slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
????????????????? PowerPoint Presentation
Download Presentation
?????????????????

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 34

????????????????? - PowerPoint PPT Presentation


  • 605 Views
  • Uploaded on

โรคปอดจากการทำงาน. รู้ได้อย่างไรว่าปอด“ป่วย” - ไม่มีอาการ. สิ่งที่ทำให้ปอด“ป่วย” . เส้นใย แอสเบสทอส ฝุ่น ซิลิก้า ฝ้าย ชานอ้อย สารเคมี กรดกำมะถัน เบอริลเลียม แคดเมียม ก๊าซคลอรีน ไอด่าง ฟูมสังกะสี เชื้อโรค วัณโรค ไวรัส ซาร์ส ไข้หวัดนก. ชนิด ขนาด ปริมาณ ระยะเวลา.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '?????????????????' - JasminFlorian


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide3
สิ่งที่ทำให้ปอด“ป่วย”
  • เส้นใย แอสเบสทอส
  • ฝุ่น ซิลิก้า ฝ้าย ชานอ้อย
  • สารเคมี กรดกำมะถัน เบอริลเลียม แคดเมียม

ก๊าซคลอรีน ไอด่าง ฟูมสังกะสี

  • เชื้อโรค วัณโรค ไวรัส ซาร์ส ไข้หวัดนก

ชนิด ขนาด ปริมาณ ระยะเวลา

slide4
โรคปอดจากการทำงาน
  • Pneumoconiosis ได้แก่ โรคปอดใยหิน โรคแอสเบสโตสิส
  • โรค Byssinosis
  • โรคหอบหืดจากการทำงาน
  • โรคปอดอักเสบจากการทำงาน
  • โรคมะเร็ง
slide5
ขนาดของอนุภาคที่ตกในระบบทางเดินหายใจขนาดของอนุภาคที่ตกในระบบทางเดินหายใจ

10 um and above

5.8 - 10

4.7 - 5.8

3.3 - 4.7

2.1 - 3.3

1.1 - 2.1

0.43 - 1.1

silicosis
โรคฝุ่นสิลิกา(Silicosis)
  • ประวัติการสัมผัส
  • การทำงานสัมผัสฝุ่นหินเป็นประจำตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปใน

อุตสาหกรรมแก้ว เซรามิค ครกหิน อิฐ กระเบื้องทนไฟ

การพ่นทรายเพื่อทำความสะอาดผิวโลหะ การใช้หินขัดผิวโลหะ

การระเบิดหิน โม่หิน ขัดหิน

ซีเมนต์

เหมืองแร่

slide9
อาการและอาการแสดง
  • ไอ
  • มีเสมหะ
  • ไอเป็นเลือด
  • หอบเหนื่อย
  • มะเร็งปอด
silicosis10
โรคฝุ่นสิลิกา(Silicosis)
  • ลักษณะทางคลีนิก

แบบเฉียบพลัน มีอาการหลังได้รับฝุ่นมากระยะเวลาเป็นเดือน

แบบเรื้อรัง มีอาการหลังได้รับฝุ่นเป็นเวลามากกว่า 15 ปี

แบบเร่ง มีอาการแบบเรื้อรังหลังได้รับฝุ่นในระยะเวลา 1-15 ปี

  • การตรวจเพื่อยืนยัน

ภาพรังสีทรวงอก

silicosis11
โรคปอดฝุ่นหิน (Silicosis)
  • เกณฑ์การวินิจฉัยโรค

ประวัติการสัมผัสฝุ่นหิน

ภาพรังสีทรวงอกมีเงาผิดปกติเข้าได้กับโรคฝุ่นหิน

อาการและอาการแสดงดังกล่าวข้างต้น

asbestosis
โรคปอดใยหิน (Asbestosis)
  • เป็นภาวะปอดเนื้อพังผืดที่เกิดจากการหายใจฝุ่นใยหินเข้าไป
  • อาชีพ ทำเกี่ยวกับแร่ใยหิน, อู่ซ่อมเรือ, ผ้าเบรก
  • เอกลักษณ์ มักเริ่มที่ส่วนล่างของปอด
  • อาการมักหลังจากการสัมผัสไม่น้อยก่วา 7-10ปี
  • อาการเริ่มช้าๆ หอบเมื่อออกกำลัง, ไอแห้งๆ, เจ็บหน้าอก
  • ระยะแรกไม่พบอาการแสดง
  • ระยะหลัง หอบรุนแรงขึ้น, ผิวเขียว, นิ้วปุ้ม, หัวใจล้มเหลว
byssinosis
โรคฝุ่นฝ้าย (Byssinosis)
  • ประวัติการสัมผัส

ทำงานหรือสัมผัสฝุ่นใยฝ้าย ป่าน ปอ หรือลินิน ในอุตสาหกรรมสิ่งทอ โดยเฉพาะที่มีฝุ่นใยฝ้ายดิบ เช่น การสาง และปั่นด้าย

โดยหายใจเข้าไปอย่างต่อเนื่องเป็นเวลามากกว่า 2 ปีขึ้นไป

  • ลักษณะทางคลีนิก

ในระยะแรกมีอาการไอ แน่นหน้าอก หายใจขัด ในวันแรกของการทำงานในแต่ละสัปดาห์ อาการจะทุเลาลงตอนเลิกงาน และหายในวันถัดไป มีอาการดังกล่าวอยู่หลายปี และหายเมื่อหยุดงาน

slide22

จันทร์

เสาร์

อาฑิตย์

byssinosis23
โรคฝุ่นฝ้าย (Byssinosis)
  • อาการทางคลีนิกแบ่งเป็นสี่ระดับ

ระดับที่ 1/2 ไอ แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก หรืออาการระคายเคืองของทางเดินหายใจเป็นครั้งคราว ในวันแรกของการกลับทำงาน

