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DOYOUREMEMBER. 9 NOVIEMBRE 2011. ¿QUÉ SE ESCONDE TRAS LAS PREGUNTAS DEL MIR?. CARDIOLOGÍA. CONTRAINDICACIÓN VALVULAR DEL BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN INSUFICIENCIA AÓRTICA DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA + CIANOSIS + HIPOTENSIÓN + INGURGITACIÓN YUGULAR TAPONAMIENTO CARDIACO

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Presentation Transcript


Doyouremember

DOYOUREMEMBER

9 NOVIEMBRE 2011


Doyouremember

¿QUÉ SE ESCONDE

TRAS LAS PREGUNTAS

DEL MIR?


Cardiolog a

CARDIOLOGÍA

CONTRAINDICACIÓN VALVULAR DEL BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN

INSUFICIENCIA AÓRTICA

DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA + CIANOSIS + HIPOTENSIÓN +

INGURGITACIÓN YUGULAR

TAPONAMIENTO CARDIACO

22 AÑOS SOPLO SISTÓLICO + ONDAS Q DI y aVL

MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA

INDICACIÓN SULFATO MAGNESIO EN IAM

TAQUICARDIA VENTRICULAR CON QT LARGO

CAUSA DE CLIC DE EYECCIÓN EN LA COARTACIÓN AÓRTICA

ASOCIA VÁVLULA BICÚSPIDE

¿SE DA TRATAMIENTO EMPÍRICO A TODA ENDOCARDITIS?

NO A LAS SUBAGUDAS ESTABLES YA TRATADAS CON ATB

ANTITROMBÓTICOS DEL SCASEST CON TROPONINAS ALTAS

AAS + CLOPI + HEPARINA + ANTI IIb-IIIa

PROBLEMA DE LOS AINES EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA

PUEDEN PRECIPITAR FALLO RENAL

SE DAN BETA BLOQUEANTES A PACIENTES DM TRATADOS CON

HIPOGLUCEMIANTES?

NO


Coartaci n de aorta

COARTACIÓN DE AORTA


Reumatolog a

REUMATOLOGÍA

MUJER DE 33 AÑOS CON ACV + HISTORIA DE ABORTOS

PEDIR ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDO

MANIFESTACIÓN CUTÁNEA MÁS FRECUENTE DE LA SARCOIDOSIS

ERITEMA NODOSO

MEJOR PRUEBA DIAGNÓSTICA INICIAL PARA LA ESPONDILITIS ANQ.

RADIOGRAFÍA

LA MACROGLOSIA ES TÍPICA DE LA AMILOIDOSIS…

PRIMARIA

TRATAIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA

DESDE EL INICIO MTX (Y ANTI-TNF?)

73 AÑOS + FEBRÍCULA + SUDOR NOCTURNO + ANEMIA + VSG ALTA

ARTERITIS TEMPORAL?

TRATAMIENTO DE LA PLEURITIS SARCOIDÓTICA

PUES LA VERDAD ES QUE NO EXISTE QUE YO SEPA

EJEMPLOS CLÁSICOS DE VASCULITIS DE VASO MEDIANO

PAN Y KAWASAKI

CAUSA DEL ABSCESO DE BRODIE

OM ESTAFILOCÓCICA EN LA METÁFISIS DE HUESOS LARGOS

¿QUÉ TIPO DE CLÍNICA DA EL SÍNDROME ASOCIADO AL RECEPTOR

DEL TNF ALFA?

FIEBRE PERIÓDICA HEREDITARIA (TIPO FMF)


Doyouremember

SACROILEÍTIS BILATERAL

SACROILIACAS NORMALES


Nefrolog a

NEFROLOGÍA

TRATAMIENTO DEL CÁNCER VESICAL IN SITU

RTU + INSTILACIONES BCG

DIAGNÓSTICO DEL INFARTO RENAL AGUDO

TAC HELICOIDAL CON CONTRASTE

TRATAMIENTO DE RECIDIVA LOCAL DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN

PACIENTE TRATADO CON PROSTATECTOMÍA RADICAL

RADIOTERAPIA

CÁNCER RENAL + HEPATOPATÍA + VARIAS LESIONES FOCALES. DGTO

METÁSTASIS

CAUSA DE HIPOCOMPLEMENTEMIA EN LA HEPATITIS C

CRIOGLOBULINEMIA – GN MESANGIOCAPILAR

CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMATURIA AISLADA EN UN FUMADOR

CÁNCER VESICAL

SÍNDROME NEFRÍTICO RECURRENTE + HIPOCOMPLEMENTEMIA + ANA (-)

MESANGIOCAPILAR O MEMBRANOPROLIFERATIVA

HTA + HIPOPOTASEMIA + ALCALOSIS + RENINA Y ALDOSTERONA ALTAS

HIPERTENSIÓN VASCULORRENAL

PACIENTE MAYOR CON SÍNDROME NEFRÍTICO Y pANCA

PAN MICROSCÓPICA

RELACIÓN UREA ORINA/PLASMA EN EL FALLO PRERRENAL

MAYOR DE 8


Discograf a villancico

DISCOGRAFÍA VILLANCICO

ROPOPONPÓN (VERSIÓN RAPHAEL)

SI CAMINO 100 METROS A PIE

ME DA DISNEA, NO PUEDO RESPIRAR

TANTO “SOPLAR”, SE ME HA “HINCHADO” EL CORAZÓN

SI ME LO AUSCULTAN SE LE OYE GALOPAR

ROPOPONPON, ROPOPONPON.

