1 / 86

skaodond

qskjdnsakndsad

MadeDarlyon
Download Presentation

skaodond

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. WS IMPLEMENTASI DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) DAN CASE MANAJER DALAM AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes

  2. Basic Concepts of Hospital Accreditation Quality & Safety Self improvement   PDCA External evaluation Learning Process Accreditation Self assessment Core values & Concept  Hosp Accreditation as a learning process  Patient focus  Continuous quality improvement 3

  3. Proses Akreditasi Rumah Sakit Standar Standar RS menerapkan-mematuhi standar … … Berkesinambungan Berkesinambungan !!! … … • Standar Akreditasi RS v.2012 • Peraturan Per UU an • Standar Profesi • Standar Internasional : ISQua, WHO, dll Siklus : ¤Survei ¤Survei Verifikasi – 2X Penilaian Akreditasi Rumah Sakit

  4. Perjalanan Perjalanan Rumah Rumah Sakit Sakit Terkait Terkait Akreditasi Akreditasi Proses Implementasi Standar Akreditasi Struktur-Proses-Outcome Survei Akreditasi Asesmen Pemenuhan Standar Persiapan Persiapan Akreditasi Akreditasi Hasil 323 Standar- 1237 EP Survei Verifikasi •Kelulusan •Rekomendasi PPS Perencanaan Perbaikan Strategis

  5. PERAN DIREKTUR PERAN DIREKTUR Patuh terhadap peraturan & perundangan RS PIMPINAN RS Menetapkan regulasi di RS Sistem monev terhadap regulasi yg ditetapkan pimp Menjamin kepatuhan staf terhadap regulasi yg ditetapkan oleh pimpinan Rangkuman Bab Tata Kelola Kepemimpinan dan Pengarahan

  6. TataKelola TataKelola Rumah Rumah Sakit Sakit dlm dlm perspektif perspektif Std Std Akred Akred 2012 2012 PASIEN UU 44/2009 ttg RS, Peraturan Per UU an lainnya Quality & Safety Sistem Sistem Pelayanan Pelayanan Klinis Klinis Asuhan Pasien / Patient Care  Regulasi : • Kebijakan • Pedoman, • Panduan • SPO • Program  Indikator : • Ind. Area Klinis • Ind Klinis • Ind SKP • Ind Upaya Manajemen  Std Yan Fokus Pasien APK, HPK, AP, PP, PAB, MPO PPK PCC Sistem Sistem Manajemen Manajemen  Standar Manajemen PMKP, PPI, TKP, MFK, KPS, MKI  Sasaran KP  Sasaran MDG’s  Dokumen Implementasi

  7. Good Good Patient Patient Care Care Tata Kelola Asuhan Pasien yang Baik PASIEN Quality & Safety Sistem Sistem Pelayanan Pelayanan Klinis Klinis Asuhan Pasien / Patient Care • Good Clinical Governance • Good Hospital Governance & Good Good Clinical Clinical Governance Governance Tata Kelola Klinis yang Baik Sistem Sistem Manajemen Manajemen Good Good Hospital Hospital Governance Governance Tata Kelola RS yang Baik Ps 36 UU 44/2009 •Good Patient Care Good Patient Care Std Akreditasi RS 2012

  8. Pelayanan Pelayanan Fokus Fokus Pasien Pasien (Patient Centered Care) Manajemen Manajemen Risiko Risiko RS   Risiko Klinis RS “Safety is a fundamental principle of patient care and a critical component of Quality Management.” Etik •Mutu •Patient Safety 4 Fondasi PPA Asuhan pasien • Asuhan Medis • Asuhan Keperawatan • Asuhan Gizi • Asuhan Obat Kebutuhan Pasien (World Alliance for Patient Safety, Forward Programme, EBM VBM WHO, 2004) • Evidence Based Medicine • Value Based Medicine (Nico A Lumenta & Adib A Yahya, 2012)

  9. Dokumen RS untuk penerapan Standar Akreditasi STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT v.2012 PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN (NASIONAL) STANDAR PROFESI STANDAR INTERNASIONAL : WHO, ISQUA, LAINNYA     Sistem Sistem Manajemen Manajemen Sistem Sistem Pelayanan Pelayanan Klinis Klinis Rumah Sakit SDM – Budaya – Unik – Komplex Dokumen Regulasi di RS Kebijakan – Pedoman – Panduan – SPO – Program Dokumen Implementasi di RS Rekam Medis – Form – Dok bukti lainnya Pencacatan o Check list  o Pencatatan akurat, nama, ttd o Pencatatan terbaca o Wadah Integrasi-komunikasi o Perlindungan hukum Penyusunan o Cermati Gamb Umum Bab o Cermati pernyataan Standar o Cermati Maksud & Tujuan Std o Cermati Elemen Penilaian o Pahami Filosofi/Konteks  proses konsisten Perubahan Perubahan Budaya Budaya Q Q- -S S Asuhan Asuhan Pasien Pasien   PCC PCC  Outcome Outcome terbaik terbaik  10

  10. Berbagai Definisi Budaya • Culture : a way of thinking, behaving, or working that Culture : a way of thinking, behaving, or working that exists in a place or organization exists in a place or organization (Merriam Webster) • Budaya Budaya terbentuk terbentuk dari dari elemen2 : elemen2 : kebijakan kondisi2 kondisi2 kerja kerja, , struktur struktur untuk untuk pembuatan tipe2 tipe2 perilaku perilaku yang yang didukung didukung. . (The Just Culture Community, Outcome Engineering, 2009) kebijakan, , prosedur pembuatan keputusan keputusan dan prosedur, , dan Dalam Definisi Budaya, ada pembagian dalam aspek : Antropologi, Sosial dan Organisasi “A pattern of shared basic assumptions that the group learned as it solved its problems of external adaptation and internal integration, that has worked well enough to be considered valid and, therefore, to be taught to new members as the correct way you perceive, think, and feel in relation to those problems.“ (Barnes, V, US Nuclear Regulatory Commission) Budaya adalah suatu cara hidup yang berkembang, dan dimiliki bersama oleh sebuah kelompok orang, dan diwariskan dari generasi ke generasi. Budaya terbentuk dari banyak unsur yang rumit, termasuk sistem agama dan politik, adat istiadat, bahasa, perkakas, pakaian, bangunan, dan karya seni. (Wikipedia Bahasa Indonesia) • • •

  11. Dimensi Budaya Mutu dan Safety dalam Standar Akreditasi RS ASUHAN PASIEN ASUHAN PASIEN SAFETY SAFETY RISIKO RISIKO MUTU MUTU (Nico Lumenta, 2015)

  12. ASUHAN ASUHAN PASIEN  Good Patient Care  Patient Centered Care  Asuhan Pasien Terintegrasi  PPA sebagai Tim, Kolaborasi Interprofesional + Kompetensinya  Berpartner dgn Pasien  DPJP sebagai Clinical Leader  MDR - Multidisciplinary Round  BPIS PASIEN Dimensi Budaya Quality dan Safety dalam Standar Akreditasi RS SAFETY SAFETY • Just Culture • Reporting Culture • Learning Culture • Informed Culture • Flexible Culture • Generative Culture (MaPSaF) • 7 Standar KP, 6 SKP, 7 Langkah KPRS, 13 Program WHO-PS RISIKO RISIKO  RS institusi yg kompleks dan high risk : asuhan multi PPA, multi budaya, multi regulasi, legal, finance, SD  Risk Register  Matrix Grading  FMEA  Situational Awareness  RCA MUTU MUTU  Good Corp Governance  Leadership  Good Clinical Governance  Standarisasi Input-Proses-Output- Outcome  Pengukuran Mutu  PDCA  (Nico Lumenta, 2015)

