anti malaria
Download
Skip this Video
Download Presentation
ANTI MALARIA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

ANTI MALARIA - PowerPoint PPT Presentation


  • 201 Views
  • Uploaded on

ANTI MALARIA. Yuani Setiawati, dr ., MKed. MALARIA: PENYAKIT INFEKSI DENGAN DEMAM PERIODIK DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM. Falcifarum Malariae Vivax Ovale. Diagnosis:Hapusan Darah. SIKLUS HIDUP. Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' ANTI MALARIA' - zorion


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
anti malaria

ANTI MALARIA

Yuani Setiawati, dr., MKed

slide2

MALARIA:

PENYAKIT INFEKSI

DENGAN DEMAM PERIODIK

DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA

DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM

  • Falcifarum
  • Malariae
  • Vivax
  • Ovale

Diagnosis:Hapusan Darah

slide4
Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

………………………………………………..

Fase Pre-Eritrosit : ( sel parenchim hati)

Skizon jaringan

Merozoit ( ke sirk.darah)

Fase Eritrosit:Eri + skizon matang pecah

Merozoit ke-sirkulasi

mikro/makro gametosis

…………………………………………………………..

Gamet zygot sporozoit (kel.ludah nyamuk)

slide5
Bentuk serangan demamnya:

Fase menggigil :

berlangsung 30 menit–1 jam

suhu menjadi 41 °

Fase panas :

berlangsung 2 – 6 jam

mengigau (delirium)

Fase berkeringat :

badan terasa letih

ingin tidur

slide6
ISTILAH PENTING:
  • PHASE SCHIZOGONY
  • PHASE SPOROGONY
  • RELAPS
slide7

KELOMPOK OBAT ANTIMALARIA

Gol Antibakteri:

Sulfonamid,tetrasiklin, Spiramisin,azitromisin, Klindamisin,rifampisin,

Gol Kuinolin:

Kuinine,kuinidin,primakuin Klorokuin,amodiakuin, Meflokuine,halofantrin

Gol Antifolat:

Pirimetamin, Trimetropim, Proguanil, Klorprokuanil

Gol Artemisin:

Artemisin,Artemer, Artesunat

slide8
P.Falciparum & P.malariae have only one cycle of liver cell invation, there-after multipication is confined to erythrocytes.

Infeksi sel hati berhenti spontan < 4 mgg

  • Terapi ditujukan utk mengeliminasi parasit erithrocytic.
slide9
P.vivax & P. ovale have a dormant hepatic stage, that is responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.

Dibutuhkan obat obat untuk pembasmian/ eradikasi parasit hepatis dan parasit eritrositik.

slide10

Spesies plasmodium

  • Tingkat siklus hidup
  • Resistensi

EFEKTIVITAS OBAT

SCHIZONTICIDE DARAHmembunuh parasit eritrositikCHLOROQUINE, MEFLOQUINE, QUININE

SCHIZONTICIDE JARINGANmembunuh skizon di hepar  vivax & ovale

PRIMAQUINE  Relaps

slide11

GAMETOSIT

membunuh gamet

CHLOROQUINE, QUININE, PRIMAKUIN

SPORONTOSID

membunuh spora

PROGUANIL, PYRIMETHAMINE

slide12
Schizontisid Darah: Obat obat yang bekerja pada parasit darah
    • Cholroquine
    • Amodiaquine
    • Quinine
    • Mefloquine
  • Schizonticid jaringan: mengeliminasi bentuk yg sedang berkembang dan juga dormant dalam sel hati.
    • Primaquine
slide13
Gametocid: membunuh tahap tahap seksual dan mencegah transmisi ke nyamuk.

- Klorokuin & kuinin  vivax & ovale

- Primaquine  falciparum

  • Sporonticid:
    • Proguanil, Pyrimethamine (anti folate agents)
  • Obat obat kemoterapi ini diharapkan efektif membunuh parasit eritrositik sebelum parasit2 ini tumbuh dlm jumlah yg banyak  G.klinis/ penyakit
slide14
Parasit penyebab Malaria mempunyai tahapan tahapan dalam siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.
terapi malaria
Terapi malaria
  • Serangan klinis :
    • Dengan skizontosid fase eritrosit  tidak terbentuk skizon baru  tidak terjadi penghancuran eritrosit tidak muncul gejala klinis
  • Pengobatan supresi
    • Membunuh semua parasit dari tubuh dengan memberikan skintosid darah dlm waktu lama
  • Pengobatan radikal
    • Untuk memusnahkan parasit fase eritrosit dan eksoeritrosit  skiontosid darah dan jaringan (kombinasi)
  • Pencegahan
    • Digunakan skizontosid jaringan
resistensi obat pada malaria
RESISTENSI OBAT PADA MALARIA
  • Adanya parasit yang masih tetap hidup ataupun mengadakan multiplikasi walaupun penderita mendapat pengobatan dengan obat anti malaria
  • Semua jenis Plasmodium
  • Sering: Plasmodium falciparum
chloroquine
CHLOROQUINE
  • Obat utama antimalaria sampai munculnya resisten P. Falcifarum
  • < Toksik dibanding turunannya
  • sebagai antiinflamasi: artritis rematoid & SLE
  • 24-48 jam: gejala (-)

