sperm strict morfoloji kr terler n n fert l te le korelasyonu l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
SPERM STRICT MORFOLOji KR?TERLER?N?N FERT?L?TE ?LE KORELASYONU PowerPoint Presentation
Download Presentation
SPERM STRICT MORFOLOji KR?TERLER?N?N FERT?L?TE ?LE KORELASYONU

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 33

SPERM STRICT MORFOLOji KR?TERLER?N?N FERT?L?TE ?LE KORELASYONU - PowerPoint PPT Presentation


  • 880 Views
  • Uploaded on

SPERM STRICT MORFOLOji KRİTERLERİNİN FERTİLİTE İLE KORELASYONU. Sn. Dr.Esat ORHON Katkıları ile . Sperm Morfolojisi - 1. Leeuwenhoek 1677 Royal Society of London Sperm morfolojisi üzerine mektup

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SPERM STRICT MORFOLOji KR?TERLER?N?N FERT?L?TE ?LE KORELASYONU' - Gabriel


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
sperm strict morfoloji kr terler n n fert l te le korelasyonu

SPERM STRICT MORFOLOji KRİTERLERİNİN FERTİLİTE İLE KORELASYONU

Sn. Dr.Esat ORHON Katkıları ile

sperm morfolojisi 1
Sperm Morfolojisi - 1
  • Leeuwenhoek1677 Royal Society of London Sperm morfolojisi üzerine mektup
  • MacLeod J, Gold RZ: The male factor in fertility and infertility. IV. Sperm morphology in fertile and infertile marriage. Fertil Steril 1952;2:394 İlk kez normal sperm morfolojisini tanımladılar
  • Freund M. Standards for the rating of human sperm morphology : a cooperative study . Int. J Fertil 1966;11:97 Normal ve anormal sperm morfolojisi farklılıklarını tanımladılar
  • Eliasson R. Standards for investigation of human sperm. Andrologia, 1971;3:49 Sperm boyutlarının spesifik ölçümlerini verdi
  • WHO Guidelines - Belsey MA, Eliasson R, Gallegos AJ, Moghissi KS, Paulsen CA, Prasad MNR: Laboratory manual for the examination of human semen and semen-cervical mucus interaction. Singapore: Press Concern, 1980;13
  • Düsseldorf Guidelines - Hofmann N, Haider SG: Neue Ergebenisse Morphologischer Diagnostic der Spermato-genesestorungen. Gynakologie 1985;18:70
sperm morfolojisi 2
Sperm Morfolojisi - 2
  • Kruger TF, Menkveld R, Stander FSH, Lombard CJ, Merwe JP, Zyl JA, Smith K. Sperm morphologic features as a prognostic factor in IVF. Fertil Steril 1986;46:1118 Sperm morfolojisinin fertilitedeki prognostik değeri üzerine ilk yorumları yaptılar
  • Kruger TF, Acosta AA, Simmons KF, Swanson RJ, Matta JF, Veeck LL, Morshedi M, Brugo S. New method of evaluating sperm morphology with predictive value for human IVF. Urology. 1987;30:248 Bilinen sperm morfoloji kriterleri üzerine yeni kriterler getirdiler
  • Kruger TF, Acosta AA, Simmons KF, Swanson RJ, Matta JF, Oehninger S. Predictive value of abnormal sperm morphology in IVF. Fertil Steril 1988;49:112 Sperm morfolojisinin IVF başarısı üzerindeki etkilerini yayınladılar
  • Menkveld R, Stander FSH, Kotze TJV, Kruger TF, Zyl JA. The evaluation of morphological characteristics of human spermatozoa according to stricter criiteria. Human Reproduction 1990;5(5)586 Strict morfoloji kriterlerini yayınladılar
sperm morfolojisi de erlendirme de i ebilirli i
Sperm MorfolojisiDeğerlendirme Değişebilirliği
  • Inter - Observer 0.86
  • Intra - Observer 0.96

Spearman Rank Correlation Coefficient

sperm morfolojisi ve fertilite
Sperm Morfolojisi ve Fertilite

Post-coital test ‘lerde,

servikal kanalın proksimal ve distal

kısımlarında değişik

sperm popülasyonları görülmesi

sperm morfolojisinin önemi konusunda

dikkatleri çekmiştir.

sperm parametreleri ve ivf li kisi 1
Sperm Parametreleri ve IVF İlişkisi - 1
  • Semen Analizi
    • Morfoloji Yüksek
    • Motilite Düşük
    • Konsantrasyon Düşük
  • Membran Bütünlüğü
    • Vitalite Düşük
    • HOS Test Yok
  • Nükleer Matürite
    • Anilin Mavisi Boyası Yok
    • Nükleer Kromatin Dekondansasyonu Yok

