Cuidados de Enfermería enCuidados en SANGRADO DIGESTIVO

1. Cuidados de Enfermería enSangradoDigestivo Docente: Lic. Mg. Grace López

2. SANGRADO DISGESTIVO ALTO (HDA)

4. https://www.youtube.com/watch?v=JioJ0BZ1vTs

7. HEMATEMESIS: Vómito con sangre roja rutilante/ vómito sangrecon coágulos(melanemesis)

11. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Monitorización de signos vitales Monitorización cardiaca Valoración Glasgow Valoración de la piel ( piel fría y pálida, cianosis, llenado capilar menor a 3 segundos) Curva termica PocisiónSemifowler (Evitar la aspiración) Elevar la cabecera de la cama de 30- 45 grados y colocar al paciente en decúbito lateral. Reposo absoluto Oxigenoterapia según requerimientos NPO Canalización de vía periférica de gran calibre Toma de muestras de laboratorio (Pruebas cruzadas para una posible transfusión sanguínea) Manejo del dolor y vomito Administración de inhibidores de la bomba de protones (200mg de S.S 0.9%+ 200 mg Omeprazol ) en bomba de infusión Disminuir la ansiedad Mantenimiento de la salud bucal Asistencia en la colocación de una sonda nasogástrica para observar la evolución de la hemorragia y nos permita realizar lavados gástricos si fuera necesario. Colocación de sonda vesical permanente para control de posible shock Control de ingesta y excreta Aspiración de secreciones y sangrado Animarlo, comentándole diariamente lo favorable de su evolución. Proporcionarle apoyo emocional, seguridad y compañía

12. HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA

18. CUIDADOS DE ENFERMERIA Monitorización de signos vitales Monitorización cardiaca Valoración Glasgow Valoración de la piel ( piel fría y pálida, cianosis, llenado capilar menor a 3 segundos) Reposo absoluto Oxigenoterapia según requerimientos NPO Canalización de vía periférica de gran calibre Toma de muestras de laboratorio (Pruebas cruzadas para una posible transfusión sanguínea) Asistir al medico en la realización del tacto rectal Manejo del dolor Administración de inhibidores de la bomba de protones (200mg de S.S 0.9%+ 200 mg Omeprazol ) en bomba de infusión Colocación de pañal Disminuir la ansiedad Colocación de sonda vesical permanente para control de posible shock Control de ingesta y excreta Animarlo, comentándole diariamente lo favorable de su evolución. Proporcionarle apoyo emocional, seguridad y compañía

19. Shock hipovolémico • Monitorización de signos vitales • Monitorización cardiaca • Oxigenoterapia • Elevar la cabecera de la cama de 30- 45 grados y colocar al paciente en decúbito lateral. • Control de curva térmica • NPO • Canalizar dos vías periféricas de gran calibre para iniciar la reposición a la volemia • Mejorada la situación hemodinámica se asistirá en la colocación de una vía central, permite conocer la presión venosa central y controlar así el volumen de líquidos a infundir al paciente. Mantener vendaje oclusivo de la vía central y cambiarlo cada 24 hrs • Se colocara una sonda vesical para control exhaustivo de la diuresis y no provocar una situación de colapso circulatorio • Tomara muestras de laboratorio (Pruebas cruzadas para transfusion sanguínea) • Se realiza una gasometría arterial • Fluidoterapia: se iniciará rápidamente con la administración rápida de soluciones cristaloides (suero fisiológico o ringer lactato) y si el paciente lo requiere expansores del plasma (gelofusin) • Transfusión sanguínea de hemoderivados en caso de ser necesario • Se deben registrar aparición de nuevas hematemesis o melenas así como su cantidad y frecuencia. • Cuantificar el aporte y la eliminación total de líquidos a lo largo de un periodo de 24 hrs. • Aspiración de secreciones y sangrado • Animarlo, comentándole diariamente lo favorable de su evolución. • Proporcionarle apoyo emocional, seguridad y compañía

20. https://www.youtube.com/watch?v=6j8pd71K2m8 • Diferencias