Анафилаксия

1. Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI) объявила 21 ноября днём повышение осведомленности об анафилаксии Эта глобальная инициатива направлена ​​на повышение осведомленности об анафилаксии, продвижение профилактических мер и содействие лучшему пониманию того, как реагировать на эту серьезную аллергическую реакцию.

2. 🔷 Анафилаксия (АФ) представляет собой тяжёлую, угрожающую жизни реакцию гиперчувствительности, которая развивается быстро и может привести к смерти 🔷 Анафилактический шок - это острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся снижением систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст или на 30% от рабочего уровня и приводящая к снижения содержания кислорода в жизненно важных органах.

3. Симптомы анафилаксии возникают в течение короткого времени (моментально, или через несколько минут - до 2 часов): • со стороны кожи и слизистых (ангиоотеки, крапивница, покраснение и зуд кожи) • респираторные - затруднение дыхания, одышка, свистящее дыхание, признаки отека гортани, стридор, гипоксемия, снижение ПСВ. В наших клинреках: также насморк, чихание, заложенность носа, кашель • желудочно-кишечные (спастические боли в животе, рвота) • сердечно-сосудистые (симптомы, указывающие на снижение давления: слабость, головокружение, обморочное состояние, бледность) Основными причинами смерти от анафиилаксии является отек дыхательных путей или остановка дыхания, сердечно-сосудистый коллапс.

4. Анафилаксия может протекать в трех вариантах: • 1 вариант - острое начало заболевания с симптомами со стороны кожи и слизистых + или тяжелые респираторные симптомы (клиника бронхоспазма или отека гортани) или снижение АД. • 2 вариант - характерные симптомы со стороны 2 и более систем органов возникших остро после контакта с известным или предполагаемым аллергеном • 3 вариант - падение АД после контакта с известным аллергеном

5. При признаках анафилаксии необходимо срочно • Позвать на помощь: вызвать скорую медицинскую помощь, при возможности попросить оказать помощь ближайшего медицинского работника, сотрудника полиции. • Важно принять строго горизонтальное положение на спине с приподнятыми нижними конечностями. При затруднении дыхания или рвоте положение больного должно быть – на спине с головой, повернутой на бок. Беременные должны лежать на левом боку. Важно, не садиться, не вставать! Если есть зубные протезы, снять их. • Срочно ввести раствор Эпинефрина (Адреналина) 0.1% 1 мл в ампуле. Ввести необходимо 0.3-0.5 мл взрослым, младенцам детям до 25 кг 0.15 мл, детям старше 25 кг – как взрослым 0.3 мл. Вводить внутримышечно (то есть не поверхностно, не подкожно, а в мышцу) в передне-наружную поверхность бедра или дельтовидную мышцу (можно даже через одежду). • При необходимости введение адреналина (эпинефрина) можно повторять каждые 5-10-15 минут, в зависимости от состояния больного,в той же дозировке. • Противопоказаний для внутримышечного введения эпинефрина (адреналина) нет. Препарат вводится по жизненным показаниям. • Далее можно ввести преднизолон 60-120 мг или дексаметазон 8-16 мг внутримышечно. • При признаках анафилаксии важно ввести эпинефрин (адреналин) до преднизолона или дексаметазона и антигистаминных препаратов. • Нужно помнить, что предпочтительно иметь адреналин (эпинефрин) в температурой хранения до 25*, то есть при комнатной температуре. Также нужно иметь шприцы 1 мл (туберкулиновые или инсулиновые). • За рубежом разрешены к применению шприц-ручки с эпинефрином (адреналином), например шприц-ручки Anapen, EpiPen. Разовая доза для взрослых 300 мг (0,3 мл), для детей 150 мг (0.15 мл). • Даже после купирования анафилаксия или АШ, учитывая невозможность предсказать их затяжное или рецидивирующее течение, показана госпитализация на срок не менее 24 часов.