الإسعافات الأولية في حالة الإختناق (الغُصّة)

2. ماهوالإختناق؟ يحدثالإختناقعندمايكونمجرىالهواءمسدوداًجزئياأوبالكاملمنقبلجسمغريب،مثلقطعةمنالطعامأوجسمغريب (مغناطيسأولعبةصغيرة). وهوإحدىحالاتالطوارئالأكثرشيوعاًفيالطوارئ،وخاصةلدىالأطفالالصغار. • ويعتبرسببشائعللسكتةالقلبية، • ويمكنالوقايةمنأنيؤديإلىالسكتة • درجةإنسدادمجرىالهواء، • درجةإستجابةالمصاب، • عمرالمصاب. القلبيةعبرمعرفةالتصرفالصحيحللتعاملمعالشخصالمختنقوالذييعتمدعلى: جسمغريب يسدمجرىالهواء

3. الإختناقأحدأكثرحالاتالطوارئالمهددةللحياةشيوعاًالإختناقأحدأكثرحالاتالطوارئالمهددةللحياةشيوعاً وإحصائياتالوفياتتؤكدأهميةالتدابيرالوقائيةوالإسعافاتالأولية. إحصائياتالوفياتبسببالإختناقفيالمملكةالمتحدةخلال 7 أعوام. لابدمنتقديمالإسعافالأوليبأسرعمايمكنلأنالاختناقيؤديإلىمنعالاكسجينمنالوصول إلىالدماغوقديؤدينقصوصولالأكسجينإلىالدماغلأكثرمن 4 دقائقإلىتلفالدماغأوالوفاة،ولذافمنالمهمجداًأنيعرفالجميعكيفيةتقديمالإسعافالأوليإذاشاهدواشخصاًيعانيمنالإختناقفيالمنزلوفيالأماكنالعامة...الخ

4. أهمالأسبابالشائعةللإختناق: - غالباًمايكونالسببعندالبالغينهوقطعةمنالطعام. - أماالأطفال،فكثيراً مايكونالسببهوإبتلاعالأجسامالصغيرة. وهذايؤديإلى: • إنسدادمجرىالهواءالجزئي: • إنسدادمجرىالهواءالكلي: "يمكن للشخص التحدث والسعال والتنفس" أو "الشخصغيرقادرعلىالكلام،ويعانيمنسعالضعيفوصعوبةفيالتنفس".

5. مؤشراتالإختناق • لفاليدينحولالحلقوهيإشارةعالميةللتعبيرعنالإختناق. • عدمالقدرةعلىالحديث. • صعوبةالتنفسأوالتنفسبصوتمسموع. • صدورأصواتصفيرعندمحاولةالتنفس. • سعالضعيفأوقوي. • تغيرلونالبشرةوالشفتينوالأظافرإلىاللونالأزرقأوالرمادي. • فقدانالوعي.

6. ملخصإجراءاتالإنقاذالخاصةبالإختناقعندالبالغين والأطفالأكبرمنعامواحد.

7. أولاً،فيحالةالإختناقالخفيف: • شجعالمصابكييسعلبقوة. • يجب مراقبة الشخص الذي يعاني من إنسداد جزئي حتى تتحسن حالته، حيث من الممكن أن يتطور إلى إنسداد كلي.

8. ثانياً،فيحالةالإختناقالشديد: • قمبإجراءخمسمنضرباتالظهر. وإذالمتكفي: • قمبإجراءخمسمنضغطاتالبطن "مناورةهيمليك". وإذالمتكفي: • إتصلبخدمةالطوارئ. ثم: • إستمربضرباتالظهروضغطاتالبطنحتىخروجالجسمالغريبأووصولالمساعدةأوتحولحالةالمصابإلىغيرمستجيب.

9. ضرباتالظهر يمكنإستخدامضرباتالظهرفيالبدايةمعالأشخاصالذينيعانونمنإنسدادمجرىالهواءبجسمغريبوسعالغيرفعال إضرببقوةعلىظهرهبكعبيدكبينلوحيالكتف،بمايصلإلىخمسمرات. • منالأفضلأنينحنيالمصابقليلاًللأمام. • تحققبعدكلضربةمماإذاكانالجسمالغريبقدتملفظه.

10. ضرباتالظهر يؤديالضربعلىالظهرإلىإحداثإهتزازوضغطقويينفيمجرىالهواء،وهومايكفيغالبًالإزالةالإنسداد.  يساعدإستخدامالجاذبية "عنطريقالإنحناء" فيطردالجسمالغريب. الصفعةاللطيفةلنتطردالجسمالعالقفيحلقشخصما، هناكحاجةإلىالقوةلطردالجسمحتىلوكانهذاقديؤذيالشخص.

