INTRODUZIONE ALL’AUDIT CLINICO NEL CANCRO DEL RETTO
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INTRODUZIONE ALL’AUDIT CLINICO NEL CANCRO DEL RETTO Mantova, 20 ottobre 2012 - PowerPoint PPT Presentation


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INTRODUZIONE ALL’AUDIT CLINICO NEL CANCRO DEL RETTO Mantova, 20 ottobre 2012 STADIAZIONE ECOENDOSCOPICA Thomas Togliani Unità Operativa Dipartimentale di Endoscopia Digestiva Azienda Ospedaliera Carlo Poma - Mantova. K retto: premesse. Dalla stadiazione dipendono: scelta terapeutica

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INTRODUZIONE ALL’AUDIT CLINICO NEL CANCRO DEL RETTO

Mantova, 20 ottobre 2012

STADIAZIONE ECOENDOSCOPICA

Thomas Togliani

Unità Operativa Dipartimentale di Endoscopia Digestiva

Azienda Ospedaliera Carlo Poma - Mantova


K retto: premesse

  • Dalla stadiazione dipendono:

  • scelta terapeutica

  • prognosi

  • Metodiche per la stadiazione:

  • EUS: locoregionale

  • RMN: locoregionale

  • TC: metastasi a distanza

Muthusamy, Clin Cancer Res 2007

Schizas, Best Prac Res Clin Gastroent 2009



Stadiazione e terapia

Tis/T1 N0 asportazione endoscopica / transanale

T2 N0 resezione chirurgica

T3 o N1-2 tp neoadiuvante / adiuvante

T4 o M1 tp palliativa (radio-chemio, protesi, stomia)

Harewood, Gastroenterology 2002

Shami, Dis Colon Rectum 2004

Assenat, Acta Endosc 2008


TNM

EUS

acc. 62-97%

(spt early)

RMN

acc. 52-90%

(sptadvanced)

Bipat, Radiology 2004

Chang, Clin Cancer Res 2007

Samee, WJG 2011


Tis

T1

TNM


TNM

T2

T3

T4


FNA: accuratezza 92%, sensibilità 89%

Shami, Dis Colon Rectum 2004

Knight, Diagn Cytopathol 2011

TNM

TC, RMN, EUS: accuratezza 65-82%

Lahaye, