1 / 49

points clés et pièges du diagnostic des syndromes douloureux et fébriles de l’étage sous-mésocolique

points clés et pièges du diagnostic des syndromes douloureux et fébriles de l’étage sous-mésocolique. les complications de la maladie diverticulaire du colon . appendice épiploïque; "appendage" .

Lucy
Download Presentation

points clés et pièges du diagnostic des syndromes douloureux et fébriles de l’étage sous-mésocolique

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. points clés et pièges du diagnostic des syndromes douloureux et fébriles de l’étage sous-mésocolique les complications de la maladie diverticulaire du colon

  2. appendice épiploïque; "appendage" le mésosigmoïde entoure le sigmoïde sur 270° ou plus chez les sujets porteurs d'une maladie diverticulaire et obèses

  3. les diverticules sigmoïdiens ont beaucoup plus de chances de se perforer dans la graisse du méso qu’en péritoine libre ! ! !

  4. diverticulite perforée bouchée dans le mésosigmoïde

  5. rétro pneumopéritoine sur perforation diverticulaire ; pas d’intervention immédiate ! !

  6. " phlegmon " du mésosigmoïde : traitement médical abcès para colique gauche :drainage Quand faut-il drainer les infections péri-coliques ?

  7. formes occlusives fébriles des sigmoïdites occlusion fébrile sur sigmoïdite : le plus souvent c’est le grêle qui est en cause ! ! !

  8. Sigmoïdite ou cancer ou sigmoïdite + cancer adénocarcinome sigmoïdien perforé

  9. sigmoïdite diverticulaire ! ! !

  10. obs.M Zins Hop St Joseph Paris adénocarcinome sigmoïdien infecté ! ! ! ne pas annoncer le diagnostic de sigmoïdite avant d’avoir vérifié la lumière sigmoïdienne +++: endoscopie ou colo CT opaque

  11. sigmoïdite pseudo-tumorale intérêt du colo CT opaque

  12. diverticulite de la FID sur dolichosigmoïde abcès inter sigmoïdo-vésical sur diverticulite de la FID ; dolichosigmoïde

  13. perforation stercorale sur impaction fécale obs. P Taourel Montpellier fécalome recto-sigmoïdien perforation stercorale sur impaction fécale

  14. femme 34 ans femme 83 ans perforations "spontanées" du recto-sigmoïde "impactions fécales"

  15. "appendagite" primitive typique;24 ans un diagnostic différentiel de la diverticulite , chez le sujet jeune +++ : la torsion d’appendice épiploïque  ou  «  appendagite  » primitive ! ! !

  16. torsion d’appendice épiploïque  ; " appendagite " primitive

  17. "appendagite" du cul de sac de Douglas

  18. 2b.les appendicites aiguës et leurs complications - éléments anatomiques importants participation du méso-appendi culaire à la réaction inflammatoire régionale prédominance distale fréquente de l'atteinte inflammatoire l'appendicite distale épargne les 3 centimètres proximaux de l'appendice : difficulté potentielle de l'imagerie

  19. -les formes anatomo-cliniques de l’appendicite aiguë sont très variées ; l’imagerie CT permet de mieux les diagnostiquer et d’optimiser leur prise en charge thérapeutique -30 à 50 % des tumeurs appendiculairesse manifestent cliniquement par un tableaud’appendicite aiguë conduisant à la réalisation d’un scanner appendicite aiguë catarrhale distale appendicite perforée (gangréneuse))) Mason RJ Surgery for appendicitis ; is it necessary? Surg. Infect 2008;9:481-8

  20. plastron ± abcès appendiculaire inflammation trans séreuse de la paroi caecale ; "typhlite" réactionnelle associée à un abcès appendiculaire; appendice rétro-caecal

  21. - éléments anatomiques importants le type de complication rencontré en cas de retard diagnostique dépend de la situation anatomique de l'appendice inflammatoire ( en particulier de son extrémité distale ) abcès appendiculaire rétro-caecal

  22. appendicite aiguë rétro caecale

  23. appendicite rétro-cæcale , sous hépatique

  24. 3 180° 2 4 90° 270° - défauts d’accolement des fascias péritonéaux et malrotations de l’anse intestinale primitive ; conséquences sur la situation de l 'appendice vermiculaire 1

  25. appendicite sous-hépatique rétro-colique appendicite sous-hépatique pré-colique diagnostic

  26. cæcum ectopique :appendicite méso-cœliaque sur mésentère commun

  27. cæcum ectopique : appendicite méso-cœliaque sur mésentère commun

  28. cæcum orthotopique : appendicite méso-cœliaque sur appendice très long

  29. cæcum orthotopique : appendicite méso-cœliaque sur appendice long

  30. abcès appendiculaire méso-cœliaque caecum orthotopique appendice long

  31. cæcum ectopique : appendicite méso-cœliaque sur défaut d’accolement du fascia de Toldt droit ( cæcum mobile )

  32. Claudius Amyand (1680-1740) ,réalisa en 1735 la première appendicectomie . RH Fitz , anatomo-pathologiste, n'individualisa l'appendicite comme cause des "pérityphlites" qu'en 1886 ! appendicite herniaire ( hernie de Claudius Amyand )

  33. abcès sur diverticule de Meckel intra herniaire hernie de Littre (Alexis) Professeur d anatomie à Paris1658-1726 . . Membre de l'Académie des Sciences abcès appendiculaire sur hernie de Claudius Amyand !

  34. appendicite sur appendice long ; multiples stercolithes ;épaississement de la paroi vésicale en regard de l'extrémité de l'appendice

  35. appendicite méso coeliaque sur appendice long,venant au contact du sigmoïde

  36. "appendagite" droite

  37. 2c.les complications du diverticule de Meckel

  38. "diverticulite" de Meckel

  39. diverticulite de Meckel

  40. diverticulite de Meckel

  41. diverticulite de Meckel et épisode occlusif par migration d’un entérolithe

  42. invagination sur diverticule de Meckel inversé

  43. invagination sur diverticule de Meckel inversé

  44. diverticule de Meckel ; ligament omphalo-mésentérique

  45. diverticule de Meckel ; pathologie du ligament omphalo-mésentérique

  46. occlusion sur bride sur diverticule de Meckel

  47. femme / 30 ans fièvre, DA, psoïtis post-partum dans la recherche d'une cause de fièvre ;en particulier après intervention chirurgicale ; n'oubliez pas les thromboses veineuses profondes !!!

  48. thrombose de la veine ovarienne gauche

  49. Points clés et pièges de l’imagerie scanographique des urgences abdominales 1.points clés et pièges du diagnostic des perforations intestinales 2.points clés et pièges du diagnostic des syndromes douloureux et fébriles de l’étage sous-mésocolique 3.points clés et pièges du diagnostic des ischémies intestino-mésentériques 4.points clés et pièges du diagnostic des occlusions intestinales 5.points clés et pièges du diagnostic des syndromes douloureux et fébriles de l’étage sus-mésocolique

More Related