11. ضغطاتالبطن "مناورةهيمليك" إذالمتكفيضرباتالظهرلطردالجسمالغريب، فعندها • يمكنإستخداممايسمىبقبضةهيمليك (مناورةهيمليك /الضغطالعلويعلىالبطن) للبالغين والأطفال فوق عمر السنه. • قمبإجراءضغطات البطن واقفاً للبالغين، واجث على ركبتيك بالنسبه للأطفال.

12. ضغطاتالبطن "مناورةهيمليك" 1. قفخلفالمصابولفذراعيكحولخصرهتحتالقفصالصدري. 2. ضعجانبقبضةيدكفيمنتصفالبطنفوقسرةالمصاب، لاتضغطعلىالجزءالسفليمنالقص. 4. قمبإجراءخمسضغطاتمتتالية، تذكر!: إتجاهالضغطإلىالداخلوإلىالأعلىنحوالصدر. 3. بيدكالأخرى،أمسكفوقالقبضةالأولىواضغطبقوةعلىبطنالمصابإلىالداخلوإلىالأعلىنحوالصدر.

13. إتصلبالمساعدة إذالمتنجحالإجراءاتالسابقة، اتصلبخدماتالطوارئعلىرقمالطوارئ. ثمإستمربضرباتالظهروضغطاتالبطنحتىخروجالجسمالغريبأووصولالمساعدةأوتحولحالةالمصابإلىغيرمستجيب.

14. فيحالةالشخصالمختنقالغيرمستجيب التنفسمتوقف -» إتصلبخدماتالطوارئ - إستفدمنخاصيةمكبرالصوت • إذاأصبحالشخصالذييعانيمنالإختناقغيرمستجيب،إبدأالإنعاشالقلبيالرئويفوراً. ضغطاتالصدرأوأنفاسالإنقاذقدتطردالجسممنمجرىالهواء. إبدأالإنعاشالقلبيالرئوي بدلبين 30 ضغطةونفختيندونإنقطاع • قمبإجراءالإنعاشالقلبيالرئويعلىسطحصلب 5 - 6 سنتيمتر • إستمرفيالإنعاشالقلبيالرئويحتىوصولالمساعدةالطبيةأوحتىتحسنحالةالمصاب. انفخإلىأنيرتفعالقفصالصدري واصلالإنعاشالقلبيالرئويإلىأنيتنفسالشخصطبيعياًأويصلطاقمالإسعاف. إضغطبعدد 100-120 ضغطةفيالدقيقة.

15. إذا كنت وحيداً وعانيت من الإختناق ❶ إتصلبرقمالطوارئالمحليعلىالفور. ❷ حاولإخراجالجسمالغريببالسعال. ❸ ثمقمبإجراءضغطاتالبطن "مناورةهيمليك" لإزالةالجسمالعالق: ①ضعقبضةيدكفوقالسرةقليلاً. ② أمسكباليدالأخرىفوققبضةيدك . ③ ادفع بقوهإلى الداخل وإلى الأعلى. ④ إذا لم يكن ذلك كافياً، أنظر حولك للعثور على أي حافةذاتإرتفاع مناسبللإنحناء عليها، حافةالطاولةأوالكرسيستفيبالغرض. ⑤ ضع قبضتا يديك على الحافه ثم إدفع بالجزء الأعلى من جسمك إلىالأماموإلىالأسفلبسرعة. ⑥ قم بتكرارإجراء الضغطات مره أخرىإذا تطلب الأمر.

16. الإختناقعندالرضع "أقلمنسنةواحدة" فيحالةالرضيعالمختنقولكنالمستجيب،يتمإستخدامضرباتالظهروضغطاتالصدربدلاًمنضغطاتالبطن. يجبعدمإستخدامضغطاتالبطنللأطفاللأنأعضائهملاتزالتتطوروقدتتضرر.

17. ملخصإجراءاتالإنقاذالخاصةبالإختناقعندالرضع.ملخصإجراءاتالإنقاذالخاصةبالإختناقعندالرضع.

18. الإسعافاتالأوليةفيحالةالإختناق، أقلمنسنةواحدة: إذا كنت تستطيع رؤية جسم غريب في فم المصاب ويمكن بسهولة إزالته، فقم بذلك. • قمفقطبإزالةالموادالصلبةمنمجرىالهواءبأصبعكإذاكانبإمكانكرؤيتها. •لاتمسحالفمبأصبعكبشكلأعمى،لأنذلكقديدفعالجسمإلىأسفلمجرىالهواء.

19. الإسعافاتالأوليةفيحالةالإختناق، أقلمنسنةواحدة: الإختناقالخفيف • السعال "ضعيفأوقوي" • يمكنهالبكاء • يصدرأصواتًاعاليةالنبرة /صفير، لكنهلايزالقادرًاعلىالتنفس • إذاكانالطفليسعل،إنتظرلترىماإذاكانالسعاليكفيلإزالةالجسمالغريب. • راقبالطفلحتىيتحسن،فقديتطورإلىإنسدادكاملفيمجرىالهواء.

