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手足口病流行近况. 中国疾病预防控制中心 2011 年 5 月 昆明. 2008 年 -2011 年手足口病时间分布 （ 2011,5,22 ）. 2009-2011 年 全国 重症和死亡病例的时间分布. 截至 2011 年 5 月 22 日手足口病疫情概况. 2008 年 -2011 年第 20 周 云南 手足口病的时间分布. 16 周. 27 周. 2009-2011 年 云南 重症和死亡病例的时间分布. 截至 2011 年 5 月 22 日手足口病发病数分布. 截至 2011 年 5 月 22 日手足口病发病率分布.
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手足口病流行近况 中国疾病预防控制中心 2011年5月 昆明
2008年-2011年第20周云南手足口病的时间分布 16周 27周
重症病例的地区分布 • 4206例重症分布于200个地市 • 超过200例有3个地市（山东菏泽349、云南昆明263、河南驻马店257） • 100-199例有6个地市 • 50-99例有12个地市（云南红河95、云南玉溪78、云南曲靖51） • 余下179个地市重症数均低于50例
重症病例的地区分布 • 4206例重症分布于735个区县 • 超过100例的有3个区县（江苏宿迁泗洪县110、山东菏泽牡丹区104、河南许昌鄢陵县102） • 50-99例有9个区县（云南昆明官渡区77） • 10-49例有87个区县 • 余下636个区县重症数低于10例
死亡病例的地区分布 • 对112例死亡病例分析 • 分布于56个地市（前三位为湖北襄樊10例、云南红河7例、江西赣州6例，有3个地市均5例，4个地市均4例，余下均少于4例） • 分布于89个区县（湖北襄樊樊城区7例、江西赣州大余县、江西宜春袁州区、重庆云阳县各3例，余下区县均少于3例）
2011年1.1-5.22与2010年同期病例数比较 云南病例增加数居首位，增加62.99%
2011年1.1-5.22与2010年同期重症病例数比较 云南重症病例增加数居首位，上升2.36倍
2011年1.1-5.22与2010年同期死亡病例数比较 云南死亡病例增加数居首位，上升1.57倍
2011年不同类型病例实验室检测结果 • 云南省：总实验室诊断率2.52%,普通病例中EV71占64.17%，重症病例中占87.78%，死亡病例中占90%（9/10） • 普通病例中EV71的比例：红河100%（16/16）、昆明73%（60/80）、玉溪51%（44/87）
云南省疫情在全国的位置 • 病例数较2010年同期显著增加（增加63%）的唯一省份 • 重症和死亡数增加显著，增加数居全国首位，昆明市重症数居全国第二，红河州死亡病例数居全国第二 • 病例的年龄特征与全国相似 • 重症死亡病例的致病原均以EV71为主，与全国相同 • 普通病例中EV71占64%,其中红河普通病例100%为EV71，昆明73%为EV71
云南省疫情趋势估计 • 正处于高峰期，病例高发的情况可能还要持续2个月，重症数、死亡数将进一步增多 • 既往疫情发展趋势和规律：5-7月高发 • 高发地区普通病例中EV71比例高（红河100%，昆明73%） • 红河既往重症病例救治经验少
需进一步加强以下工作 • 加强病原学监测工作，及时掌握病原变化趋势 • 加强省市级肠道病毒实验室检测技术的考核、培训和质控 • 病例的采样和检测：以县（区）为单位，每月最少需采集5例普通病例标本；重症、死亡全部采样 • 了解普通病例中病原构成特点，为下一阶段的趋势估计提供参考依据
需进一步加强以下工作 • 科学研判疫情趋势，提前加强重点地区救治 • 适时组织专家进行疫情分析和趋势研判 • 对聚集性重症或死亡病例发生的地区，加强诊疗和急救技术支持 • 派驻专家基层蹲点，指导救治，减少死亡 • 加强医务人员培训：重症早期识别
需进一步加强以下工作 • 加强手足口病重症病例的诊断、报告和相关调查工作 • 按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》做好手足口病重症病例的诊断（重型、危重型）和报告（在传染病报告卡备注栏中注明重型或危重型） • 加强手足口病重症、死亡病例的危险因素和相关调查，增进对手足口病重症病例的认识，为提高重症的救治水平和降低病死率提供依据。
需进一步加强以下工作 • 加强重点场所的疫情控制，有效控制疫情蔓延 • 进一步完善医院手足口病患儿预检分诊制度，减少医院交叉感染 • 学校、托幼机构做好晨检和聚集性病例或暴发的报告，强化学校、托幼机构和医疗机构的疫情控制措施 • 加强风险沟通和健康教育： • 加强媒体沟通，避免恶炒 • 加强5岁以下儿童家长的宣教：手足口病表现，重症早期表现，促使早期就诊