Fertil Steril 1992;58(3)465

sperm parametreleri ve ivf li kisi 2
Sperm Parametreleri ve IVF İlişkisi - 2
  • Akrozom Değerlendirilmesi
    • İntakt Akrozom Orta
    • Akrozin Aktivitesi Yok
  • Motilite
    • Lineer Progresyon Orta
  • Sperm - Oosit Etkileşmesi
    • Sperm - Zona bağlanması Çok Yüksek
    • Sperm - Oolemma Bağlanması Düşük

Fertil Steril 1992;58(3)465

sperm parametreleri ve ivf li kisi 28
Sperm Parametreleri ve IVF İlişkisi - 2
  • Normal Morfoloji + + +
  • İntakt Akrozom + +
  • Lineer Progresyon + +
  • Lineer Hız + +
  • Sperm - Zona Bağlanması + + +

Trounson A, Gardner DK. 1993 Handbook of IVF Preparation and Analysis of Semen for IVF

fertilizasyon ba ar s zl
Fertilizasyon Başarısızlığı

IVF’te Fertilizasyon başarı oranları % 50 - 80

IVF’te Tam Fertilizasyon Başarısızlığı % 10 - 15

% 0 - 20 oranında Zayıf Fertilizasyon

gösteren olguların

% 75’inde Tek veya Çoğul Sperm Defekti vardır.

Liu & Baker, Hum Reprod 1994;9(3)489

normal sperm morfolojisi cut off de eri
Normal Sperm Morfolojisi Cut-Off Değeri

Normal Morfoloji< % 14 > % 14

Fertilizasyon Oranı / Oosit % 37.0 % 82.5

sperm morfolojisine g re oosit ba na fertilizasyon oran
Sperm Morfolojisine Göre Oosit Başına Fertilizasyon Oranı

Normal Morfoloji % 0-14 15-30 31-45 46-60

Fertilizasyon Oranı / Oosit % 37 81 82 91

Kruger TF, Menkveld R, Stander FSH, Lombard CJ, Vander Merwe JP, Van Zyl JA, Smith K.

Sperm morphology features as a prognostic factor in invitro fertilization.

Fertil Steril 1986;46(6):1118

normal morfolojili sperm cut off de erlerine g re gebelik oranlar
Normal Morfolojili Sperm Cut-off Değerlerine Göre Gebelik Oranları

Normal sperm % Gebelik Oranları

< % 14 % 0

> % 14 % 11.4 - 25.8

Kruger TF, Menkveld R, Stander FSH, Lombard CJ, Vander Merwe JP, Van Zyl JA, Smith K.

Sperm morphology features as a prognostic factor in in vitro fertilization.

Fertil Steril 1986;46(6):1118

nsan n vitro fertilizasyon unda sperm morfolojisinin prediktif de eri 1 norfolk program
İnsan İn Vitro Fertilizasyon’unda Sperm Morfolojisinin Prediktif Değeri -1Norfolk Programı

Fertilizasyon Oranı Normal Form < % 14 Normal Form > % 14

Oosit Başına % % 49.4 % 88.3

Klivaj Oranı % % 47.5 % 87.0

Kruger TF, Acosta AA, Simmons KF, Swanson RJ, Matta JF, Veeck LL, Morshedi M, Brugo S:

New method of evaluating sperm morphology with predictive value for human in vitro fertilization.

Urology 1987;30(3):248

nsan n vitro fertilizasyon unda sperm morfolojisinin prediktif de eri 2
İnsan İn Vitro Fertilizasyon’unda Sperm Morfolojisinin Prediktif Değeri - 2

P paterni G paterni

Fertilizasyon Oranı / Oosit % 7.6 63.9

Embryo Sayısı / Hasta 0.4 2.6

Kruger TF, Acosta AA, Simmons KF, Swanson RJ, Matta JF, Oehninger S.

Predictive value of abnormal sperm morfoloji in in vitro fertilization.

Fertil Steril 1986;49:112

P paterni = Normal morfoloji < % 4 (Poor prognosis)

G paterni = Normal morfoloji >% 4 - 14 (Good prognosis)

sperm morfoloji de erlendirilmesi
Sperm Morfoloji Değerlendirilmesi
  • Sperm Boyama Yöntemleri
    • Papanicolaou
    • Diff-Quik
    • Toluidine blue-pyronine
    • SperMac
  • Oettle EE, Using a new acrosome stain to evaluate sperm morphology. Vet Med. 1986, 81:263 “SperMac”
  • 1000 X büyütmede immersiyon optiği ile en az 100 spermatozoa değerlendirilmelidir.
normal sperm morfolojisi
Normal Sperm Morfolojisi