TOMO ALDACTONE, SEGURIL, RAMIPRIL…

Y CARVEDILOL

(con voz angelical): Y TOMAR POCA SAL, NADA DE FUMAR, DEL PESO, UN CONTROL

EL SOPLÍO QUE LLEVA BELÉN

ES SOSPECHOSO DE ESTENOSIS MITRAL

EN LA DIÁSTOLE SE ESCUCHA MUY BIEN

TIENE UN REFUERZO SI HAY RITMO SINUSAL

POPON SHHH PON, POPOON SHH PON

SI SUBIERA LA PRESIÓN PULMONAR

HAY QUE OPERAR

(voz angelical) METO UN MACARRÓN, TE HINCHO UN BALÓN, SE QUEDA GENIAL…


Insuficiencia cardiaca

INSUFICIENCIA CARDIACA

RESPONDE A LOS SIGUIENTES CONCEPTOS BÁSICOS


Tratamiento i cardiaca

TRATAMIENTO I.CARDIACA


Diagn stico cardiopat a isqu mica

DIAGNÓSTICO CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

JUAN CLAUDIO VENDIMIA PRESENTA DESDE HACE TIEMPO UN DOLOR

PRECORDIAL CUANDO PATEA LA CABEZA DE ABYECTOS SICARIOS….

RESPONDE A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SOBRE SU DIAGNÓSTICO…


Diagn stico cardiopat a isqu mica1

DIAGNÓSTICO CARDIOPATÍA ISQUÉMICA


Y ahora vamos a curarle

…Y AHORA VAMOS A CURARLE


Y si viene con un s ndrome coronario

Y SI VIENE CON UN SÍNDROME CORONARIO…


Ya tienes parte de la cardio en tus manos

YA TIENES PARTE DE LA CARDIO EN TUS MANOS….


Artritis

ARTRITIS

CON LÍQUIDO ROJO-MARRÓN

Sinovitis vellonodular

CON PIODERMA GANGRENOSO

Colitis ulcerosa

CON DEPOSITO DE BETA 2 MICROGLOBULINA

Amiloidosis

CON ASMA BRONQUIAL

Churg Strauss

CON ULCERAS ORALES

Behçet

CON FOTOSENSIBILIDAD

Lupus

CON URETRITIS Y PÚSTULAS

Gonococo

CON CONJUNTIVITIS Y BALANITIS

Reiter

CON CALCIFICACIONES En CARPO Y RODILLA

Condrocalcinosis

CON AUMENTO DE TRANSAMINASAS

Hepatitis B

CON ANESTESIA E HIPORREFLEXIA En BRAZO:

Artropatía de Charcot

CON GRAN ELEVACIÓN DE TTPA

Hemofilia

CON FIEBRE Y ERITEMA NODOSO

Sarcoidosis

CON CANCER PULMONAR

Baumberger Marie

CON DIABETES, DISNEA E IMPOTENCIA

Hemocromatosis

CON NÓDULOS REUMATOIDES

Artritis Reumatoide

POR CANDIDA En PACIENTE CON HIALINOSIS FOCAL

Usuario de drogas por vía parenteral

CONCROCALCINOSIS + HIPERPROLACTINEMIA + ULCERA

MEN tipo 1

CON ANA E IRIDOCICLITIS

Artritis Crónica Juvenil

CON ADENOPATÍAS Y MALABSORCIÓN

Enfermedad de Whipple.


Tratamiento

TRATAMIENTO

EPOC CRÓNICA

Tiotropio, Budesonida-formoterol

APNEA DEL SUEÑO OBSTRUCTIVA

CPAP

EDEMA DE REINKE

Stripping

VPPB

Mniobras reposicionadoras

PORTADOR PRÓTESIS METÁLICA

Warfarina 3-4

INSUFICIENCIA CARDIACA

IECA + espironolactona + furosemida + beta

FA CARDIOVERTIDA + CORONARIOPATÍA

Amiodarona

MOLA INVASIVA

Metotrexate

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Infliximab

WEGENER

Ciclofosfamida

ARTERITIS DE LA TEMPORAL

Corticoides

TIROIDITIS GRANULOMATOSA

AAS + beta

ACROMEGALIA

Octreótide (cirugía)

