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Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari. Experiencia en Error Médico y Seguridad del Paciente. Lucas Gustavo De Feo Director del Área Asistencial. Condiciones Particulares. Hospital Universitario, escuela de Medicina Residencias de Medicina Interna, Nefrología, Cirugía,

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instituto de investigaciones m dicas alfredo lanari

Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari

Experiencia en Error Médico y Seguridad del Paciente

Lucas Gustavo De Feo

Director del Área Asistencial

condiciones particulares

Condiciones Particulares

Hospital Universitario, escuela de Medicina

Residencias de Medicina Interna, Nefrología, Cirugía,

Infectología, Anatomía Patológica y Bioquímica.

Dos salas de internación (Medicina Interna).

Seguimiento diario del paciente por un mismo

equipo médico ( sala general / UTI ).

condiciones particulares3

Condiciones Particulares

70 camas internación general y UTI ( 7 )

383 agentes con responsabilidad asistencial.

118 profesionales: 50 médicos de planta

21 bioquímicos

3 farmacéuticos

2 asistentes sociales

29 médicos residentes

7 bioquímicos residentes

condiciones particulares5

Condiciones Particulares

Los especialistas ofician de consultores.

Tres Ateneos Generales por semana:

Quirúrgico

Clínico (1 caso por sala)

Anatomopatológico (necropsias)

Recorrida de sala de lunes a sábados: Jefe

de Sala, Jefe de Clínica Médica, Consultor

Clínico, Director de Área Asistencial,

Director del Hospital.

slide6

Errores en la MedicaciónEventos Adversos Prevenibles de los Fármacos: indicación 56%; administración 34% (AHRQ)

Supervisión escalonada

Pasado reciente: Recorrida de Farmacéuticos

Reformulación de la Dirección

Docente de Enfermería

Indicaciones Informatizadas.

Futuro inmediato: Farmacovigilancia

errores quir rgicos 2 3 eventos adversos y 1 de cada 8 muertes hospitalarias ahrq

Errores Quirúrgicos2/3 Eventos Adversos y 1 de cada 8 muertes hospitalarias(AHRQ)

Ateneo Quirúrgico ( general ).

Seguimiento Clínico-Quirúrgico.

Pasado reciente: Residencia de Cirugía

Evaluación prequirúrgica

unificada y normatizada.

errores diagn sticos

Errores Diagnósticos

Ecografía: 25 años experiencia.

Tomografía: 20 años experiencia.

Radiología: 20 años de experiencia

Jefes de Sala : 10-9 y -6 años en la función.

Consultor Clínico: 30 años de experiencia

Pasado reciente: Equipos de atención en

consultorio externo

Informes de laboratorio

al inicio de la recorrida de sala

cultura del error y seguridad del paciente

Cultura del Error y Seguridad del Paciente.

Instalar la idea y el debate.

Reconocimiento del error como el principio de

su corrección. Desalentar la idea de “daño

culposo” y el “temor al perjuicio”.

Diagnóstico de la situación institucional.

Formular políticas que contribuyan a la

prevención y corrección de errores del sistema.

Medir el impacto de los cambios introducidos

diagn stico de situaci n evaluaci n cuantitativa

Diagnóstico de Situación Evaluación Cuantitativa

Encuesta desarrollada por Bryan Sexton y

Robert Helmerich Universidad de Texas

Autoadministrada

Traducción con doble validación:

Español/Inglés

Inglés/Español

Objetivo: medir la percepción de seguridad

institucional en agentes de

distintas áreas

diagn stico de situaci n evaluaci n cuantitativa de la poblaci n

Diagnóstico de situación Evaluación Cuantitativa de la Población

Médicos de Planta 6

Médicos Residentes 9

Farmacéuticos 3

Enfermeros 15

Supervisora Enfermería

Residentes Bioquímica 5

Total 33

diagn stico de situaci n evaluaci n cuantitativa12

Diagnóstico de situación Evaluación Cuantitativa

Más de 3 años recibidos 77 %

Más de 3 años especialidad 75 %

Más de 7 años especialidad 57 %

Más de 35 años de edad 54 %