  13. Cultural competence Adalah suatu perangkat kesamaan perilaku, sikap dan bersama secara harmonis dlm suatu sistem, badan atau para profesi utk bekerja secara efektif dlm situasi yg lintas-budaya / ‘cross- cultural’ Suatu proses pertumbuhan yg berkembang melampaui suatu kerangka waktu yg lama Baik individu maupun organisasi berada pada berbagai tingkat kesadaran (awareness), pengetahuan dan ketrampilan dalam kelangsungan cultural competence Pengetahuan dan ketrampilan dibutuhkan utk mengelola hubunganlintas budaya secara efektif. Ketiadaan cultural competence pada para dokter dan staf medis lainnya dapat membuat keraguan thd kemampuan pengelolaan klinis. Is a set of congruent behaviors, attitudes, and policies that come together in a system, agency or among professionals and enable that system, agency or those professions to work effectively in cross-cultural situations. Is a developmental process that evolves over an extended period. Both individuals and organizations are at various levels of awareness, knowledge and skills along the cultural competence continuum Possession of the knowledge and skills requ ired to manage cross cultural relationships effectively. Cultural incompetence in doctors and other medical staff can seriously prejudice clinical management. (Collins Dictionary of Medicine © Robert M. Youngson 2004)

  14. Patient-centered care: the key to cultural competence (Epner, DE & Baile, WF : Patient-centeredcare:thekeytocultural competence. AnnalsofOncology, vol 23, supl 3, 2012) The Golden Rule * In the final analysis, we should treat our patients as we would want others to treat us during periods of vulnerability and fear. * We need not memorize social customs, prevailingbeliefs,or rules of engagement in order to take excellent care of people from all religions, ethnic groups, countries, and races. * The key to cultural competence is patient centeredness built on respect, sensitivity, composure, partnership, honesty,astuteness, curiosity,and tolerance.All peoplereally care about is being cared about * Dalam analisis final, kita harus mperlakukan pasien2 kita sebagaimana kita ingin diperlakukan oleh orang lain, selama periode yg penuh dgn krisis maupun ketakutan * Kita tidak perlu hafal akan kebiasaan2 sosial, kepercayaan yg berpengaruh, atau peraturan dari perjanjian, dlm rangka memberikan asuhan yg unggul kpd orang2 dari semua agama, kelompok etnis, negara, dan ras * Kunci menuju kompetensi kultural adalah patient centeredness (focus kpd pasien) yg dibangun atas respek (rasa hormat), sensitivitas, kesabaran, kemitraan, kejujuran, kecerdikan, rasa ingin tahu, dan toleransi. Semua orang benar2 peduli ttg asuhan

  15. PATIENT CENTERED CARE Standar Akreditasi baru ISQua Patient Fokus Pasien Centered Care Quality & Safety of Patient Care • Harvey Picker ( 1915 – 2008) • He was the founder of the Boston-based Picker Institute, whose goal is to promote patient-centered healthcare. • The term patient-centered care was coined by Harvey Picker, 1988 • He believed that the American health care system was technologically and scientifically outstanding, but overall was not sensitive to patients' concerns and their comfort • In The Year 1986, they founded the Picker Institute, dedicated to developing a patient-centered approach to healthcare KARS Dr.Nico Lumenta

  16. 1988:The term patient-centered care was coined by Harvey Picker 1969:Enid Balint coined the term patient- centeredness, contrasted with “ “illness-oriented care.” ” (McAdam, S : Transitioning to PCC to Improve Quality, HMA 2013, Bangkok)