ระดับที่ 1 ไอ แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก หรือหายใจเร็วกว่าปกติ ทุกวันแรกของการกลับเข้าทำงาน

ระดับที่ 2 ไอ แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก หรือหายใจเร็วกว่าปกติ ทุกวันแรกของการกลับเข้าทำงาน และวันอื่นๆของสัปดาห์

ระดับที่ 3 มีอาการแบบขั้น 2 ร่วมกับสมรรถภาพปอดลดลงอย่างถาวร

byssinosis24
โรคฝุ่นฝ้าย (Byssinosis)
  • การตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

-ผู้ป่วยตั้งแต่ ขั้น 1/2 ถึง 2 ต้องตรวจสมรรถภาพปอด 2 ครั้ง คือตรวจครั้งแรกก่อนทำงาน และตรวจซ้ำเมื่อทำงานแล้ว 6-8 ชั่วโมง ผลการตรวจพบค่า FEV1 ลดลงมากกว่า ร้อยละ 10

-ผู้ป่วยขั้น 3 พบสมรรถภาพปอดผิดปกติในวันที่ไม่ได้ทำงาน ค่า FEV1 และ FEV1/FVC ลดลงต่ำกว่าร้อยละ 80 และ 75 ของค่าปกติ ตามลำดับ

-ภาพรังสีทรวงอกปกติ โดยเฉพาะในระยะแรก

byssinosis25
โรคฝุ่นฝ้าย (Byssinosis)
  • เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเพื่อการรายงาน

ประวัติการสัมผัสฝุ่นฝ้ายใยฝ้าย ป่าน ปอ หรือ ลินิน

อาการและอาการแสดงดังกล่าวข้างต้น

ผลการตรวจสมรรถภาพปอด

occupational asthma
โรคหืดเหตุอาชีพ (Occupational asthma)
  • ประวัติการสัมผัส

การทำงานหรือสัมผัสกับสารก่อโรคชนิดน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (เกลือพลาทินัม toluene, diisocyanate) หรือชนิดน้ำหนักโมเลกุลสูง (กาแฟ ละหุ่ง) ตั้งแต่สองสัปดาห์ขึ้นไป

occupational asthma27
โรคหืดเหตุอาชีพ (Occupational asthma)
  • ลักษณะทางคลีนิก

ไอ แน่นหน้าอก หอบเหนื่อย หายใจเสียงวีด หายได้เองหรือเมื่อได้รับยาขยายหลอดลม

หืดเฉียบพลัน (immediate asthma) หอบทันที มากที่สุดระยะ 10-30 นาที ดีขึ้น

หืดแบบล่า (late asthma) หลังสัมผัสในระยะ 3-8 ชั่วโมงมีอาการนาน

กลุ่มอาการทางหายใจมีปฏิกิริยาผิดปกติ (reactive airway dysfunction syndrome: RADS)หอบเรื้อรังหลังหายใจรับควันหรือแก๊สที่มีการระคายเคืองอย่างรุนแรง เช่น ควันไฟ กรดไนตริก

occupational asthma30
โรคหืดเหตุอาชีพ (Occupational asthma)
  • การตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

-spirometer พบ reversible airflow obstruction

-bronchial hyper-reactivity ด้วย methacholine หรือ histamine

-Peak expiratory flow rate : PEFR เป็นอนุกรมทุก 2 ชั่วโมงติดต่อ

กัน 2 สัปดาห์ พบการเปลี่ยนแปลงของ PEFR มากกว่าร้อยละ 15ในวันทำงานและเปลี่ยนแปลงน้อยกว่าร้อยละ 15 ในวันหยุด

occupational asthma31
โรคหืดเหตุอาชีพ (Occupational asthma)
  • เกณฑ์การวินิจฉัย

-ประวัติการสัมผัสในงานตั้งแต่ 2 สัปดาห์ขึ้นไป

-มีอาการหอบเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหลังทำงานอยู่ในสถานที่มีสารก่อโรค

-ผลการตรวจด้วย spirometer หรือ bronchial hyper-reactivity

-การเปลี่ยนแปลงของอัตราไหลการหายใจออกสูงสุดดังกล่าวข้างต้น

chronic bronchitis
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (Chronic bronchitis)
  • เกิดจากการหายใจรับฝุ่นหรือควันฝุ่นสารอินทรีย์ซึ่งมีฤทธิ์ระคายเคืองสูงเข้าไปในทางหายใจเป็นประจำ
  • ประวัติการสัมผัส

สัมผัสสารก่อโรคในงานเช่น ใบชา ใบยาสูบ พริก พริกไทย กระวาน กานพลู

  • ลักษณะทางคลีนิก

ในระยะแรกมีการระคายเฉียบพลัน ไอรุนแรง น้ำตาน้ำมูกไหล ต่อไปทุเลาลงและมีการไอเรื้อรัง มีเสมหะคล้ายนักสูบบุหรี่

chronic bronchitis33
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (Chronic bronchitis)
  • การตรวจเพื่อยืนยัน

ตรวจพบสมรรถภาพปอดผิดปกติ ชนิดอุดกั้น

  • เกณฑ์การวินิจฉัย

-ประวัติการสัมผัสสารระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ

-ไม่สูบบุหรี่หรือสัมผัสสารอื่นที่ทำให้เกิดหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

-ไอเรื้อรัง

-สมรรถภาพปอดผิดปกติชนิดอุดกั้น

slide34
ป้องกันไม่ให้ปอด“ป่วย”ป้องกันไม่ให้ปอด“ป่วย”
  • ใส่ใจสุขภาพ
    • งดสูบบุหรี่
    • ตรวจปอดประจำปี