20. الإسعافاتالأوليةفيحالةالإختناق، أقلمنسنةواحدة: الإختناقالشديد • قمبإجراءخمسمنضرباتالظهر علاماتالإختناقالشديد: • عدم القدرة على البكاء أو إصدار الأصوات. • سعال ضعيف وغير فعال. • شهيقعاليالنبرة أثناء الاستنشاق. • صعوبةأوإنعدامالتنفس. • أزرقاقحولالشفاهوأطرافالأصابع. • فقدانالوعي. وإذالمتكفي: • قمبإجراءخمسمنضغطاتالصدر. وإذالمتكفي: • إتصلبخدمةالطوارئ. ثم: • إستمربضرباتالظهروضغطاتالصدرحتىخروجالجسمالغريبأووصولالمساعدةأوتحولحالةالرضيعإلىغيرمستجيب.

21. ضرباتالظهر ❶ إحملالرضيعفيحضنك. ❷ ضعالرضيعبحيثيكونوجههإلىالأسفلورأسهعلىمستوىأدنىمنصدره؛يجبأنيستريحجسمهعلىساعدك. ❸ ضعساعدكعلىفخذك. ❹إدعمرأسالرضيعورقبتهبيدكوتأكدمنتجنبالضغطعلىالحلق. ❺ بإستخدامكعبيدكالحرة،قمبتوجيهخمسضرباتعلىالظهربينلوحيكتفالرضيع

22. إقلبالرضيع • بإستخدامكلتااليدينوالذراعينأماموخلفجسمالرضيعورأسه، إقلبهليكونالصدرإلىالأعلى. 1 2 بحيثيستريحالآنعلىذراعكالأخرى؛وينبغيالآنأنيستقرهذاالذراععلىفخذكالآخر. 3

23. ضغطاتالصدر ❶ تأكدمنأنرأسالرضيععلىمستوىأدنىمنصدره. ❷ بإستخدامإصبعينمنأصابعيدكالحرة،قمبإجراءخمسضغطاتسريعةعلىالصدرللأسفلفيالنصفالسفليمنعظمةالقص. • عمقالضغط: حواليثلثعمقالصدر. • ضغطةواحدةكلثانية

24. إتصلبالمساعدة إذالمتنجحالإجراءاتالسابقة، إتصلبخدماتالطوارئالإسعافية. ثمإستمرفيالتناوببينخمسضرباتللظهروخمسدفعاتللصدرحتىخروجالجسمالغريبأووصولالمساعدةأوتحولحالةالمصابإلىغيرمستجيب.

25. فيحالةالرضيعالغيرمستجيب إذاأصبحالرضيعغيرمستجيب: •ضعالرضيععلىسطحصلب. •إبدأالإنعاشالقلبيالرئويمباشرة. •إتصل بخدمات الطوارئإذا لم تكن قد اتصلتبهمسابقاً. • قمبإجراء 30 ضغطةيليهانفسين؛ • عمقالضغطعلىالأقلثلثعمقالصدر. • عددالضغطات 100-120 ضغطًةفيالدقيقة. • إستمرفيالإنعاشالقلبيالرئويحتىوصولالمساعدةالطبيةأوحتىتحسنحالةالرضيع. ضعفتحةفمكحولفتحةفمالطفلوسدالأنفوأعطنفسينفيثانيةواحدةمعمشاهدةارتفاعالصدر. بعد 30 ضغطًةتوقف،وافتحمجرىالهواءبإمالةرأسهللخلفورفعالذقن.

26. كيفيمكنالوقايةمنالاختناق؟ إجراءاتالسلامة: ❶ قطعالطعامإلىقطعصغيرة. ❷ مضغالطعامببطءوبشكلكامل،خاصةإذاكنتترتديطقمأسنان. ❸ لاتضحكوتتحدثأثناءالمضغوالبلع. ❹ تجنبشربالكحول. ❺ ضعالعملاتالمعدنيةوغيرهامنالألعابوالأشياءالصغيرةبعيدًاعنمتناولالأطفال. ❻ منعالأطفالمنالمشيأوالجريأواللعبعندمايكونلديهمطعامفيأفواههم. ❼ لاتطعمالأطفالالذينتقلأعمارهمعن 4 سنواتالأطعمةالتييمكنأنتستقربسهولةفيالحلق. يشملذلكالنقانقأوالمكسراتأوقطعاللحمأوالجبنأوالعنبأوالحلوىالصلبةأواللزجةأوالفشارأوقطعزبدةالفولالسودانيأوالجزرالنيئة. ❽ الإشرافعلىأوقاتالوجباتمعالأطفالالصغار.

27. ❤️ فيالختام ❤️️ لاتنسونامنصالحدعائكم المصادر: •IFRC: INTERNATIONAL FIRST AID, RESUSCITATION AND EDUCATION GUIDELINES 2020 BLS PROVIDER HANDBOOK BY DR. KARL DISQUE 2020-2025 مصادرأخرى