  17. Six aims for improvement health care system Institute of Medicine : Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century, 2001 1. Safe. Avoiding injuries to patients from the care that is intended to help them. 2. Effective. Providing services based on scientific knowledge to all who could benefit and refraining from providing services to those not likely to benefit (avoiding underuse and overuse, respectively). 3. Patient-centered. Providing care that is respectful of and responsive to individual patient preferences, needs, and values and ensuring that patient values guide all clinical decisions. 4. Timely. Reducing waits and sometimes harmful delays for both those who receive and those who give care. 5. Efficient. Avoiding waste, including waste of equipment, supplies, ideas, and energy. 6. Equitable. Providing care that does not vary in quality because of personal characteristics such as gender, ethnicity, geographic location, & socioeconomic status. 1. Safe. 2. Effective. 3. Patient-centered. 4. Timely. 5. Efficient. 6. Equitable. Enam elemen ini dilahirkan oleh IHI Institute for Helathcare Improvement Publikasi pertama PCC oleh IOM WHO menjadikan 6 elemen ini sbg definisi mutu pelayanan kesehatan • • • KARS Dr.Nico Lumenta

  18. (Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, eds. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: National Academy Press, 2000.) Laporan Institute of Medicine – IOM TO ERR IS HUMAN Building a Safer Health System “Wake “Wake- -up Call” up Call” …….bagi dunia pelayanan kesehatan…….

  19. Laporan Laporan Institute of Medicine Institute of Medicine - - IOM IOM TO ERR IS HUMAN TO ERR IS HUMAN Building a Safer Health System Building a Safer Health System (Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, eds. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: National Academy Press, 2000.) Pasien RS di US : Admisi /year Pasien tsb :Mati sb AE (Extrapolasi) 44,000 - 98,000 !!! Estimasi biaya: $17 - $50 milyar Mati sb lain RS - RS AE Mati (>50% krn ME) Di Colorado & Utah(1992) Di New York(1984) 2.9 % 6.6 % - KLL : 43,458 -Cancer : 42,297 -AIDS : 16,516 33.6 juta 3.7 % 13.6 %

  20. “JUMBO JET UNITS” “JUMBO JET UNITS” (98.000 pasien mati / tahun) ! D A L A M 1 TAHUN D A L A M 1 TAHUN S E T I A P H A R I S E T I A P H A R I 1 PESAWAT JUMBO JET 1 PESAWAT JUMBO JET BERPENUMPANG 268 ORANG BERPENUMPANG 268 ORANG J A T U H !!! J A T U H !!! (Pasien !!) (.....and die .....!!) (.....and die .....!!) KARS Dr.Nico Lumenta

  21. UK: Leg operation MRSA. 4 years remain ill  thru knee IRELAND: Failure to detect an excessively high blood calcium level USA: Failure to communicate diagnosis of spinal cancer leading to delay treatment  amputation Vincristine, dose 2 mg, IV Cytosine, dose 50 mg, IT MEXICO: Fetal distress & untreated neonatal jaundice causing brain damage UK: A chemotherapy drug (Vincristine) incorrectly administered into his spine instead of vein   progressive assending myeloencephalopathy KARS Dr.Nico Lumenta

  22. Insiden Keselamatan Pasien RS PASIEN Quality & Safety Sistem Pelayanan Sistem Pelayanan Klinis Klinis Asuhan Pasien / Patient Care Profesional Pemberi Asuhan: Dokter, Perawat, PPA Lainnya Sistem Sistem Manajemen Manajemen Manajemen Pemilik  Technical Skill / Kompetensi   Non Technical Skill  30 %

  23. Asuhan Asuhan Pasien Model Traditional Model Traditional Pasien Asuhan Asuhan Pasien Model Model Patient Centered Patient Centered Care Care Pasien

  24. Model Tradisional Model Tradisional • Dokter merupakan PUSAT / UNIT SENTRAL dalam Model Tradisional asuhan pasien • Dokter = Captain of the ship • “Medical Paternalism” • “Disease centred care” • , tetapi…..Patient safety tidak terjamin !! Fisio terapis Ahli Gizi Apoteker Pasien Pasien Keluarga Keluarga Dokter Dokter Perawat Bidan Barrier Barrier Radio grafer Analis

