INSULT

1. Инсульт причины, виды, симптомы, диагностика и лечение Составили проект : Ибрагимов Баходир, Саидов Бобур

2. Что такое инсульт? Инсульт - это внезапное расстройство мозгового кровообращения, приводящее к тяжелым неврологическим симптомам, которые удерживаются более суток или заканчиваются смертью. Инсульт - второе по распространенности заболевание после ишемической болезни сердца (ИБС). Смертность от инсультов - 37% от перенесших мозговую атаку. Болеют в возрасте 35-85 лет.

3. Различают 3 вида инсульта: ишемический (инфаркт головного мозга), геморрагический (кровоизлияние в мозг), субарахноидальный. В основе заболевания - ущемление, тромбоз или разрыв сосуда, который питает головной мозг. При системном атеросклеротическом поражении формируется атеросклеротическая бляшка в интиме сосуда, питающего мозг. Со временем бляшка разрушается, образуется тромб, который перекрывает просвет сосуда. В результате ткани головного мозга лишаются кровоснабжения, возникает недостаток кислорода (гипоксия). Достаточно пяти минут, чтобы клетки мозга начали погибать. Тромбы также могут попадать в головной мозг с током крови из сердца. Причиной гипоксии мозга может быть воздух (воздушная эмболия), жировые конгломераты (жировая эмболия), опухоли, ущемляющие сосуды. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда; кровь изливается в головной мозг. В результате ткани мозга пропитываются кровью, сдавливаются и погибают (некротизируются). Инсульт - крайне опасная болезнь. В зависимости от места инсульта недуг приводит к нарушениям речи, зрения, нарушениям движения, параличам, паркинсонизму, кисте мозга, пр. По статистике 83% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами; 27% из них не могут обслуживать себя самостоятельно. Своевременное распознание симптомов инсульта и быстрое начало лечения (врачом скорой медицинской помощи) повышают вероятность выздоровления на 45%.

4. Причиaны инсульта Инсульт возникает из-за ущемления, тромбоза или разрыва сосуда, питающего головной мозг. Вот факторы риска, провоцирующие инсульт: • гиперлипидемия крови: повышение уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности; • атеросклеротическое поражение сонных и мозговых артерий; • аневризмы сосудов; • гипертония, инфаркт миокарда; • порок сердца; • сахарный диабет; • болезни сердца (аритмии, ИБС, сердечная недостаточность и пр.); • малоактивный образ жизни; • ожирение; • возраст старше 43-х лет; • курение; • наркомания; • алкоголизм, наркомания; • повышенная вязкости крови; гемофилия; • преходящие (транзиторные) ишемические атаки; • стрессы, депрессия, бессонница; • прием гормональных контрацептивов; • травмы, опухоли мозга, в т.ч. гемангиома.

5. Симптомы инсульта • Приводим типичные признаки болезни: • головокружение; • головная боль; • рвота; • шум в ушах; • нарушение памяти; • «дурное» состояние; • парезы, параличи; • нарушение речи; • смещение зрачка; • нарушение походки; • напряжение затылочных мышц; • несимметричная улыбка; • отставание в работе одной конечности.

6. Виды инсульта и их отличия

7. Ишемический инсульт-самый распространенный вид инсульта. В 80% случаев возникает после 60-ти лет на фоне сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, болезни сердца, атеросклероз и пр. Типичные проявления ишемического инсульта: • болезнь развивается после частых преходящих ишемических атак; • медленное начало; • умеренная головная боль; • не сопровождается рвотой; • кратковременная потеря сознания; • парез мышц лица; • нарушение речи.

8. Геморрагический инсульт - распространен в возрасте 45-65 лет; развивается на фоне гипертонии и атеросклероза. В 80% случаев симптомы проявляются резко, после стрессов и физической нагрузки. Отличия клинического течения геморрагического инсульта: • преходящие ишемические атаки в анамнезе • отсутствуют; • болезнь развивается резко: в течение минут; • нестерпимая головная боль; • рвота; • высокое пртериальное давление; • потеря сознание; • напряжение затылочных мышц; • парез мышц лица; • нарушение речи; • кровоизлияния в глазах в 20% случаев.

9. Субарахноидальный инсульт - встречается в возрасте 35-65 лет; развивается на фоне алкоголизма, курения, наркомании, ожирения, разрыва аневризм аорты. • Особенности клинического течения: • преходящие ишемические атаки в анамнезе отсутствуют; • болезнь развивается мгновенно: в течение 1 минуты; • нестерпимая головная боль; • рвота; • повышение артериального давления у 10% пациентов; • потеря сознания до 10 мин; • ярко выраженное напряжение затылочных мышц; • парез мышц лица у 10% пациентов; • нарушение речи у 10 % пациентов; • геморрагии в глазах у 30% пациентов.

11. Лечение инсульта Чем быстрее начато лечение, тем лучше. Идеально, чтобы лечение начиналось врачами скорой медицинской помощи. Пациент должен быть в кратчайшие сроки доставлен в больницу (в неврологическое отделение или реанимационное отделение). • До приезда скорой помощи необходимо: • исключить пищу и воду; • при рвоте - повернуть голову на бок; • уложить пациента так, чтобы голова и шея находились в одной плоскости; • исключить резкие движения пациента, снять с него тесную одежду и аксессуары; • при остановке кровообращения выполнять искусственный массаж сердца и искусственное дыхание. При ишемическом инсультеврачи назначают лечение антикоагулянтами (Аспирин), антиагрегантами (Варфарин, Клопидогрель), нейропротекторами (Кавинтон), ноотропными средствами (Пикамилон). В течение первого часа болезни применяют тканевой активатор плазминогена (Актилизе), который растворяет сосудистый тромб.