Allergie alimentaire
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Allergie alimentaire. ..et réactions croisées. Allergie alimentaire et réactions croisées. Prévalence: - adulte: 1-2% - enfant:0.3-7%

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Presentation Transcript
Allergie alimentaire

Allergie alimentaire

..et réactions croisées

OAS


Allergie alimentaire et r actions crois es
Allergie alimentaire et réactions croisées

  • Prévalence: - adulte: 1-2% - enfant:0.3-7%

  • En constante augmentation: -exposition à aliments de plus en plus variés -manipulations technologiques de l’industrie alimentaire

  • Etude Monneret-Vautrin: ↑ 5x de 1982 à 1995

OAS


Intol rance alimentaire
Intolérance Alimentaire

EAACI, Position Paper, 1995

OAS



Allergie alimentaire sensibilisation
Allergie alimentaire: sensibilisation

<3 ans: ingestion allergènes

Symptomes digestifs et cutanés

OAS


Allergie alimentaire sensibilisation1
Allergie alimentaire: sensibilisation

>5 ans: inhalation pollens

Réaction croisée ( antigènes communs)

Symptomes oraux et digestifs

OAS


Allergie alimentaire sensibilisation2
Allergie alimentaire: sensibilisation

d’après Schnyder B, 1999

OAS


Allergie alimentaire manifestations d organe
Allergie alimentaire: manifestations d’organe

d’après Etesamifar M, 1998

OAS


Allergies alimentaires fr quence

Légumes (céleri, carottes)

Produits laitiers

Epices

Poissons

Volaille

Noix, céréales

Viandes

65%

16%

16%

13%

12%

10%

8%

Allergies alimentaires: fréquence

D’après Wühtrich B., 1995

OAS


Allergie alimentaire et pollinose
Allergie alimentaire et pollinose

Juhlin-Dannefeldt, 1948: allergie pollinique et sensibilité aux pommes

OAS


Syndrome oral crois
Syndrome oral croisé

  • Symptômes bucco-pharyngés:prurit + œdème lèvres, langue, palais, gorge, oreilles; rapidement après ingestion aliment incriminé; durée brève; fréquence: 50% pts allergiques aux noix, 30% pollen bouleau, 20% graminées

  • Symptômes digestifs:nausées, vomissements,diarrhées, douleurs abdominales

  • Symptômes systémiques:urticaire aiguë, angioedème, rhino-conjonctivite, bronchospasme, anaphylaxie; fréquence:16%

OAS



R actions crois es
Réactionscroisées

  • Graminées: céréales

  • Oléacées: olivier, frêne, lila, forsythia

  • Composées: armoise, pariétaire, camomille

  • Rosacées: pomme, pêche, prunes,cerises, abricots

Sur base taxonomique

  • Profilines: Bet v2, Api g4, Pru av4, Pyr c4

  • Protéines de défense des plantes: Par j1, Bet v1, Pru av1, Mal d3, Pru p3

  • Tropomyosine: Der p1,…

Structures conservées

(phylogénétique)

Déterminants glucidiques

  • Allergènes CCD

OAS


Solution structure of the major cherry allergen pru av1
Solution structure of the major cherry allergen Pru av1

Backbone overlay of the 22 accepted structures

OAS


Solution structure of the major birch pollen allergen bet v1
Solution structure of the major birch pollen allergen Bet v1

Overlay of 10 structures for each of the helical segments of the Bet v1(125-154) peptide

OAS

Faber c; JBC 1996


Bet v1 structure
Bet v1 structure

Schweimer K J Appl Magn Reson 1999

OAS


Solution structure of the major cherry allergen pru av11
Solution structure of the major cherry allergen Pru av1

Schematic representation of the secondary structure elements on the lowest energy structure

OAS

Neudecker P; JBC 2001


Structure comparison of bet v1 and pru av1
Structure comparison of Bet v1 and Pru av1

Backbone overlay of the lowest energy solution of the Pru av1(green) and the crystal structure of Bet v1(orange) in complex with one(top) and two(bottom) castasterone molecules

OAS

Neudecker P ; JBC 2001


Hydrophobic cavity of pru av1
Hydrophobic cavity of Pru av1

Visualisation of the hydrophobic cavity: backbone Pru av1:red; cavity:blue; castastérone:green

OAS

Neudecker P; JBC 2001


Structure comparison of bet v1 and mln 64
Structure comparison of Bet v1 and MLN 64

Backbone overlay of the lowest energy solution structure of Pru av1(green) and the crystal structure of the START domain of MLN 64(red)

OAS

Neudecker P; JBC 2001


Syndrome bouleau noix fruits p pin
Syndrome bouleau/noix/fruits à pépin

  • Pollinose au bouleau: forte association avec allergie à la pomme; stt en Europe Centrale et du Nord, Amérique du Nord, Canada (nombreux arbres famille Betullacées et Fagacées)

OAS


Syndrome bouleau noix fruits p pin1
Syndrome bouleau/noix/fruits à pépin

  • Réactions croisées: -Bet v1: allergène majeur du bouleau; protéine de structure conservée pour des raisons taxonomiques (aulne, noisetier, charme); homologie de séquence >80%Protéines de défense des plantes:impliquées ds la réponse d’une plante à une agression, localisées ds la couche épidermique externe des surfaces exposées de la plante ou du fruit (pelure), participant pfs à la formation de substances extracellulaires (cire, cutine).

OAS


Syndrome bouleau noix fruits p pin2
Syndrome bouleau/noix/fruits à pépin

  • Europe du Sud: patients non allergiques au pollen de bouleau, mais allergiques à la pomme; sensibilisés à une autre PRP ( Mal d3), elle-même ayant une grande homologie (>90%) avec une PRP de la pêche.

OAS


Syndrome bouleau noix fruits p pin3
Syndrome bouleau/noix/fruits à pépin

  • Réactions croisées: Bet v2Profilines très répandues ds ttes cellules eucaryotes; inhibent prolifération des filaments d’actine qui participent à formation du cytosquelette; les profilines se trouvent en quantité importante ds tous les pollens (processus de germination), certains fruits et légumes (pommes, noisettes, céleri)

OAS


Syndrome c leri armoise carottes pices
Syndrome céleri/armoise/carottes/épices

  • Céleri: aliment le plus svt responsable de réactions sévères d’allergie alimentaire ( >40% )

  • Allergène responsable: Api g1 ; gde homologie avec Bet v1; thermostable ( réaction plus sévère)

  • Allergie à Armoise très fréquente (87%)

  • Réaction croisée: -légumes: carottes(50%),tomates, concombres, pommes de terre -épices: anis(80%), cumin, persil, paprika, fenouil

OAS


Syndrome latex fruit
Syndrome latex/fruit

  • Latex : provient de la sève de l’Hevea brasiliensis

  • 1927: 1ere description réaction allergique au latex

  • Production massive gants latex (prophylaxie) explosion allergie c/ patients et soignants: sensibilisation: -2% population adulte N -16% personnel soignant

  • Sensibilisation à divers fruits: banane (50%), avocat (60%), marron, kiwi

OAS


Syndrome latex fruit1
Syndrome latex/fruit

  • Réactivité croisée:-pas de base taxonomique -protéines ubiquitaires hautement homologues, partagent épitopes communs -Hev b6 : allergène majeur du latex est une … -chitinase cl.I :c’est une PRP, protéine exprimée en cas de stress (infection, exposition à produits chimiques, blessures, conditions climatiques)

  • Sensibilisation: probablement d’abord au Latex!

OAS



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