée

Parfois toux et cyanose

Ne pas confondre avec surpression pulmonaire

les accidents cardiaques

coronaires

Les accidents cardiaques

Signes

Cause

Grande asthénie

Douleurs cardiaques

Obstruction de la

circulation coronaire

les accidents de d compression1
Les accidents de décompression
  • Apparitions des symptômes

Plus ils se manifestent tôt, plus c'est grave

99% dans les 6 heures

50% dans les 30 mn

95% dans les 3 heures

85% dans l’heure

les accidents de d compression2

ASTHENIE

CONVULSION

PARALYSIES

TROUBLES SENSITIFS

VERTIGE

Les accidents de décompression

ATTENTION

UN ACCIDENT DE DECOMPRESSION

GRAVE DOIT TOUJOURS ETRE SUSPECTE

A L ’APPARITION

DE UN OU PLUSIEURS SIGNES SUIVANT

conduite tenir
Conduite à tenir

Remplir le fascicule d’accident

Arrêter toutes les plongées