المعيار الثامن إدارة ضمان الجودة

1. المعيار الثامن: إدارة ضمان الجودة

2. توصيات اللجنة بحسب مجالات التحسين

3. 1.8 الالتزام بتحسين الجودة في الكلية

4. يشارك عدد قليل من أعضاء هيئة التدريس والكادر التدريسي في البرنامج في عمليات التقويم الذاتي في مجال أنشطتهم، لغايات التعاون في عمليات إعداد التقارير، وتحسين الأداء.

5. الإجراءات المنوي اتخاذها • تم وضع اساسيات لتشكيل لجان الكلية (1.1.8) • تشكيل لجان الكلية توضح ايضا اشتراك اعضاء الهيئة التدريسية ومنها لجنة متابعة الجودة والتي تتضمن عميد الكلية ونوابه ومساعدوه ورؤساء الاقسام بما يعني مشاركة كل اقسام الكلية في عمليات التقويم الذاتي (2.1.8)

6. تشكيل لجان معايير ضمان الجودة التي توضح اشتراك اعضاء هيئة التدريس في عضويتها والذين شاركوا في عمليات التقويم الذاتي وكتابة التقارير النهائية لمجالات التحسين (3.1.8) • محاضراجتماعات لجان الكلية (4.1.8). • محاضر اجتماعات لجان معاييرالجودة (5.1.8). • محاضر اجتماعات مجلس الكلية (6.1.8).

7. تقرير الخطة التنفيذية لكل معايير الجودة وتتناول الاجراءات المنوي اتخاذها في مجالات التحسين لكل المعايير (7.1.8) • الخطة الاستراتيجية المحدثة والتي تبدأ من عام 2024 وحتى 2029 والتي تتضمن توصية مجلس الكلية بتحديث الخطة الاستراتيحية للكلية (8.1.8), منهجية اعداد الخطة الاستراتيجية (9.1.8), مؤشرات الاداء (10.1.8), خطة ادارة المخاطر والازمات (11.1.8).

8. مؤشرات الأداء

9. - زيادة اعداد اعضاء الهيئة التدريسية في لجان معايير الجودة ولجان الكلية بما فيها لجنة متابعة الجودة - شاركت كل لجان معايير الجودة ولجان الكلية والاقسام الاكاديمية واصحاب العلاقة من الطلبة والاداريين ومديري المستشفيات التي يقوم الطلبة بالتدريب السريري فيها وكذلك خريجي الكلية الذين يعملون في هذه المستشفيات بطريقة مباشرة وغير مباشرة في اعداد الخطة التنفيذية لمجالات التحسين - الخطة الاستراتيجية المحدثة والتي تتناول التحديات التي ستواحهها الكلية خلال الخمس سنوات القادمة وتقييمها ووضع مقترحات لحلها - العمل على الاستخدام الدائم للنماذج من مركز التطوير الاكاديمي وضمان الجودة ومنها الاستبانات وخاصة استبانات آراء الهيئة التدريسية واصحاب العلاقة من طلبة وخريجين والقائمين على المستشفيات التي يتدرب فيها الطلبة والمدربين السريريين

10. ضرورة دمج عمليات التقويم والتخطيط للتحسين في عمليات التخطيط المعتادة، لتصبح جزءاً منها. • - توصية مجلس الكلية بالموافقة على المقترح المقدم من مكتب متابعة الجودة في الكلية بخصوص دمج عمليات التقويم والتخطيط للتحسين في عمليات التخطيط المعتادة، لتصبح جزءاً منها (1.2.8). ويتضمن المقترح:

11. أولاً: تحويل التقويم إلى مدخل أساسي للتخطيط 1. ربط كل عملية تخطيطية بمؤشرات أداء واضحة - تحديد مؤشرات أداء رئيسية ((KPIs لكل برنامج أو مقرر (مثل نتائج الطلاب، رضا المتدربين، نسب النجاح في الامتحانات المهنية). - ربط هذه المؤشرات بعملية التخطيط السنوية، بحيث يصبح تحليلها خطوة إلزامية قبل صياغة أي خطة. - إدراج التقويم كمرحلة أولى في دورة التخطيط ((Planning Cycle - تبدأ الخطة الأكاديمية أو التشغيلية بجزء يسمى: "نتائج التقويم السابق" ويعرض: نقاط القوة جوانب القصور الدروس المستفادة أولويات التحسين

12. ثانياً: إنشاء نظام دوري للتقويم داخل الكلية 1. اعتماد تقويم مستمر بدلاً من تقويم نهاية العام فقط - تقييم المقررات بشكل فصلي. - مراجعة البرامج سنوياً. - تحليل الامتحانات باستمرار. - قياس رضا الطلاب والأساتذة وشركاء التدريب السريري. 2. استخدام منصات إلكترونية لعرض بيانات الأداء ومقارنتهاتظهر: - اتجاهات النتائج - أداء الأقسام - التقدم في خطط التحسين بهذا يكون التقويم جزءاً يومياً من العمل وليس حدثاً موسمياً.