  25. Conceptual framework for integrated people-centred health services (2015) IPCHS IPCHS 2014 (WHO global strategy on integrated people-centred healthservices2016-2026, July 2015)

  26. WHOglobal strategy onintegrated people- centred healthservices:an overview IPCHS IPCHS 2014 (WHO global strategy on integrated people-centred healthservices2016-2026, July 2015)

  27. Konsep Patient Centered Care Asuhan Pasien Terintegrasi Konsep Inti Core Concept • Perspektif Pasien • Perspektif PPA 1. Keterlibatan Pasien-Keluarga 2. DPJP sbg Clinical Leader 3. PPA sbg Tim, Kolaborasi Interprofesional 4. Case Manager/MPP 5. Integrated Clinical Pathway 6. Integrated Discharge Planning 7. Asuhan Gizi terintegrasi •Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006 •Standar Akreditasi RS v.2012, KARS •Nico Lumenta, Sintesis berbagai literatur, 2015

  28. Core Concepts of Core Concepts of Patient Patient C Centered Care entered Care Perspektif Pasien 1.Martabat dan Respek. • Profesional Pemberi Asuhan mendengarkan, menghormati & menghargai pandangan serta pilihan pasien & keluarga. • Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien & keluarga dimasukkan dlm perencanaan pelayanan kesehatan 2.Berbagi informasi. • Profesional Pemberi Asuhan mengkomunikasikan dan berbagi informasi secara lengkap pasien & keluarga. • Pasien & keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan akurat • Dgn 3 asesmen: metode, substansi/kebutuhan edukasi, konfirmasi 3.Partisipasi. • Pasien & keluarga didorong dan didukung utk berpartisipasi dlm asuhan, pengambilan keputusan & pilihan mereka 4.Kolaborasi / kerjasama. • Pimpinan pelayanan kesehatan bekerjasama dgn pasien & dalam pengembangan, implementasi dan evaluasi kebijakan dan program; pelayanan dan pemberian keluarga Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2010

  29. Perspektif Profesional Pemberi Asuhan Core Concepts of Patient Centered Care 1. Berpartner dengan Pasien • Keputusan klinis berdasarkan (juga) nilai-nilai pasien • BPIS : Bila Pasien Itu Saya • Komitmen 2.PPA merupakan Tim Interdisiplin dgn Kolaborasi Interprofesional • Profesional Pemberi Asuhan diposisikan mengelilingi pasien bekerja sebagai Tim dgn Kolaborasi Interprofesional • Tugas Mandiri, Kolaboratif, Delegatif • Kompetensi Profesi dan Kompetensi Kolaborasi Interprofesional yang memadai 3. DPJP adalah Clinical Leader. • DPJP menyusun kerangka asuhan, melakukan koordinasi, kolaborasi, sintesis, interpretasi, review dan mengintegrasikan asuhan pasien 4.Asuhan Pasien Terintegrasi • Asuhan pasien terintegrasi oleh PPA dgn DPJP sbg Clinical Leader (Nico Lumenta, Sintesis berbagai referensi, 2015)

  30. Patient Centered Care Core Concept Dignity & Dignity & Respect Respect Infor Infor- - mation mation Sharing Sharing Partici Partici- - pation pation Collaboration Collaboration Profesional Pemberi Asuhan : mereka yg secara langsung memberikan asuhan kpd pasien, a.l. dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata anestesi, terapis fisik dsb (Nico Lumenta, 2015)

  31. Profesional Profesional Pemberi Pemberi Asuhan Asuhan DPJP DPJP Perawat/ Bidan Apoteker Nurisionis Dietisien Psikologi Klinis Terapis Fisik Teknisi Medis Penata Anestesi Lainnya PPA Profesional Pemberi Asuhan : mereka yg secara langsung memberikan asuhan kpd pasien, a.l. dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata anestesi, terapis fisik dsb Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif, Tugas Delegatif KARS Dr.Nico Lumenta