LITIASIS POR HIPERCALCIURIA

Tiacidas

MEN II

Alfa bloqueo + cirugía

PREDIABETES

Metformina

COREA DE WILSON

Tetratiomolibdato

HIPERCALCEMIA AGUDA

Suero+furosemida+zoledronato

GN RÁPIDAMENTE PROGRESIVA

Inmunosupresores + anticoagulantes

HIPERPLASIA PROSTÁTICA

Finasteride

ATR TIPO 2

Bicarbonato + potasio

FMF

Colchicina


Tratamiento1

TRATAMIENTO

LMC

Imatinib

LLC

Fludarabina+Rituximab+Ciclo

TRICOLEUCEMIA

Cladribina

LAL

PDN+VCR+ASP (MTX+6MP)

LANL

ARA-C + DNB

M3

ATRA

MIELOMA

Bortezomib+Dexametasona+Lenalidomida

LINFOMA CON t(11;14)

CHOP+rituximab

HODGKIN

ABVD

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

Piridoxina

ANEMIA DE LA UREMIA

Eritropoyetina

ESTAFILOCOCO AUREUS

Cloxa(vanco)

LEGIONELLA

Claritromicina

GONOCOCO

Ceftriaxona

LEISHMANIA

Glucantime

TOXOPLASMA

Pirimetamina-Sulfadiacina

NOCARDIA

Cotrimoxazol

CAMPYLOBACTER

Azitromicina

SHIGELLA

Quinolonas

ASPERGILOSIS INVASIVA

Anfotericina B(voriconazol)

NEUMOCYSTIS CARINII (JIROVECI)

Cotrimoxazol

MICOPLASMA

Azitromicina


Doyouremember

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CON PROTEINURIA

CON DOLOR ABDOMINAL Y LIVEDO RETICULARIS

POLIARTERITIS NODOSA

CON POLICITEMIA Y HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

POLIQUISTOSIS RENAL

EN EMBARAZADA

TOXEMIA GRAVÍDICA

EN UN NIÑO CON REFLUJO

HIALINOSIS FOCAL Y SEGMENTARIA

CON NÓDULOS PAS + EN LA PARED CAPILAR

NEFROPATÍA DIABÉTICA


Doyouremember

ANEMIA

Y CLÍNICA NEUROLÓGICA

PERDIDA DE SENSIBILIDAD VIBRATORIA

DEFICIT DE B12

MEGALOBLASTOS, OFTALMOPLEJÍA Y ATAXIA

ALCOHOL

CONFUSIÓN, ESQUISTOCITOS Y PÚRPURA

SINDROME TROMBOTICO MICROANGIOPÁTICO

COOMBS POSITIVO, ANA E HIPOMANIA

LUPUS TRATADO CON CORTICOIDES

POLINEURITIS, DOLOR OSEO Y PROTEINURIA

MIELOMA MÚLTIPLE


Doyouremember

SANGRADO PATOLOGICO

Y ANEMIA

COOMBS POSITIVO

FISHER EVANS

CON FIEBRE ALTA, HIPERPIGMENTACIÓN Y ESPLENOMEGALIA

LEISHMANIASIS

CON ESPLENOMEGALIA, VÉRTIGOS Y ACÚFENOS

LEUCEMIA MIELOIDE

CON LEGIONELOSIS Y POLIARTERITIS NODOSA

TRICOLEUCEMIA

EN PACIENTE CON EPILEPSIA

TRATAMIENTO CON DPH (U OTROS)


Repaso final

REPASO FINAL

  • CALCIO:

  • Hipercalcemia +

    • Nódulos cutáneos y linfocitosis atípica:

      • Leucemia linfoma T.

  • Hipercalciuria e hipofosfatemia:

    • Hiperparatiroidismo.

  • Poliuria y polidipsia:

    • Diabetes insípida nefrogénica

  • Hiperproteinemia, anemia y dolor óseo:

    • Mieloma Múltiple.

  • Adenopatías hiliares bilaterales y eritema nodoso:

    • Sarcoidosis.

  • Psicosis maniaco depresiva:

    • Por litio.

  • Artritis aguda en rodilla:

    • Condrocalcinosis (por PTH)


  • Repaso final1

    REPASO FINAL

    • CALCIO:

    • Hipercalcemia +

      • En paciente con SIDA:

        • Citomegalovirus.

    • Amenorrea y galactorrea:

      • MEN tipo 1.

  • Hiperaldosteronismo y normotensión:

    • Bartter

  • Hiperfosfatemia:

    • Intoxicación vitamina D.

  • Fumador con nódulo pulmonar:

    • Paraneoplásica (PTH-rp)

  • Hipertenso en tratamiento:

    • Tiacidas

  • Con exoftalmos y nerviosismo:

    • Hipertiroidismo

  • En paciente tratado por acné conglobata:

    • Intoxicación por vitamina A.

  • En paciente con fracaso renal agudo:

    • Fase poliúrica


  • Entendemos bien la cardio

    ¿ENTENDEMOS BIEN LA CARDIO?


    Rizamos el rizo

    ¿RIZAMOS EL RIZO?


    Piensa por ti mism@

    PIENSA POR TI [email protected]


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