obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct cat l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) PowerPoint Presentation
Download Presentation
Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT)

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 11

Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) - PowerPoint PPT Presentation


  • 361 Views
  • Uploaded on

Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT) . Christianne Hoeberigs Linda van Laake. Vraagstelling. Hebben lijders aan obstructief slaap apneu syndroom een verhoogde kans op een herseninfarct?. Definitie. Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS): Polysomnografische diagnose

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT)' - Faraday


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
vraagstelling
Vraagstelling

Hebben lijders aan obstructief slaap apneu syndroom een verhoogde kans op een herseninfarct?

definitie
Definitie

Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS):

  • Polysomnografische diagnose
  • Herhaaldelijke apneus/hypopneus t.g.v. bovenste luchtweg obstructie: 5-10/uur slaap
  • Ernst: apneu/hypopneu index (AHI)
  • Gewoonlijk geassocieerd met een afname in bloed O2-saturatie (>4%)
  • Prevalentie: m 4%, v 2%
achtergrond
Achtergrond

Relatie OSAS met hypertensie is aangetoond.

Verder bij OSAS:

  • Toename intima-media dikte a. car. comm.
  • Snelle veranderingen bloeddruk
  • Endotheeldysfunctie
  • Prothrombotische shift stollingssysteem
  • Verhoogd CRP

Malhotra A, White DP. Obstructive sleep apnoea. The Lancet 2002

zoekstrategie
Zoekstrategie
  • Cochrane: geen hits
  • Pubmed:
    • Obstructive sleep apnea syndrome AND stroke
      • 115 hits
    • MESH terms en limit Engels
      • 25 hits
    • 3 bruikbare artikelen
artikelen
Artikelen
  • Hermann DM and Bassetti CL. Sleep disordered breathing and stroke. Curr Opin Neurology 2003
  • Neau JP, Paquereau J, Meurice JC, Chavagnat JJ, Gil R. Stroke and sleep apnoea: cause or consequence? Sleep medicine 2002
  • Harbison JA, Gibson GJ. Snoring, sleep apnoea and stroke: chicken or scrambled egg? Q J Med 2000
hermann dm and bassetti cl sleep disordered breathing and stroke curr opin neurology 2003
Hermann DM and Bassetti CL. Sleep disordered breathing and stroke. Curr Opin Neurology 2003

Review

  • Eerste studies verband OSAS/herseninfarct in de jaren tachtig en negentig
  • Prospectief: 71779 verpleegkundigen (v)
  • 6424 mensen polysomnografie thuis

Nauwe relatie tussen SDB en herseninfarcten; nog onduidelijk of dit een direct verband is of door andere (vasculaire) risicofactoren komt?

slide8
Neau JP, Paquereau J, Meurice JC, Chavagnat JJ, Gil R. Stroke and sleep apnoea: cause or consequence? Sleep medicine 2002

Review

8 artikelen snurken en herseninfarct

  • 7 case/control studies, 1 prospectieve studie
  • Snurken: significante, onafhankelijke (?) risicofactor

8 artikelen OSAS en herseninfarct

  • 6 case, 2 case/control studies
  • 70-95% v.d. patiënten met herseninfarct heeft OSAS met AHI>10
harbison ja gibson gj snoring sleep apnoea and stroke chicken or scrambled egg q j med 2000 1
Harbison JA, Gibson GJ. Snoring, sleep apnoea and stroke: chicken or scrambled egg? Q J Med 2000 (1)

Review:

Snurken

  • 6 case/control, 1 cross-sectional, 3 prospectieve onderzoeken
  • Cross-sectional n=122: na correctie NS
  • Case-control n=181: snoring NS, daytime sleepiness OR 3.07 (CI 1.65-6.08)
harbison ja gibson gj snoring sleep apnoea and stroke chicken or scrambled egg q j med 2000 2
Harbison JA, Gibson GJ. Snoring, sleep apnoea and stroke: chicken or scrambled egg? Q J Med 2000 (2)

Review:

OSAS

  • “Dosis-gerelateerde” associatie ernst slaap apneu – hypertensie
  • Onvoldoende bewijs dat snurken/slaapapnoe een onafhankelijke risicofactor is voor herseninfarct
conclusie
Conclusie

De huidige data suggereren een verband tussen OSAS en herseninfarct;

dit verband lijkt pathofysiologisch te verklaren;

er is echter (nog) geen statistisch significant verhoogde kans op een herseninfarct bij OSAS in een prospectief onderzoek aangetoond.