13. ثالثاً: دمج خطط التحسين في الخطة الاستراتيجية والتشغيلية 1. ربط توصيات التقويم مباشرة بخطط التحسين السنوية للأقسام - كل قسم أكاديمي يرفق بخطته التشغيلية: جدول "أولويات التحسين" الإجراءات المقترحة المسؤول الموارد المطلوبة الزمن مؤشرات القياس 2. إدراج بند “متابعة التحسين” في اجتماعات الاقسام ومجلس الكلية ولجنة البرنامج الاكاديمي

14. رابعاً: بناء ثقافة الجودة داخل الكلية 1. تدريب أعضاء هيئة التدريس على مفاهيم التقويم والتحسين - ورش تدريبية عن: - تحليل البيانات - كتابة التقارير - التخطيط المبني على الأدلة (Evidence based planning) 2. تعزيز ثقافة اتخاذ القرار المبني على الأدلة - كل قرار أكاديمي أو إداري يجب أن يرفق: بالبيانات التي تدعمه نتائج التقييم المرتبطة به

15. خامساً: الربط مع الاعتماد والجودة 1. استخدام معايير الاعتماد كإطار للتخطيط - تحويل متطلبات الاعتماد إلى: أهداف تشغيلية مؤشرات أداء خطط تحسين

16. سادساً: تطبيق دورة التحسين المستمر ((PDCA 1. دمج نموذج PDCA في جميع عمليات التخطيط Plan - : التخطيط المبني على نتائج التقويم Do -: تنفيذ خطط التحسين Check -: التحقق والمتابعة -Act: اتخاذ إجراءات تصحيحية ثم البدء بدورة جديدة

17. 2.8 إدارة عمليات ضمان الجودة في الكلية

18. لايقوم مكتب الجودة في الكلية بجمع وتُحليل بيانات استطلاع أراء الطلبة عن البرنامج ، وكذلك بيانات استطلاع أراء الخريجين وجهات التوظيف.

19. توصية مجلس الكلية بالموافقة على المقترح المقدم من مكتب متابعة الجودة في الكلية بخصوص خطة جمع وتُحليل بيانات استطلاع أراء الطلبة عن البرنامج ، و استطلاع أراء الخريجين وجهات التوظيف (1.2.2.8). وتتضمن الخطة:

20. 1. إنشاء قاعدة بيانات مركزية موحّدة من خلال: • تصميم قاعدة بيانات إلكترونية يتم فيها حفظ • جميع البيانات الإحصائية الخاصة بالمؤشرات. • تحديد صلاحيات الدخول لضمان الأمان والسرية.

21. 2. تطوير نظام إلكتروني أو استخدام منصة جاهزة • استخدام أنظمة إدارة أكاديمية أو منصات مثل: • Excel/Access • Google Sheets • SIS • ERS • ربط النظام بعمليات التقييم الأكاديمية.

22. 3 تحديد معايير البيانات المطلوب حفظها • وضع قائمة واضحة تشمل: • توزيع الدرجات. • نسب النجاح والرسوب. • معدلات التقدم الأكاديمي. • نسب الإتمام والتخرج. • مؤشرات الأداء الرئيسة (KPIs) الخاصة بالبرنامج.

23. 4 تعيين مسؤول أو فريق لإدارة البيانات • تكليف موظف مختص بجمع البيانات وتحديثها بانتظام. • تحديد مهامه بشكل واضح (جمع – تدقيق – رفع – أرشفة – تحليل).

24. 5 جدول زمني لتحديث البيانات • تحديث البيانات نهاية كل فصل دراسي. • مراجعة سنوية للتأكد من دقة البيانات قبل إعداد التقرير السنوي للبرنامج.

25. 6 تدريب العاملين على إدخال البيانات • عقد ورش عمل حول كيفية استخدام قاعدة البيانات. • تدريب الأقسام الأكاديمية على تزويد البيانات بطريقة صحيحة وفي المواعيد المحددة.

26. 7 ربط البيانات بتقارير البرنامج السنوية • اعتماد البيانات المخزنة داخل النظام كمصدر رسمي للتقارير السنوية. • إنشاء قوالب جاهزة يستخرج منها التقرير السنوي آليًا أو شبه آلي.

