carpal tunnel

1. Karpaltunnelsyndrom: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten Einführung Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Erkrankung, die durch die Kompression des Mediannervs im Handgelenk verursacht wird. Dieser Zustand kann Schmerzen, Taubheitsgefühle und Schwäche in der Hand und den Fingern verursachen. Es betrifft Menschen aller Altersgruppen und Berufe, carpal tunnelbesonders solche, die wiederholte Hand- und Handgelenksbewegungen ausführen. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten des Karpaltunnelsyndroms. Ursachen Das Karpaltunnelsyndrom entsteht, wenn der Mediannerv, der durch den Karpaltunnel im Handgelenk verläuft, komprimiert oder eingeklemmt wird. Der Karpaltunnel ist ein schmaler, starrer Durchgang aus Knochen und Bändern an der Basis der Hand. Faktoren, die zu dieser Kompression beitragen können, sind: 1. Überbeanspruchung: Wiederholte Bewegungen des Handgelenks, wie sie bei bestimmten Berufen oder Hobbys vorkommen, können den Mediannerv reizen. 2. Anatomische Faktoren: Manche Menschen haben von Natur aus einen engeren Karpaltunnel, was das Risiko einer Nervenkompression erhöht. 3. Entzündungen: Erkrankungen wie Arthritis oder Diabetes können zu Entzündungen führen, die den Druck im Karpaltunnel erhöhen. 4. Verletzungen: Frakturen oder Verrenkungen des Handgelenks können den Karpaltunnel verengen und den Mediannerv komprimieren. Symptome Die Symptome des Karpaltunnelsyndroms entwickeln sich oft allmählich und können im Laufe der Zeit schlimmer werden. Zu den häufigsten Symptomen gehören: 1. Taubheitsgefühl und Kribbeln: Besonders im Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und der Hälfte des Ringfingers. Diese Empfindungen können auch im Arm auftreten. 2. Schmerzen: Schmerzen im Handgelenk oder der Hand, die sich bis zum Arm erstrecken können. 3. Schwäche: Betroffene haben möglicherweise Schwierigkeiten, Gegenstände zu greifen oder festzuhalten. Es kann auch zu einem Verlust des Feingefühls kommen. 4. Einschlafen der Hände: Viele Patienten berichten, dass ihre Hände nachts oder nach bestimmten Aktivitäten „einschlafen“. Diagnose Die Diagnose des Karpaltunnelsyndroms erfolgt durch eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Patientengeschichte und speziellen Tests. Der Arzt kann folgende Untersuchungen durchführen:

2. 1. Tinel-Test: Durch leichtes Klopfen auf den Karpaltunnel kann ein Kribbeln oder Schmerz im Bereich des Mediannervs ausgelöst werden. 2. Phalen-Test: Durch das Halten der Handgelenke in einer bestimmten Position (Handrücken gegeneinander drücken) können Symptome wie Taubheit und Kribbeln ausgelöst werden. 3. Elektroneurografie: Misst die Geschwindigkeit der Nervenimpulse, um festzustellen, ob eine Kompression vorliegt. 4. Ultraschall oder MRT: Diese bildgebenden Verfahren können Veränderungen im Karpaltunnel und an den umliegenden Strukturen zeigen. Behandlungsmöglichkeiten Die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms hängt von der Schwere der Symptome und deren Dauer ab. Zu den gängigen Behandlungsmöglichkeiten gehören: 1. Konservative Maßnahmen: ○ Schienen: Das Tragen einer Handgelenkschiene, besonders nachts, kann helfen, das Handgelenk in einer neutralen Position zu halten und den Druck auf den Mediannerv zu reduzieren. ○ Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern. ○ Steroidinjektionen: Injektionen von Kortikosteroiden in den Karpaltunnel können Entzündungen und Schwellungen reduzieren. 2. Physiotherapie und Übungen: ○ Dehn- und Kräftigungsübungen: Regelmäßige Übungen können die Flexibilität und Stärke des Handgelenks verbessern und den Druck auf den Mediannerv verringern. ○ Nervenmobilisation: Spezielle Techniken zur Mobilisierung des Mediannervs können helfen, die Symptome zu lindern. 3. Ergonomische Anpassungen: ○ Arbeitsplatzanpassungen: Anpassungen an der Arbeitsumgebung, wie das Anheben der Tastatur oder das Verwenden ergonomischer Werkzeuge, können helfen, den Druck auf den Karpaltunnel zu verringern. ○ Pausen einlegen: Regelmäßige Pausen und das Vermeiden wiederholter Bewegungen können helfen, Symptome zu reduzieren. 4. Chirurgische Eingriffe: ○ Wenn konservative Maßnahmen nicht helfen, kann eine Operation erforderlich sein. Bei der Karpaltunnelspaltung wird das Band, das den Karpaltunnel verengt, durchtrennt, um den Druck auf den Mediannerv zu verringern. Prävention Obwohl das Karpaltunnelsyndrom nicht immer vermeidbar ist, können einige Maßnahmen das Risiko reduzieren: 1. Regelmäßige Pausen: Vermeiden Sie übermäßige Belastung durch regelmäßige Pausen bei wiederholten Handgelenksbewegungen.

3. 2. Ergonomische Gestaltung: Passen Sie Ihren Arbeitsplatz so an, dass Ihre Hände und Handgelenke in einer neutralen Position bleiben. 3. Dehn- und Kräftigungsübungen: Regelmäßige Übungen können die Handgelenksmuskulatur stärken und die Flexibilität verbessern. Fazit Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Erkrankung, die unbehandelt zu erheblichen Beschwerden führen kann. Durch frühzeitige Diagnose und gezielte Behandlung können die Symptome jedoch effektiv gelindert und die Handfunktion erhalten werden. Mit den richtigen Maßnahmen und Anpassungen können Betroffene ihre Lebensqualität deutlich verbessern.