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REORGANIZAÇÃO DA SECRETARIA
MUNICIPAL DE SAÚDE
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Sms-sbucal F.Zerbini: F.Zerbini: 23 CD 20 h; 17 CD 40 h –
54 ACD – 14 THD
14 UBS
(início 1998 com todos os CD 20 h)
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9.
Sms-sbucal Problemas 12 anos sem investimento na rede básica
Equipamentos sucateados (530 necessitam ser trocados)
Déficit de RH (CD – ACD _ THD)
Falta de Manutenção
Não universalização da atenção
14 CEOs implantados com deficit de instrumental e RH
Desarticulação da rede ( UBS – PS – Hospitalar)
Falhas no sistema de informação: não uniformidade na coleta de dados, falta de registro etc.
10.
Sms-sbucal Encaminhamentos a partir de 2005 Aquisição de 65 equipos (60 em conclusão de licitações iniciadas em 2004) mais 9 equipos por parceiros
Aquisição de 88 compressores industriais
Implantação de serviços de saúde bucal em 28 UBS
Continuidade de estruturação dos 14 CEO inaugurados em 2004.
11.
Sms-sbucal Investimentos com recursos CEO (MS) De 2005 a março de 2006:
Ref. Implantação: R$ 143.194,34
Ref. Custeio: R$ 44.439,30
12.
Sms-sbucal Metas para 2006
Implementação de 11 CEO: até junho de 2006 (em fase de conclusão atas de RP p/agilizar processo licitatório de equipos, instrumentais, etc)
Reequipar a rede básica: progressivamente
Iniciar operacionalização dos 21 LRPD anexos aos CEO.
13.
Sms-sbucal DISCUSSÃO PROGRAMÁTICA
14.
Sms-sbucal PERFIL EPIDEMIOLÓGICO: alguns dados da pesquisa “Condições de Saúde Bucal no Estado de São Paulo em 2002”: Crianças de 5 e 12 anos de idade
46% (84.200) das crianças de 5 anos com 15 dos seus 20 dentes cariados;
66% (124.200) das crianças de 12 anos com 9 dos 28 dentes cariados;
26% (45.760) crianças de 5 anos e 11% das crianças de 12 anos de idade com problemas de má-oclusão.
15.
Sms-sbucal PERFIL EPIDEMIOLÓGICO: alguns dados da pesquisa “Condições de Saúde Bucal no Estado de São Paulo em 2002”: Adolescentes
Apenas 6% dos adolescentes de 15 a 19 anos de idade livres de cárie;
218.300 adolescentes com necessidade de algum tipo de prótese.
• Adultos (35-44 anos) e idosos (65 a 74 anos)
11,5% (187.500) adultos e 64% (289.500) idosos desdentados;
153.750 adultos e 60.800 idosos com necessidade de algum tipo de prótese;
668.460 adultos e 49.200 idosos com problemas periodontais.
16.
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Reordenamento das ações de saúde bucal no município
Discussão com os interlocutores de saúde bucal das coordenadorias regionais
Elaboração das “Diretrizes” em oficina com representantes das coordenadorias e autarquias
Estratégia principal
17.
Sms-sbucal Atenção Integral em Saúde BucalObjetivo (Plano Plurianual= PPA) “ Reduzir e controlar as principais doenças bucais,
mediante ações de promoção, prevenção, e ações assistenciais (diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação) na rede de atenção à saúde (básica, secundária e terciária)
por meio de mudanças nas práticas assistenciais, implementando o planejamento das ações mediante critérios de risco social e biológico, com abordagem familiar e na linha de uma rede integral de cuidados humanizados”
18.
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19.
Sms-sbucal Diretrizes: PRINCÍPIOS DO SUS
DELIBERAÇÕES DAS CONFERÊNCIAS DE SAÚDE BUCAL (Nacional, Estadual, Municipal)
3a CNSB
PROPOSIÇÕES SES SP
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL
20.
Sms-sbucal Atenção Integral em Saúde Bucal: “Cuidado à saúde”
21.
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Sms-sbucal PRONTO ATENDIMENTO
PRONTO SOCORRO
HOSPITAIS
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41.
Sms-sbucal C E O (Projeto Brasil Sorridente) e Clínicas de especialidades Odontológicas (COE) Revisão dos protocolos clínicos para encaminhamento
Vagas discutidas e pactuadas com as Coordenadorias Regionais e com a Central de Regulação
42.
Sms-sbucal LABORATÓRIOS REGIONAIS DE PRÓTESE DENTÁRIA
(Serão 21 LRPD anexos aos CEO – parceria com MS – P. Brasil Sorridente) – ainda não encontram-se em operação
Confecção de 1.000 peças/ mês de novembro a Dezembro/05
confecção de 3. 680 peças em maio, abril e junho/2006 (ata de RP – recursos já empenhados)
Confecção de 6.050 peças/ mês para os 25 CEO (quando estiverem em operação os laboratórios próprios)
43.
Sms-sbucal Implantação das Diretrizes
Apresentação geral
Oficinas de 16 horas setoriais para capacitação da equipe de saúde bucal – em agosto/setembro) já preparados os multiplicadores (40 oficinas)
44.