27. تحسين عمليات المتابعة والمراجعة 8 • إجراء مراجعات دورية لقاعدة البيانات لضمان التزام الأقسام بتزويد البيانات. • تطبيق نظام ملاحظات أو تنبيهات إلكترونية للأقسام المتأخرة.

28. 9 تعزيز الشفافية وجودة البيانات • حفظ النسخ السابقة من البيانات لتتبع التغيرات. • إجراء تدقيق نصف سنوي لضمان جودة البيانات (Data Quality Audit).

29. ربط مؤشرات الأداء بخطط التحسين10 • استخدام البيانات المستخرجة لتحديد نقاط القوة والضعف في البرنامج. • تحديث خطة التحسين السنوية بناءً على المؤشرات.

30. مؤشرات الأداء

31. - اعطاء بعض المقترحات بناءا على البيانات التي يتم ارشفتها والتحليل الاحصائي لها بهدف تطوير البرنامج الاكاديمي ليكون متسقا مع التطور على المستويات المحلية والاقليمية والعالمية بهدف الارتقاء بمستوى الطلبة الذين يطمحون لإكمال دراستهم في معاهد ومستشفيات عالمية

32. 2-لا يقوم مكتب الجودة بحفظ البيانات الإحصائية الخاصة بالمؤشرات، والمشتملة على توزيع الدرجات ومعدلات تقدم الطلبة في البرنامج وإتمامهم للدراسة، في قاعدة بيانات مركزية يمكن الوصول إليها، وتراجع بانتظام، بحيث ترد في تقارير البرنامج السنوية.

33. توصية مجلس الكلية بالموافقة على المقترح المقدم من مكتب متابعة الجودة في الكلية بخصوص حفظ البيانات الإحصائية الخاصة بالمؤشرات (2.2.2.8). ويتضمن المقترح:

34. إنشاء قاعدة بيانات مركزية إلكترونية لحفظ جميع البيانات الإحصائية الخاصة بالمؤشرات، مع ضمان سهولة الوصول للمسؤولين وتحديثها بشكل دوري. • اعتماد نظام إلكتروني موحد مثل, (Google (Sheets ,Excel, SIS Online لرفع البيانات وحفظها بطريقة منظمة وآمنة.

35. تحديد قائمة واضحة بالبيانات المطلوبة تشمل: توزيع الدرجات، نسب النجاح والرسوب، معدلات التقدم الأكاديمي، ونسب الإتمام والتخرج. • تعيين مسؤول مختص بإدارة البيانات يتولى جمعها وتدقيقها وتحديثها بشكل منتظم.

36. وضع جدول زمني ثابت للتحديث والمراجعة بحيث يتم تحديث البيانات نهاية كل فصل دراسي ومراجعتها سنوياً قبل إعداد التقرير السنوي للبرنامج. • تدريب الأقسام الأكاديمية والإدارية على كيفية جمع البيانات وتزويدها لمكتب الجودة وفق نماذج معتمدة.

37. ربط قاعدة البيانات بالتقرير السنوي للبرنامج ليتم استخراج المؤشرات مباشرة منها لضمان الدقة والاتساق. • تنفيذ عمليات مراجعة دورية (Data Audit) لضمان جودة البيانات، ومتابعة التزام الأقسام برفعها في الوقت المحدد.

38. 8-3. استخدام مؤشّرات الأداء والمعايير المرجعية.

39. لايوفر مكتب الجودة في الكلية معلومات عن مؤشرات الأداء الرئيسة الخاصة بالبرامج الأكاديمية في الكلية التي تطلبها المؤسسة التعليمية.

40. مؤشرات الاداء • معدل القبول والالتحاق (عدد الطلبة المقبولين في البرنامج الاكاديمي خلال ثلاثة سنوات) (1.3.8) • معدل النجاح الاكاديمي (الطلبة الذين ينهون السنة الدراسة بنجاح, معدلات النجاح في الوقت المحدد للبرنامج الاكاديمي) (2.3.8)

41. جودة التعليم والتعلم (تقييمات الطلاب لأعضاء هيئة التدريس, نسبة استخدام اساليب التعليم الحديثة - التعليم الالكتروني (3.3.8) • نسبة الطلبة لاعضاء هيئة التدريس في القسمين الاساسي والسريري (4.3.8)

42. النشاط البحثي (عدد الابحاث العلمية المنشورة من قبل الطلبة واعضاء الهيئة التدريسية, نسبة مشاركة الطلبة في الانشطة البحثية والمؤتمرات العلمية) (5.3.8) • معدل التوظيف بعد التخرج (الخريجين الذين يجدون وظائف بعد تخرجهم, الخريجين الذين يتم قبولهم في برامج الدراسات العليا) (6.3.8)

