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Línea basal de colinesterasa . Autores: Corriols M, Marín J, Berroterán J, Lozano LM, Silva D. Expositora: Dra. Jackeline Berroterán Mejía CIVATOX - MINSA central . Antecedentes . Estudio realizado en el año 2004 – 2005

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l nea basal de colinesterasa

Línea basal de colinesterasa

Autores: Corriols M, Marín J, Berroterán J,

Lozano LM, Silva D.

Expositora: Dra. Jackeline Berroterán Mejía

CIVATOX - MINSA central

antecedentes
Antecedentes
  • Estudio realizado en el año 2004 – 2005
  • A través de proyecto de cooperación técnica entre Nicaragua y Belice, con apoyo de OPS/OMS.
  • Intoxicaciones por plaguicidas son uno de los principales problemas de salud pública, particularmente en poblaciones agrícolas.
  • Plaguicidas inhibidores de colinesterasa (órganofosforados y carbamatos) más usados, por tanto producen el mayor número de intoxicaciones a nivel nacional.
objetivos
Objetivos
  • Contar con una línea basal de referencia para desarrollar programas de tamizaje de riesgo de intoxicaciones agudas por plaguicidas órganofosforados y carbamatos.
  • Identificar grupos agrícolas de alto riesgo con niveles bajos de colinesterasa y evitar la sobre exposición de los mismos.
  • Conocer las características de la exposición actual a plaguicidas en poblaciones agrícolas de alto riesgo.
material y m todo
Material y Método
  • El universo lo constituyeron los trabajadores agrícolas expuestos a plaguicidas inhibidores de colinesterasa (órganofosforados y carbamatos). Estimados en 87,500 anualmente en todo el país. La fuente de datos es primaria, a partir de dos fuentes principales:
  • Datos sobre exposición: se aplica encuesta para obtener datos acerca de la exposición a plaguicidas pasada y reciente.
  • Datos sobre efectos: se toma muestra de sangre a cada encuestado para medir el nivel de colinesterasa eritrocitaria.
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Material y Método
  • De forma representativa, se seleccionaron cuatro departamentos del país, uno de cada macro región para desarrollar el estudio:
  • Macro región del Pacífico Sur: Rivas
  • Macro región de Occidente: Chinandega.
  • Macro región del Norte: Matagalpa
  • Macro región del Centro: Boaco
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Material y Método
  • Muestra fue de 960 proporcionalmente distribuidas en las macro regiones.
  • Muestreo aleatorio de los centros agrícolas para identificar grupos de trabajadores a muestrear.
  • Se muestrearon 14 municipios de mayor productividad agrícola correspondiendo un promedio de ocho fincas por departamento.
  • En las fincas seleccionadas se tomó muestra a todos los trabajadores agrícolas expuestos o no expuestos a plaguicidas.
  • Se lleno una hoja de consentimiento previo para participar en el estudio y así realizar la toma de muestra. Además de cuestionario para recoger información de exposición a plaguicidas.
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Material y Método
  • Para el análisis de las muestras se utilizó el Test- mate ChE Cholinesterase Test System (Modelo 400).
  • Este equipo realiza la determinación cuantitativa de la colinesterasa en sangre total para monitorear la exposición a plaguicidas.
  • Es un equipo diseñado por EQM Research Inc. (Cincinnati, Ohio) y se basa en el método de Ellman.
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Material y Método
  • Se aplicaron un total de 934 encuestas y exámenes de colinesterasa eritrocitaria a personas expuestas y no expuestas a plaguicidas.
  • De esta población se extrajo el total de no expuestos a plaguicidas que fueron el 29.1% (272 personas) de los encuestados, los que conformaron la población de estudio para la definición de la línea basal. Considerados como los que no aplicaron plaguicidas en el último año, no almacenamiento en el hogar, no enfermedades que disminuyan la colinesterasa.
resultados
Resultados

Fuente: Encuestas

porcentaje de valores seg n rango de normalidad de la prueba seg n tipos de plaguicidas a o 2004
Porcentaje de valores (según rango de normalidad de la prueba) según tipos de plaguicidas. Año 2004
conclusiones
Conclusiones
  • En este estudio se encontraron diferencias significativas con el rango de normalidad propuesto por el fabricante del equipo de campo utilizado, la cual representa hasta un 4% de falsos positivos.
  • Los departamentos de Chinandega y Matagalpa se mantienen como los de mayor uso de plaguicidas.
conclusiones20
Conclusiones
  • Prevalece el almacenamiento de plaguicidas altamente tóxicos dentro del hogar.
  • El no uso de equipos de protección personal continúa siendo un factor de mayor riesgo de exposición al uso de plaguicidas.