Anti malaria
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 28

ANTI MALARIA PowerPoint PPT Presentation


  • 100 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ANTI MALARIA. Yuani Setiawati, dr ., MKed. MALARIA: PENYAKIT INFEKSI DENGAN DEMAM PERIODIK DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM. Falcifarum Malariae Vivax Ovale. Diagnosis:Hapusan Darah. SIKLUS HIDUP. Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

Download Presentation

ANTI MALARIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Anti malaria

ANTI MALARIA

Yuani Setiawati, dr., MKed


Anti malaria

MALARIA:

PENYAKIT INFEKSI

DENGAN DEMAM PERIODIK

DITULARKAN OLEH NYAMUK ANOPHELES BETINA

DISEBABKAN OLEH PARASIT PLASMODIUM

  • Falcifarum

  • Malariae

  • Vivax

  • Ovale

Diagnosis:Hapusan Darah


Siklus hidup

SIKLUS HIDUP


Anti malaria

Sporozoit dalam kel.ludah nyamuk

………………………………………………..

Fase Pre-Eritrosit : ( sel parenchim hati)

Skizon jaringan

Merozoit ( ke sirk.darah)

Fase Eritrosit:Eri + skizon matang pecah

Merozoit ke-sirkulasi

mikro/makro gametosis

…………………………………………………………..

Gamet zygot sporozoit (kel.ludah nyamuk)


Anti malaria

Bentuk serangan demamnya:

Fase menggigil :

berlangsung 30 menit–1 jam

suhu menjadi 41 °

Fase panas :

berlangsung 2 – 6 jam

mengigau (delirium)

Fase berkeringat :

badan terasa letih

ingin tidur


Anti malaria

ISTILAH PENTING:

  • PHASE SCHIZOGONY

  • PHASE SPOROGONY

  • RELAPS


Anti malaria

KELOMPOK OBAT ANTIMALARIA

Gol Antibakteri:

Sulfonamid,tetrasiklin, Spiramisin,azitromisin, Klindamisin,rifampisin,

Gol Kuinolin:

Kuinine,kuinidin,primakuin Klorokuin,amodiakuin, Meflokuine,halofantrin

Gol Antifolat:

Pirimetamin, Trimetropim, Proguanil, Klorprokuanil

Gol Artemisin:

Artemisin,Artemer, Artesunat


Anti malaria

P.Falciparum & P.malariae have only one cycle of liver cell invation, there-after multipication is confined to erythrocytes.

Infeksi sel hati berhenti spontan < 4 mgg

  • Terapi ditujukan utk mengeliminasi parasit erithrocytic.


Anti malaria

P.vivax & P. ovale have a dormant hepatic stage, that is responsible for recurrent infections and relapses after apperent recovery of the host from the initial infection.

Dibutuhkan obat obat untuk pembasmian/ eradikasi parasit hepatis dan parasit eritrositik.


Anti malaria

  • Spesies plasmodium

  • Tingkat siklus hidup

  • Resistensi

EFEKTIVITAS OBAT

SCHIZONTICIDE DARAHmembunuh parasit eritrositikCHLOROQUINE, MEFLOQUINE, QUININE

SCHIZONTICIDE JARINGANmembunuh skizon di hepar  vivax & ovale

PRIMAQUINE  Relaps


Anti malaria

GAMETOSIT

membunuh gamet

CHLOROQUINE, QUININE, PRIMAKUIN

SPORONTOSID

membunuh spora

PROGUANIL, PYRIMETHAMINE


Anti malaria

  • Schizontisid Darah: Obat obat yang bekerja pada parasit darah

    • Cholroquine

    • Amodiaquine

    • Quinine

    • Mefloquine

  • Schizonticid jaringan: mengeliminasi bentuk yg sedang berkembang dan juga dormant dalam sel hati.

    • Primaquine


Anti malaria

  • Gametocid: membunuh tahap tahap seksual dan mencegah transmisi ke nyamuk.

    - Klorokuin & kuinin  vivax & ovale

    - Primaquine  falciparum

  • Sporonticid:

    • Proguanil, Pyrimethamine (anti folate agents)

  • Obat obat kemoterapi ini diharapkan efektif membunuh parasit eritrositik sebelum parasit2 ini tumbuh dlm jumlah yg banyak  G.klinis/ penyakit


Anti malaria

  • Parasit penyebab Malaria mempunyai tahapan tahapan dalam siklus hidupnya yang kompleks, dan obat obat anti Malaria bekerja pada beberapa titik (tempat) dalam siklus tersebut.