43. رضا الطلاب والخريجين (رضا الطلاب الحاليين عن البرنامج الاكاديمي, رضا الخريجين عن جودة التعليم الذي تلقوه) (7.3.8) • الاعتماد الاكاديمي والاعتراف الدولي (حصول الكلية على الاعتماد من هيئة اعتماد مؤسسات التعليم العالي وضمان جودتها للسنة الخامسة في عام 2018 (8.3.8) , الاعتماد من WFME) (9.3.8) الاعتماد لدى VSLO(10.3.8), تسكين مؤهل دكتور في الطب في الاطار الوطني الاردمي للمؤهلات (المستوى السابع) (11.3.8).

44. التطور المهني المستمر لأعضاء هيئة التدريس (الدورات والورش التدريبية والمؤتمرات (12.3.8) التي شارك فيها اعضاء هيئة التدريس, اعضاء هيئة التدريس الحاصلين على ترقيات اكاديمية) (13.3.8) • التفاعل مع المجتمع (عدد الانشطة المجتمعية التي ينظمها البرنامج الاكاديمي ومساهمته في تحسين الخدمات الصحية في المجتمع) (14.3.8)

45. مؤشرات الأداء

46. - تشير النتائج الى تزايد اعداد الطلبة المقبولين في البرنامج الاكاديمي وخاصة الطلبة الدوليين - معظم الطلبة الملتحقين بالبرنامج ينهون سنواتهم الدراسية بنجاح وكذلك من ينهون البرنامج الاكاديمي في الوقت المحدد - كل اعضاء الهيئة التدريسية يتم تقييمهم من قبل الطلبة كمتطلب اساسي عند التقدم للترقية وتشير نتائج البعض من التدريسيين الى ثبات تقييمهم والبعض التقييمات في ارتفاع - النسبة الحالية تعتبر مقبولة توعا ما نظرا لتزايد اعداد الطلبة المقبولين في البرنامج واستقطاب عدد من الطلبة الدوليين ولكن هناك اعلانات دائمة على موقع الجامعة لتعيين اعضاء جدد في الكلية في اختصاصات عديدة وكذلك اعلانات الاختصاص العالي والابتعاث لزيادة عدد اعضاء الهيئة التدريسية - تشير النتائج الى زيادة اعداد الطلبة المشاركين في الابحاث - زيادة عدد الابحاث المنشورة لاعضاء هيئة التدريس ومنها ابحاث تشاركية على المستويين المحلي والاقليمي

47. - تشير النتائج الى ان نسبة كبيرة من خريجي الكلية والذين يتقدمون للتوظيف يتم تعيينهم في المستشفيات الحكومية والعسكرية والخاصة كما ان عددا كبيرا منهم ينضم لبرنامج الاختصاص العالي ليس فقط في مستشفى الجامعة التي تخرجوا فيها بل في برامج الاختصاص العالي في جامعات اخرى - زيادة اعداد الخريجين الذين ابتعاثهم للحصول على الماجستير والدكتوراه في العلوم الطبية الاساسية - الاستبيانات تبين ان هناك رضا من الخريجين عن البرنامج الاكاديمي وجودة التعليم الذي تلقوه - استمرار الاعتماد من هيئة WFME و VSLO - شارك العديد من اعضاء هيئة التدريس في ورش عمل ودورات تدريبية من خلال مركز التطوير الاكاديمي بالإضافة الى دورات تدريبة من خلال هيئات اخرى - قامت الكلية بالعديد من الانشطة المجتمعية في عدد من مدارس المجتمع المحلي وكذلك المحاضرات التوعوية عن الامراض المنتشرة في البيئة المحيطة ومنها مثلا محاضرات عن سرطان الثدي وامراض الغدة الدرقية وامراض التحسس بين الاطفال وغيرها

48. لايقوم مكتب الجودة بإعداد المعايير المرجعية للمقارنة الخاصة بالبرنامج الأكاديمي في الكلية، سواء من قبل اللجنة العليا أو المجلس المخوّل في المؤسسة التعليمية.

49. تم اعداد المعايير المرجعية للمقارنة الخاصة بالبرنامج الأكاديمي في الكلية (S.8..32) ونوصية مجلس الكلية بالموافقة عليها وبداية تطبيقها للمقارنة مع البرامج الاكاديمية على المستويات المخلي و الاقليمي و الدولي.

50. مؤشرات الأداء