1 / 31

symposium rian

Ava
Download Presentation

symposium rian

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Symposium RIAN Diagnose autisme .en dan? 11 mei 2007

    2. Vragen Wie is Ineke Rijken? Voor wie is deze presentatie bedoeld? Wat is de kern van autisme? Hoe kijkt iemand met autisme naar de wereld? Welke ondersteuning is nodig? Welke vormen van behandeling zijn er? Overige vragen?

    3. Sigmund

    4. Groep voor volwassenen met ASS (mannen) Woon-werkvoorziening het Spectrum Groep voor vrouwen met ASS Individuele behandeling

    5. Voor wie is dit referaat bedoeld? Familie Hulpverleners Onderwijs Mensen met autisme Overig?

    6. Kern van autisme? Verschillende theorien: pruning Informatieverwerkingsprobleem Capaciteit en neiging om contact aan te gaan Verdragen van toenadering Verwerken van sociale informatie om vervolgens flexibel het eigen gedrag bij te sturen Aanpassing

    7. Hoe ziet iemand met ASS de wereld? Vooroordelen Logica, gevoel versus verstand, verbanden leggen, waarneming (details), on- en overgevoeligheid Schakelen en puzzelen Overzicht en structuur

    8. Gevolgen als het misgaat? Angst Irritatie, agressie Terugtrekken Depressiviteit Werkproblemen Relatieproblemen Verslaving Psychose

    9. Criteria DSM-IV 1. Kwalitatieve beperkingen in de sociale relaties a. Duidelijke stoornissen in het gebruik van verschillende vormen van nonverbaal gedrag b. Er niet in slagen om met leeftijdgenoten tot relaties te komen c. Tekort in het spontaan met anderen delen van plezier, bezigheden d. Afwezigheid van sociaal emotionele wederkerigheid 2. Kwalitatieve beperkingen in de communicatie a. Achterstand of volledige afwezigheid van de ontwikkeling van gesproken taal b. Beperkingeva in het vermogen om een gesprek te beginnen en te onderhouden c. Stereotype en herhaald taalgebruik d. Afwezigheid van gevarieerd spontaan fantasiespel of sociaal imiterend gedrag 3. Beperkte zich herhalende stereotype patronen van gedrag, belangstelling a. Sterke preoccupatie met n of meer stereotype patronen van gedrag en beperkte patronen van belangstelling b. Duidelijk vastzitten aan specifieke niet-functionele routines of rituelen c. Sterotype en zich herhalende motorische manirismen d. Aanhoudende preoccupatie met delen van voorwerpen

    10. Criteria DSM-IV B. Achterstand in of abnormaal functioneren op tenminste n van de volgende gebieden voor het derde levensjaar: Sociale interacties Taal zoals te gebruiken in sociale communicatie Symbolisch of fantasiespel C. De stoornis is niet toe te schrijven aan de stoornis van Rett of een desintegratie stoornis van de kinderleeftijd

    11. Variatie in uitingen Mate van ASS Intelligentie Karakter Opvoeding Levenservaringen (pesten) Co-morbiditeit

    12. Co-morbiditeit ADHD Aandachtsproblemen, impulsiviteit, hyperactiviteit CD/ ODD Regels/ temperament, gedragsproblemen, spijbelen/ zwerven, stelen/ politie Tics Motorisch, vocaal Dwang Handelingen, gedachten Angst Dromen/ nachtmerries, separatieangst, fobien, tobben, sociale angst, PTSS Overig Schizofrenie, persoonlijkheidsproblematiek

    13. Ondersteuning? Levenslange handicap Overzicht en structuur/ prikkelarmere omgeving Ontwikkelingsgericht/ gedragsverbetering

    14. Behandeling? Verschillende vormen; is het aanbod er? Psycho-educatie Denkstijlen; cognitieve gedragstherapie Rehabilitatie Continuteit in zorg Uitbreiding mantelzorg

    15. Voorbeeld Rivierduinen Sociale vaardigheidstraining in een groep Stressmanagement, spanningsreductie Partnerrelatietherapie Traumabehandeling Psycho-educatie Onderzoek en behandeling bij seksuele problemen Cognitieve gedragstherapie Themagerichte groep Arbeidshulpverlening Gezinstherapie

    16. Psycho-educatie Van negatief, vertekend naar meer positief, reel zelfbeeld Directe omgeving betrekken Sterke kanten: eerlijkheid, toewijding, oog voor detail, rationeel analysevermogen, logisch denkvermogen Verwerking (nieuwe) diagnose; dubbel Toekomstperspectief? Lotgenotengroepen (NVA), internet, literatuur Iteratief (herhalend) en interactief (aangepast aan individu, taalgebruik) Protocollen, bv. Ik ben speciaal, Geef me de 5.

    17. Rehabilitatie 8 domeinen: Gezondheid Zelfzorg Zingeving Sociale relaties Wonen Werken Leren Vrije tijd

    18. Gezondheid Beleving van koude, warmte, pijn Somatische aandoeningen, bv. diabetes Gewicht, voeding Co-morbiditeit Medicatie Dag- en nachtritme Psycho-educatie

    19. Zelfzorg Scheren, tanden poetsen, koken, kleding, wassen, etc. Taakanalyses

    20. Zingeving Kwaliteit van leven Sterk individueel bepaald

    21. Sociale relaties Varirend van sociaal isolement tot gezinsleven met vriendenkring Ouders; loskomen van thuis Vervangend netwerk Seksualiteit Erfelijkheid/ kinderwens

    22. Wonen Zelfstandigheid? Beschermende woonvorm WWA

    23. Werken Begeleiding richting aangepast vorm van werk of dagbesteding Vaak gebaat bij overzichtelijke taken, routineuze handelingen, geen tijdsdruk, minder sociale omgang Ondersteuning naar instanties toe

    24. Leren Omgaan met autisme, anders denken Begeleiding in studie (met reel toekomstperspectief) Specifieke doelen, bv. omgaan met financin, sociale relaties, etc.

    25. Vrije tijd In principe structuurloos; versterkt probleemgedrag Bieden van keuzemogelijkheden, waarbij ook training kan plaatsvinden, gebaseerd op interesses

    26. Aandachtspunten hulpverlener Directe omgeving betrekken; (signa-)leren Verstoorde informatieverwerking -> vertragingen in het gesprek -> bedenktijd geven, pauzes inlassen Zwakke CC -> regelmatig samenvatten TOM -> introspectie mogelijk beperkt EF -> concretiseren keuzeopties, visualiseren, taakanalyses

    27. Psychofarmaca Vooral gebaseerd op kinder- en jeugdpsychiatrie ASS of co-morbiditeit?

    28. Antipsychotica haloperidol (Haldol) risperidon (Risperdal) olanzapine (Zyprexa) clozapine (Leponex) pipamperon (Dipiperon) quetiapine (Seroquel) Vermindering stereotype gedrag, onrustig gedrag, affectieve labiliteit, boosheid, driftaanvallen en auto-mutilatie Dosering veel lager dan bij psychose

    29. Antidepressiva clomipramine (Anafranil) fluvoxamine (Fevarin) sertraline (Zoloft) Verbetering stemming, dwangmatigheid, contact- en communicatiemogelijkheden Dosering gelijk als bij depressie

    30. Overig Anti-ADHD middelen Stemmingstabilisatoren

    31. Conclusie Kennis en bekendheid (hype) Veel uitdagingen Emancipatie Respect Optimalisatie Volwaardig

More Related