48-72 jam: parasit (-)

  • IV: hindari
  • Absorbsi: baik; ↑  makanan

↓  antasid, antidiare

slide18

Mekanisme Kerja

Mencegah polimerisasi heme menjadi hemozoin. Akumulasi heme intrasel adalah toksik bagi parasit

Efek Samping

  • Sakit kepala, g3 GIT, gatal2, g3 penglihatan (distribusi di melanin >>  periksa rutin!)
  • Jarang: gangguan EKG, rambut memutih
  • KI: penyakit hepar; psoriasis/porfiria (serangan akut!!!)
  • Aman untuk bumil dan anak-anak
quinine kulit pohon kina
QUININE(kulit pohon KINA)
  • Infeksi berat (P.Falsiparum)
  • Quinidine: D-rotatory stereoisomer Quinine
  • Efek samping: (lebih toksik)profilaksis(-)

- Sinkonisme  reversibel

(N/V, tinitus, vertigo, visus↓, flushing)

- hipoglikemi, hipotensi (bila IV cepat)

primaquine
PRIMAQUINE
  • Mula kerja lambat, t ½ singkat
  • Efek samping:
  • Anemia hemolitik akut  px def. G6PD
  • Methemogobinemia, Agranulositosis
  • G3 GIT  durante coenam
  • KI: px granulositopenia (artritis rematoid, SLE)

px tx obat  hemolisis, depresi sutul

bumil

agen anti folat
AGEN ANTI FOLAT
  • Menghambat enzim dihidrofolat reduktase plasmodia  sintesis purin terhambat  skizon di hati gagal membelah.

Sulfonamid: ≠ dihidropteroat sintetase

  • ES: Anemia makrositik  stop/ tx:leukovorin
  • Fansidar: Pyrimethamine + Sulfadoxine tx falciparum yg resisten klorokuin (tdk berat)
  • Kemoprofilaksis dgn antifolat tunggal tdk dianjurkan  sering resisten
slide22

P. Vivax/

P. Ovale

P. Falciparum

Chloroquine

Primaquine

Resistens

Multi Obat

Resisten

Doxycycline/

Chloroquine + Proguanil

Mefloquine

Profilaksis Antimalaria

slide23

P. Vivax/

P. Ovale

P. Falciparum

Chloroquine

Chloroquine

Resistensi

Komplikasi (+)

Resisten,

Komplikasi (-)

G6PD N

IV monitor jantung

Quinine +

Fansidar/

Doxycycline/

Clindamycin

Primaquine

Pengobatan Antimalaria

slide24
Tanpa Komplikasi: Kloroquine  Fansidar  Quinine/ Mefloquinine  Quinine/ Artesunat
  • Relaps : 1 tablet/hari selama 14 hari
  • Malaria berat
  • Kloroquinine / Artemisin supp
  • Quinine / Quinidine / Artemisin
  • Bumil: Chloroquine & Proguanil
  • Kemoprofilaksis tinggal >3 minggu: Fansidar 1 tablet/hari s/ 4 minggu sesudah keluar
obat lain yang digunakan sbg antimalaria
Obat lain yang digunakan sbg antimalaria
  • PROGUANID ATAU KLOROGUANID
    • Skintosid melalui mekanisme antifolat (sama dengan pirimetamin)
    • Mudah ressten (sekarang kurang digunakan)
  • MEFLOKUIN
    • Belum tersedia di Indonesia
  • TETRASIKLIN / DOKSISIKLIN
    • Digunakan untuk P. falsifarum yang resisten terhadap klorouin atau kombinasi pirimetamin+sulfadoksin
    • Dosis : 4x250 mg selama 7-10 hr (tetrasiklin)

2x100 mg selama 7-10 hr (doksisiklin)

  • ARTEMISININ
    • Skintosid yang cepat  untuk malaria berat
ad