ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΜΥΘΟΙ - ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

1. Επιληψία. Ενημέρωση-αντιμετώπιση. Μύθοι και πραγματικότητα

2. Επιληψία είναι μια χρόνια διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενους επιληπτικούς σπασμούς Επιληπτικός σπασμός είναι ένα βραχύ επεισόδιο μεταβολής της συμπεριφοράς η του επιπέδου συνείδησης , που ξεκινάει συνήθως απότομα είναι μικρής διάρκειας και τις περισσότερες φορές σταματάει μόνο του.

3. Σπασμός συμβαίνει όταν η φυσιολογική χημική ισορροπία του εγκεφάλου διαταράσσεται με αποτέλεσμα το ξέσπασμα μιας βραχυχρόνιας ηλεκτρικής θύελλας

4. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ • Επιληψία: από το ρήμα επιλαμβάνομαι. • Ιερά νόσος: προέρχεται από τους Θεούς (κατά τον σκεπτικιστή Δημόκριτο). • Ο Ιπποκράτης πίστευε ότι τα αίτια της επιληψίας βρίσκονται στον εγκέφαλο και ότι είναι κληρονομική

5. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ • Ποσοστό νοσηρότητας 0.7% • 4% όλων των παιδιών παρουσιάζει ένα επεισόδιο κατά την διάρκεια της παιδικής ηλικίας. • Βρεφική ηλικία. Επίπτωση 140 παιδιά /100000. • 2-10 ετών: Επίπτωση 70 παιδιά / 100000. • 10-20 ετών: Επίπτωση 40 παιδιά / 100000. • 45-55000 οι επιληπτικοί στην Ελλάδα

6. ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ • Γενετικοί παράγοντες 1. Αδέλφια παιδιών με επιληψία (4%) 2. Ένας γονιός και ένα παιδί έχουν επιληψία, τα αδέλφια εμφανίζουν σε ποσοστό 10% επιληψία

7. ΑΙΤΙΑ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ • Διαταραχές της εγκεφαλικής ανάπτυξης (8.0%). • Φλεγμονώδεις παθήσεις των μηνίγγων και του εγκεφάλου (2.5%). • Νευροεκφυλιστικά νοσήματα (3.5%). • Εγκεφαλικές κακώσεις (5.5%). • Όγκοι εγκεφάλου (4%). • Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (11%). • Αλκοολισμός. • Επιληψία αγνώστου αιτιολογίας (65%)

8. ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟΥ ΣΠΑΣΜΟΥ • Γενικευμένες κρίσεις • Εστιακές κρίσεις

9. ΕΥΩΔΟΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟΥ ΣΠΑΣΜΟΥ Εξωτερικοί παράγοντες • Πυρετός • Στέρηση ύπνου. • Υπερκόπωση. • Κατανάλωση αλκοόλ. • Πνευματική καταπόνηση. • Στρές. • Εμμηνορρυσία στις γυναίκες

10. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ • Κλινική διάγνωση. • Νευρολογική εξέταση. • ΗΕΓ (Εγκεφαλογράφημα).

11. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΓΑΛΟΥ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ • Διατηρούμε την ψυχραιμία μας • Σημειώνομε την ώρα. • Απομακρυνση αντικειμένων για την αποφυγή τραυματισμού. • Τοποθετούμε κάποιο μαλακό ρούχο κάτω από το κεφάλι. • Γυρίζομε τον ασθενή πλάγια για να διατηρηθούν ανοικτοί οι αεραγωγοί προς αποφυγή πνιγμονής. • Καθαρίζομε το σάλιο. • Όταν αρχίζει να συνέρχεται και βρίσκεται σε σύγχυση να τον καθησυχάσομε • Ειδοποιούμε τον γιατρό σαν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα η εάν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο το χορηγούμε.

12. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΓΑΛΟΥ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ-ΤΙ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΟΜΕ • Να μην επιχειρούμε μετακίνηση, ενώ ο σπασμός εξελίσσεται. • Να μην προσπαθήσομε να συγκρατήσομε τις κινήσεις. • Να μην τον σηκώνομε. • Να μην βάζομε αντικείμενα σκληρά ανάμεσα στα δόντια για τον κίνδυνο τραυματισμού. • Να μην δίνομε νερό ή φάρμακο από το στόμα κατά τηνδιάρκεια του σπασμού. • Μετά την λήξη του επεισοδίου να τον αφήσομε να συνέλθει με ηρεμία και ησυχία. • Όταν γνωρίζομε τις κρίσεις ενός ατόμου και την συνήθη διάρκεια τους δεν είναι απαραίτητο να καλούμε το ασθενοφόρο η τον γιατρό(εκτός εάν ο σπασμός διαρκεί πολύ)

13. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΛΗΘΕΙ ΓΙΑΤΡΟΣ • Εάν ο σπασμός διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο. • Εάν ακολουθούν και άλλοι σπασμοί χωρίς να ανακτώνται οι αισθήσεις του ασθενούς στο μεσοδιάστημα. • Εάν υπάρχει κρανιοεγκεφαλική κάκωση η άλλος τραυματισμός, που δεν αντιμετωπίζεται στο σπίτι.

14. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ • Το 70% των ασθενών ελέγχονται ικανοποιητικά με ένα φάρμακο. • Περίπου 20% βελτιώνονται με την προσθήκη δευτέρου η τρίτου φαρμάκου. • 10% των επιληπτικών δεν ανταποκρίνονται στην πολυθεραπεία.

15. ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ Τα 2/3 των παιδιών θα έχουν πλήρη ύφεση μέχρι τα 16 τους χρόνια. Μετά την διακοπή της διετούς φαρμακευτικής αγωγής περίπου το 40% των παιδιών θα υποτροπιάσουν. • Ιδιοπαθείς επιληψίες (υποτροπιάζει το 24% των παιδιών). • Συμπτωματικές επιληψίες (υποτροπιάζει το 65% των παιδιών)

16. ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΤΑΘΜΟ ΚΑΙ ΣΧΟΛΕΙΟ • Παιδιά με ψυχοκινητική καθυστέρηση είναι προτιμότερο να παρακολουθούν ειδικό παιδικό σταθμό. • 30% όλων των παιδιών με επιληψία δεν είναι ικανά να παρακολουθήσουν κανονικό σχολείο.

17. ΑΘΛΗΣΗ • Περισσότερη αυτοπεποίθηση. • Υπεύθυνη συμπεριφορά. • Πιο αποτελεσματική θεραπεία. • Αποφυγή ορισμένων αθλημάτων για 2-3 μήνες (π.χ. κολύμβηση). • Κολύμβηση: επιτρέπεται μόνο υπο την επιτήρηση κάποιου ενήλικα. • Ποδηλασία επιτρέπεται μόνο εφ’ όσον ο ασθενής είναι ελεύθερος για 3-6 μήνες. • Αποφυγλη μπόξ, δισκοβολίας, πέταμα με ανεμόπτερο, ράλι με μοτοσυκλέτα η αυτοκίνητο.

18. ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΤΗΛΕΟΡΑΣΗ; • Στην φωτοκινητική επιληψία η γρήγορη και έντονη εναλλαγή της εικόνας της τηλεόρασης προκαλεί σπασμούς. • Τοποθέτηση της συσκευής τουλάχιστον 3 μέτρα μακριά. • Διάχυτο φώς στο δωμάτιο. • Αποφυγή γρήγορης εναλλαγής των καναλιών. • Μικρή συσκευή τηλεόρασης είναι προτιμότερη από μία μεγάλη. • Γενικά αποφυγή υπερβολών. • Χρησιμοποίηση οθόνης ενδεδειγμένης για το computer και όχι για κοινή τηλεόραση.

19. ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΛΑΘΗ ΣΤΗΝ ΔΙΑΠΑΙΔΑΓΩΓΗΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΕΠΙΛΗΨΙΑ • Υπερβολική φροντίδα. • Απόρριψη

20. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΟΥΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΣΤΗΝ ΔΙΑΠΑΙΔΑΓΩΓΗΣΗ ΤΟΥΣ • Αποφυγή καταδίκης. • Αποφυγή υπερεκτίμησης. • Σταθερή γραμμή στην διαπαιδαγώγηση

21. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΑΠΌ ΕΠΙΛΗΨΙΑ • 75% των νέων με επιληψία μπορούν να περιμένουν ότι θα ζουν και εργάζονται επιτυχώς διαλέγοντας οποιοδήποτε επάγγελμα τους ταιριάζει αρκει να μην ανήκει στα λεγόμενα επαγγέλματα υψηλού κινδύνου. • Στο υπόλοιπο ποσοστό είτε απαιτείται ειδικός επαγγελματικός προσανατολισμός είτε αναζητείται απασχόληση σε ομαδικά επαγγελματικά εργαστήρια για άτομα με ειδικές ανάγκες. • Ασθενείς πού δεν είναι ελεύθεροι σπασμών για το λιγότερο 2-3 χρόνια αποκλείονατι από επαγγέλματα συνδεδεμένα με κίνδυνο πτώσης (οικοδομές, εργασία σε ύψη), οδήγηση οχημάτων (φορτηγών, αεροπλάνων και άλλων μέσων μαζικής κυκλοφορίας.