Terapi malaria

Terapi malaria

  • Serangan klinis :

    • Dengan skizontosid fase eritrosit  tidak terbentuk skizon baru  tidak terjadi penghancuran eritrosit tidak muncul gejala klinis

  • Pengobatan supresi

    • Membunuh semua parasit dari tubuh dengan memberikan skintosid darah dlm waktu lama

  • Pengobatan radikal

    • Untuk memusnahkan parasit fase eritrosit dan eksoeritrosit  skiontosid darah dan jaringan (kombinasi)

  • Pencegahan

    • Digunakan skizontosid jaringan


Resistensi obat pada malaria

RESISTENSI OBAT PADA MALARIA

  • Adanya parasit yang masih tetap hidup ataupun mengadakan multiplikasi walaupun penderita mendapat pengobatan dengan obat anti malaria

  • Semua jenis Plasmodium

  • Sering: Plasmodium falciparum


Chloroquine

CHLOROQUINE

  • Obat utama antimalaria sampai munculnya resisten P. Falcifarum

  • < Toksik dibanding turunannya

  • sebagai antiinflamasi: artritis rematoid & SLE

  • 24-48 jam: gejala (-)

    48-72 jam: parasit (-)

  • IV: hindari

  • Absorbsi: baik; ↑  makanan

    ↓  antasid, antidiare


Anti malaria

Mekanisme Kerja

Mencegah polimerisasi heme menjadi hemozoin. Akumulasi heme intrasel adalah toksik bagi parasit

Efek Samping

  • Sakit kepala, g3 GIT, gatal2, g3 penglihatan (distribusi di melanin >>  periksa rutin!)

  • Jarang: gangguan EKG, rambut memutih

  • KI: penyakit hepar; psoriasis/porfiria (serangan akut!!!)

  • Aman untuk bumil dan anak-anak


Quinine kulit pohon kina

QUININE(kulit pohon KINA)

  • Infeksi berat (P.Falsiparum)

  • Quinidine: D-rotatory stereoisomer Quinine

  • Efek samping: (lebih toksik)profilaksis(-)

    - Sinkonisme  reversibel

    (N/V, tinitus, vertigo, visus↓, flushing)

    - hipoglikemi, hipotensi (bila IV cepat)


Primaquine

PRIMAQUINE

  • Mula kerja lambat, t ½ singkat

  • Efek samping:

  • Anemia hemolitik akut  px def. G6PD

  • Methemogobinemia, Agranulositosis

  • G3 GIT  durante coenam

  • KI: px granulositopenia (artritis rematoid, SLE)

    px tx obat  hemolisis, depresi sutul

    bumil


Agen anti folat

AGEN ANTI FOLAT

  • Menghambat enzim dihidrofolat reduktase plasmodia  sintesis purin terhambat  skizon di hati gagal membelah.

    Sulfonamid: ≠ dihidropteroat sintetase

  • ES: Anemia makrositik  stop/ tx:leukovorin

  • Fansidar: Pyrimethamine + Sulfadoxine tx falciparum yg resisten klorokuin (tdk berat)

  • Kemoprofilaksis dgn antifolat tunggal tdk dianjurkan  sering resisten


Anti malaria

P. Vivax/

P. Ovale

P. Falciparum

Chloroquine

Primaquine

Resistens

Multi Obat

Resisten

Doxycycline/

Chloroquine + Proguanil

Mefloquine

Profilaksis Antimalaria


Anti malaria

P. Vivax/

P. Ovale

P. Falciparum

Chloroquine

Chloroquine

Resistensi

Komplikasi (+)

Resisten,

Komplikasi (-)

G6PD N

IV monitor jantung

Quinine +

Fansidar/

Doxycycline/

Clindamycin

Primaquine

Pengobatan Antimalaria


Anti malaria

  • Tanpa Komplikasi: Kloroquine  Fansidar  Quinine/ Mefloquinine  Quinine/ Artesunat

  • Relaps : 1 tablet/hari selama 14 hari

  • Malaria berat

  • Kloroquinine / Artemisin supp

  • Quinine / Quinidine / Artemisin

  • Bumil: Chloroquine & Proguanil

  • Kemoprofilaksis tinggal >3 minggu: Fansidar 1 tablet/hari s/ 4 minggu sesudah keluar


Obat lain yang digunakan sbg antimalaria

Obat lain yang digunakan sbg antimalaria

  • PROGUANID ATAU KLOROGUANID

    • Skintosid melalui mekanisme antifolat (sama dengan pirimetamin)

    • Mudah ressten (sekarang kurang digunakan)

  • MEFLOKUIN

    • Belum tersedia di Indonesia

  • TETRASIKLIN / DOKSISIKLIN

    • Digunakan untuk P. falsifarum yang resisten terhadap klorouin atau kombinasi pirimetamin+sulfadoksin

    • Dosis : 4x250 mg selama 7-10 hr (tetrasiklin)

      2x100 mg selama 7-10 hr (doksisiklin)

  • ARTEMISININ

    • Skintosid yang cepat  untuk malaria berat


Drugs used in malaria

Drugs used in Malaria*


Obat obat untuk mencegah malaria pd wisatawan

Obat obat untuk mencegah Malaria pd Wisatawan


  • Login