Sms-sbucal Implementação dos PC
SME: seminário em setembro : Escola Promotora de Saúde
Planejamento dos Procedimentos Coletivos em cada UBS: logo após as Oficinas das Diretrizes
PC: Oficinas de integração saúde-educação (janeiro a abril/2006): coordenadorias regionais de saúde, supervisões de saúde e da educação)
45.
Sms-sbucal Projetos Especiais
46.
Sms-sbucal a campanha desenvolveu-se em três fases:
(1) ações educativas e inspeção bucal dos idosos durante a campanha de vacinação;
(2) retriagem dos indivíduos identificados com algum tipo de lesão dos tecidos moles, realizada por um especialista em semiologia/ estomatologia e encaminhamento para tratamento, quando necessário e
(3) avaliação dos encaminhamentos realizados.
47.
Sms-sbucal Na primeira fase foram examinados 106.699 idosos ( 42,1% dos exames realizados em 317 municípios do estado)
cobertura de 16,4% dos vacinados na cidade.
necessidade de retriagem em 9,6% dos examinados.
48.
Sms-sbucal Na retriagem, 52,5% dos idosos tiveram seu problema resolvido por meio de:
biópsias (5,8%),
tratamento cirúrgico (3,2%),
tratamento medicamentoso (9,6%)
conduta expectante (16,9%),
remoção de fatores traumáticos (7,6%)
e outros (9,4%)
49.
Sms-sbucal foram diagnosticados 26 casos de câncer bucal (0,3%), sendo que os pacientes encontram-se em tratamento.
validade da continuidade desse projeto, uma vez que, durante a campanha de vacinação, podem ser captados idosos que usualmente não freqüentam a unidade de saúde.
A avaliação das condições de tecidos moles deve ser, contudo, rotineira, na rede básica, para toda a população adulta e idosa.
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Sms-sbucal Projetos Especiais
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Sms-sbucal Projetos Especiais Semana de Saúde nas Escolas
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Sms-sbucal Projetos Especiais Semana de Saúde nas Escolas
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Sms-sbucal Projetos Especiais Semana de Saúde nas Escolas
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Sms-sbucal Projetos Especiais Semana de Saúde nas Escolas
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Sms-sbucal Projetos Especiais Semana de Saúde nas Escolas
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Sms-sbucal Projetos Especiais
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Sms-sbucal Projetos Especiais
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Sms-sbucal Educação continuada
Capacitações para todos os CD da Atenção Básica e dos centros de especialidades: recursos já liberados pelo MS (DEGES)
Capacitação e Formação de pessoal auxiliar (CEFOR – ET SUS C/ RECURSOS MS)
(em 2005: capacitações p/pacientes especiais e prótese)
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Sms-sbucal CPACITAÇÕES
Curso para ACS :
16 horas em 4 módulos
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Sms-sbucal Levantamento Epidemiológico realizado no ano de 2005 nas Unidades de Saúde da zona leste do município de São Paulo que receberam residentes da área de saúde bucal da “Residência Multiprofissional em Saúde da Família”
64.
Sms-sbucal Resultados preliminares
489 crianças com 5 anos de idade: 57,!% livres de cárie.
ceo-d médio de 1,51 com desvio padrão de 2,48
Componente cariado - 1,29
Componente perdido - 0,01
Componente obturado - 0,21
439crianças de 12 anos de idade: 53,9% livres de cárie.
97,6% não apresentavam nenhum dente perdido.
O CPO-d médio =1,41 com desvio padrão de 2,09
Componente cariado - 0,75
Componente perdido - 0,06
Componente obturado - 0,60
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Sms-sbucal O Levantamento envolveu as seguintes idades índices:
5, 12, 18,40 e 70 anos e muitas variáveis que estão em processo de análise
Unidade Implantação da equipe Percentual de pessoas que
referiram ter sido atendido no
serviço
AE Carvalho + de 5 anos 70,1%
Jd. Campos + de 5 anos 70,6%
Parque Santa Rita + de 5 anos 69,6%
Jd. Fanganiello 5 anos 68,9%
Jd. Jaraguá 5 anos 76,6%
Curuçá Velha 5 anos 51,0%
Thérsio Ventura aprox. 1 ano 12,8%
Vila Nova Curuçá aprox. 1 ano 13,5%
Dom João Nery Não têm profissionais de saúde bucal do PSF,
apenas CD da prefeitura 1,3%
Fonte; PSF Sta.Marcelina: Julie Silvia Martins
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Sms-sbucal Equipe Técnica de Saúde Bucal:
Maria da Candelária Soares
Regina Auxiliadora Amorim Marques
Fernanda Lúcia de Campos
Cássia Liberato Muniz Ribeiro
Dalila Aparecida Nogueira
Caio Marcio Fillippos
Gustavo Alexandre
Doralice Severo da Cruz (colaboradora)
Interlocutores Regionais de S.Bucal
Interlocutores de S.Bucal instituições Parceiras (F.Zerbini, Sta. Marcelina, UNIFESP)