  32. RENUNGKAN PERBEDAAN : PPA DAN RENUNGKAN PERBEDAAN : PPA DAN PASIEN PASIEN PPA :  Menjalani pendidikan bertahun2, kompeten, memiliki kewenangan  Pelayanan pasien dijalankan dgn standar, rutin, homogen, serba jelas.  Aktivitas individu PPA hanya 1 shift Pasien :  Masuk RS seperti masuk “hutan”, relatif banyak yg tidak jelas, pengalaman baru….  Pasien tidak “pernah” melalui “pendidikan untuk menjadi pasien” !!!  Relatif tidak punya kewenangan ikut ambil keputusan, harus ikut “kata” dokter…  Ada rasa cemas, ngeri, bingung, takut.  Di RS, Pasien menjalani “3 shift” !! “Hutan” KARS

  33. PASIEN Pasien Quality & Safety Profesional Pemberi Asuhan Sistem Pelayanan Sistem Pelayanan Klinis Klinis Asuhan Pasien / Patient Care Manajemen Perawat Sistem Sistem Manajemen Manajemen Fisio terapis Apoteker Pasien Pasien “BPIS” “BPIS” KODEKI Pasal 18 Setiap Dr memperlakukan teman sejawatnya sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan Dokter Ahli Gizi Radio grafer Lainnya Analis “Enthusiatic Patient” “Kepuasan Pasien” Pasien KARS Dr.Nico Lumenta

  34. ASESMEN PASIEN (Periksa Pasien)   IAR 1 Profesional Profesional Pemberi Pemberi Asuhan Asuhan ASUHAN ASUHAN PASIEN PASIEN 2 PEMBERIAN- PELAYANAN / IMPLEMENTASI- RENCANA MONITORING Komisi Akreditasi Rumah Sakit

  35. Proses Asuhan Pasien Patient Care Diagram Diagram IAR IAR Asesmen Asesmen Pasien (Skrining, “Periksa Pasien”) 1. Informasi Informasi dikumpulkan dikumpulkan : : Anamnesa, pemeriksaan, pemeriksaan lain / penunjang, dsb 2. 2. Analisis Analisis informasi informasi : : Menetapkan Diagnosis / Masalah / Kondisi Untuk mengidentifikasi Kebutuhan Yan Pasien 3. 3. Rencana Rencana Asuhan Asuhan/Plan of Care /Plan of Care : : Merumuskan rencana dan sasaran terukur Untuk memenuhi Kebutuhan Yan Pasien Pasien 1 Pencatatan: PPA : PPA : Dokter Perawat Bidan Apoteker Nutrisionis Dietisien Teknisi Medis (Penata- Anestesi) Terapis Fisik Asesmen Awal 1. I I A A Asesmen Ulang SOAP R R Pemberian Pemberian Pelayanan Implementasi Implementasi Rencana Monitoring Monitoring Pelayanan Rencana 2 Asesmen Ulang

  36. Proses Proses Asuhan 2 blok proses, @ masing2 PPA Asuhan Pasien Pasien 1. 1. Asesmen Asesmen Pasien Pasien   “IAR” “IAR” 1. INFORMASI DIKUMPULKAN: anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan lain / penunjang, dsb 2. ANALISIS INFORMASI : menghasilkankesimpulan a.l. Masalah, Kondisi, Diagnosis, untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan pasien StdAP 1 S S O O I I StdAPK 1, 1.1.1, 1.1.2, 3, 4, AP 1.3, 1.3.1, 1.2. EP 4, 1.9, 1.11, 4.1, PP 7. Std PP 2 EP 1, PP 2.1, 5, StdAP 2, PAB 5, 7, 7.4. A A A A 3. MEMBUAT RENCANA PELAYANAN / Care Plan, untuk memenuhi kebutuhan pelayanan pasien P P R R 2. 2. Pemberian Pemberian Pelayanan Implementasi Implementasi Rencana Monitoring Monitoring Pelayanan Rencana Std PP 2, EP 2, PP 5 EP 2 & 3, PAB 3 EP 5, 5.3, 6, 7.3, 39

