nevropsykiatri l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Nevropsykiatri PowerPoint Presentation
Download Presentation
Nevropsykiatri

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 33

Nevropsykiatri - PowerPoint PPT Presentation


  • 362 Views
  • Uploaded on

Nevropsykiatri. Andres Magnusson. Psykiske problemer og adferdsvansker assosiert med hjerne dysfunksjon Hjerneorganisk dysfunksjon kan fremkalle omtrent alle symptomer beskrevet i ICD 10 og DSM-VI. Nevropsykologiske symptomer kan forekomme ved for eksempel: Epilepsi Hjerneblødninger

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Nevropsykiatri' - JasminFlorian


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
nevropsykiatri
Nevropsykiatri

Andres Magnusson

slide2
Psykiske problemer og adferdsvansker assosiert med hjerne dysfunksjon
  • Hjerneorganisk dysfunksjon kan fremkalle omtrent alle symptomer beskrevet i ICD 10 og DSM-VI
slide3
Nevropsykologiske symptomer kan forekomme ved for eksempel:

Epilepsi

Hjerneblødninger

Hodeskader

Huntingtons sykdom

Multippel Sklerose (MS)

CNS infeksjoner

Endokrinologiske sykdommer

slide4
Følgende øker sannsynligheten for at en psykisk tilstand er forårsaket av en hjerneorganisk tilstand:

Psykiske lidelser som begynner sent i livet

Personlighetsforandringer

Kjent medisinsk sykdom

Ingen familiehistorie for psykiske lidelser

slide5

Table 2.1-15 viser hvor utrolig varierte de psykiatriske symptomene er som kan oppstå ved hjernedysfunksjon

slide7

Table 2.2-3 viser at psykiske symptomer ved slag kan være meget forskjellige, og at de kan være avhengige av hvor i hjernen skaden ligger

epilepsi
Epilepsi
  • Tidligere fordommer
  • Fleste epilepsipasienter har ikke psykiske lidelser, men det er dog økt forekomst av de
  • Psykoser*
  • Depresjoner
  • Ustabil personlighetsforstyrrelse
  • Hyposeksualitet*
  • Opptatt av detaljer, circumstantial og tangential
  • Venstre temporallapp; mer psykose og depresjoner
kt signifikans personlighet forekommer enkelte ganger blant epilepsipasienter
Økt signifikans personlighet forekommer enkelte ganger blant epilepsipasienter
  • Økt signifikans av ting
  • Alvorlige
  • Mangler humor
  • Økt interesse for religion, filosofi og moralske temaer
  • Skriver mye om sine følelser og tanker
  • Forklarer seg meget omstendig og kommer aldri til poenget
  • Temporal limbisk epilepsifokus:
epilepsi og kriminalitet
Epilepsi og kriminalitet
  • Aggressive, voldelige handlinger under epilepsianfall er svært sjeldne
  • Det er økt forekomst av epilepsi blant fanger; x2-4
  • Men disse fanger er ikke oftere innsatte pga vold enn andre fanger
  • Hode skader (frontal skader), lavere intelligens, sosial status o. fl. uspesifikke faktorer forklarer sammenhengen
ikke epileptiske anfall ogs kallet funksjonelle anfall eller simulerte epileptiske anfall
Ikke-epileptiske anfall, også kallet funksjonelle anfall eller simulerte epileptiske anfall.

Ikke-epileptiske anfall er svært hyppige, både hos de som har epilepsi fra før av, og de som ikke har epilepsi. Tabell 2.3-7 viser kliniske trekk som kan benyttes ved å skille mellom epileptiske krampeanfall og ikke-epileptiske krampeanfall

phineas gage 1848 se bilde oven fig 2 4 1
Phineas Gage (1848)(Se bilde oven (fig. 2.4-1))
  • Reflektert
  • Samvittighetsfull
  • Ærlig
  • Til å stole på
  • Dyktig og flink
  • Arbeidsulykke, høyre frontal lapp
  • Barnslig
  • Hensynsløs
  • Ufin
  • Impulsiv
  • Sviktende dømmekraft
  • ”No longer Gage”.
  • Orbital gyri
slide17
Pasienter med hodetraumer har oftere ”premorbid ” personlighetsforstyrrelser
  • Impulsive
  • Alkohol problemer
  • Hyperaktiv
  • Antisosial
  • ”Risk-taking, Thrill-seeking”
pharmacotherapy noen f eksempler
Pharmacotherapy(noen få eksempler)
  • Dopamin agonister
    • Insomni
    • Visuelle hallusinasjoner
    • Agitasjon
    • Paranoide ideer
  • Anticholinergica
    • Cognitive vannsker, hukommelsessvikt
  • Corticosteroider
    • Søvnvannsker
    • Depresjoner
    • Manier
huntingtons sykdom
Huntingtons sykdom
  • Depresjoner
  • Psykoser
  • Personlighetsforandringer
  • Apati
  • Manglende impulskontroll
  • Irritabilitet
  • Sinne
  • Voldelighet
multipel sklerose ms
Multipel Sklerose (MS)
  • Depresjon
    • Følelsesmessig labilitet
    • Emotional incontinence
    • Eufori
    • Likegyldighet
    • Kognitive vansker
cns infeksjoner
CNS infeksjoner
  • Syfilis
    • Mani, depresjoner, paranoia, psykose
    • ”The great immitator”
  • Creutzfeldt-Jakob sykdom
  • HIV demens
    • Depresjoner er meget vanlige
slide23

Tabellen under refererer til at noen få ganger fremkommer det personlighetsforandringer hos barn etter stroptokokk infeksjoner, for eksempel tvangssymptomer. Dette er mest utpreget ved tilstanden ”Sydenham’s chorea”.

endokrinologiske sykdommer
Endokrinologiske sykdommer
  • Hypothyroidisme
  • Hyperthyroidisme
  • Cushings syndrom
  • Addisons sykdom
  • Sukkersyke
hypertyroidisme
Hypertyroidisme
  • Angst
  • Depresjoner
  • Tretthet
  • Følelsesmessig labilitet
  • Rastløshet
  • Irritabilitet
  • Søvnvansker
slide27

Tabell 2.8-6 viser at symptomene på depresjon og hypothyroidea kan være til forveksling lik

cushings syndrom
Følelsesmessig labilitet

Angst

Depresjoner

Irritabilitet

Tretthet

Søvnvansker

Nedsatt kjønnsdrift

Iatrogen Cushings syndrom

Eufori

Hyperaktivitet

Søvnvansker

Økt appetitt

Angst og irritabilitet

Hvis høye doser lenge; Psykose kan inntreffe

Økt velvær kan føre til avhengighet

Cushings syndrom
addisons sykdom
Addisons sykdom
  • Trethet, energimangel
  • Apati
  • Anhedoni
  • Depresjon
sukkersyke
Sukkersyke
  • Depresjoner hyppigere enn ved andre kroniske medisinske sykdommer
  • Maniske tilstander kan forekomme
mekanisme sukkersyke
Mekanisme (Sukkersyke)
  • Smerter
  • Regelmessig liv
  • Å være annerledes
  • Vaskulære forandringer i hjernen
  • Hypoglykemiske episoder