2- 3 µm

  • Baş Ovoid, düzgün konturlu, iyi sınırlanmışve baş alanının % 40-70 ‘ini kaplayan Akrozom
  • Boyun, Mid-piece, Kuyruk anomalisi yok
  • Mid-piece, baş ile aksiyel
  • Mid-piece uzunluğu baş uzunluğunun 1.5 misli
  • Baş alanının yarısından daha büyük ve Sitoplazmik Droplet yok
  • Kuyruk Üniform, Mid-piece’den daha ince, Kıvrımsız, en az 45 µm

5- 6 µm

1 µm

45 - 55 µm

ba anomalileri
Baş Anomalileri
  • Şekil Anomalileri
    • Tapered, Elonge, Piriform
    • Makrosefali, Mikrosefali
  • Diadem defekti
    • Nükleus içine doğru invaginasyon (genellikle ekvatoryal bölgede)
  • Nükleus vaküolleri
  • Nükleus Büyüklüğü Anomalileri
  • Sitoplazmik Droplet
  • İnkomplet spermatid seperasyonu
    • Genelikle çift nükleuslu, diploid, triploid
  • Duplikasyon
ba anomalileri18
Baş Anomalileri

Normal Sitoplazmik İnkomplet Spermatid Duplikasyon

Droplet Seperasyonu

ba anomalileri19
Baş Anomalileri

Normal Nükleus Büyük Küçük

Vakuolü Nükleus Nükleus

ba anomalileri20
Baş Anomalileri

Normal Piriform Yuvarlak Elonge Diadem

Baş Baş Defekti

akrozomal de i iklikler
Akrozomal Değişiklikler
  • Primer (Gelişme ve diferensiyasyon aşamasında ortaya çıkan )
    • İrregüler akrozomal dağılım
    • Akrozomal kist
      • Nipple, Santral
    • Aberan akrozomal yapı
  • Sekonder (Eksternal faktörler, yaşlılık)
    • Akrozomal içerik azalması (açık renk boyanma)
    • Akrozomal içerik total kaybı
    • Akrozomal membran anomalileri
    • Akrozom ayrılması
      • Komplet, İnkomplet
primer akrozomal de i iklikler
Primer Akrozomal Değişiklikler

Normal İrregüler Akrozomal Akrozomal Aberan

Akrozomal Nipple Santral Akrozomal

Dağılım Kist Kist Yapı

sekonder akrozomal de i iklikler
Sekonder Akrozomal Değişiklikler

Normal Akrozomal Akrozomal Akrozomal Akrozom Akrozom

İçerik İçerik Membran İnkomplet Komplet

Azalması Total Kaybı Anomalisi Ayrılması Ayrılması

mid piece anomalileri
Mid-Piece Anomalileri
  • Sitoplazmik droplet
  • Bend Mid-piece
  • Kinked Mid-piece
  • Mitokondrial aplazi
    • Komplet, Segmental
  • Pseudodroplet
  • Kopuk baş
mid piece anomalileri25
Mid-Piece Anomalileri

Normal Sitoplazmik Kinked Bend

Droplet Mid-piece Mid-piece

mid piece anomalileri26
Mid-Piece Anomalileri

Normal Mitokondrial Mitokondrial Pseudodroplet Kopuk

Komplet Segmental Baş

Aplazi Aplazi

kuyruk anomalileri kuyruk fibrilleri anomalisi
Kuyruk Anomalileri( Kuyruk fibrilleri anomalisi )
  • Dag defekti
  • Coiled tail
  • Duplikasyon
kuyruk anomalileri kuyruk fibrilleri anomalisi28
Kuyruk AnomalileriKuyruk fibrilleri anomalisi

Dag Coiled Duplikasyon

Defekti Tail

amorf sperm formlar
Amorf Sperm Formları
  • Multipl anomaliler
  • Sınıflandırılamayan formlar
  • İnkomplet seperasyon (adezyon)
amorf sperm formlar30
Amorf Sperm Formları

Normal Multipl Sınıflandırılamayan İnkomplet

Anomali Form Seperasyon

(Adezyon)

mmat r sperm formlar
İmmatür Sperm Formları
  • İmmatür Germ Hücreleri
  • Prekürsör Hücreler (spermatid)
mmat r sperm formlar32
İmmatür Sperm Formları

İmmatür Germ Hücreleri Prekürsör Hücreler (Spermatid)

slide33
ATLAS OF HUMAN SPERM MORPHOLOGY
    • Editors
      • Roelof Menkweld
      • E.E. Oettle
      • Thinus F. Kruger
      • R. James Swanson
      • Anibal A. Acosta
      • Sergio Oehninger
    • Williams & Wilkins 1991
    • 428 East Preston Street
    • Baltimore, Maryland 21202, USA
    • < >