  37. Profesional Profesional Pemberi Pemberi Asuhan DPJP DPJP Clinical Leader Asuhan Perawat/ Bidan Apoteker Nurisionis Dietisien Psikologi Klinis DPJP sebagai Clinical Leader & PPA sebagai Tim Terapis Fisik Teknisi Medis Penata Anestesi Lainnya PPA Profesional Pemberi Asuhan : mereka yg secara langsung memberikan asuhan kpd pasien, a.l. dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata anestesi, terapis fisik dsb Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif, Tugas Delegatif KARS Dr.Nico Lumenta

  38. Asuhan Pasien Terintegrasi (Std AP 4 & PP 2) I. II. DPJP sebagai Clinical Leader III. PPA sbg Tim Interdisiplin IV. Case Manager/Manajer Pelayanan Pasien V. Integrated Clinical Pathway VI. Integrated Discharge Planning VII. Asuhan Gizi Terintegrasi Keterlibatan Pasien – Keluarga

  39. PPA : PPA : Kompetensi Kompetensi Kolaborasi Kolaborasi Interprofesional Interprofesional InterprofessionalCollaborativePracticeCompetency Domains Interprofessional EducationCollaborativeExpert Panel.. Core competencies for interprofessional collaborative practice: Report of an expert panel. Washington, D.C.: Interprofessional Education Collaborative, (2011)

  40. PNPK PNPK Literatur: Artikel asli Meta-analisis PNPK (asing) Buku ajar, etc Panduan profesi, Direktorat, Kesepakatan staf medis Terutama untuk penyakit yang banyak, mahal, risiko, bervariasi dalam praktik Dibuat oleh pakar multidisiplin Ideal, terkini, evidence-based, canggih Dikoordinasi Kemenkes, disahkan Menkes Diterjemahkan ke fasyankes menjadi: Standar Prosedur Operasional = PPK PPK Dapat + Pathways Algoritme Protokol Prosedur Standing orders Dapat dilakukan tanpa menunggu PNPK Sesuai dengan Jenis dan strata (hospital specific) (Sudigdo Sastroasmoro, Konsorsium Upaya Kesehatan, Ditjen BUK - Kemenkes RI, 2015)

  41. Prinsip Penyusunan Clinical Pathway / Alur Klinis PPK PPK +   Algoritme, Protokol, Prosedur, Standing orders + Panduan Asuhan Keperawatan, Panduan Asuhan Gizi, Panduan Asuhan Kefarmasian, Panduan Asuhan PPA lainnya *Asuhan Pasien Terintegrasi* 44

  42. Patient Activation Measurement Pasien Pasien Pasif Pasif Pasrah Pasrah

  43. KARS Dr.Nico Lumenta

  44. KARS Dr.Nico Lumenta

  45. KARS Dr.Nico Lumenta

  46. Editor: Dr. dr. Sutoto, M.Kes Kontributor Utama: dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes Kontributor: 1. dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS 2. dr. Luwiharsih, M.Sc 3. Dra. M. Amatyah S, M.Kes 4. dr. Djoni Darmadjaja, Sp.B, MARS 5. dr. H. Muki Reksoprodjo, Sp.OG 6. dr. Mgs. Johan T. Saleh, M.Sc 7. dr. Nina Sekartina, MHA 8. dr. Achmad Hardiman, Sp.KJ, MARS 9. Dra. Pipih Karniasih, S.Kp, M.Kep 10.dr. Isi Mularsih, MARS 11.dr. Henry Boyke Sitompul,Sp.B,FICS Edisi 1 April 2015 50

More Related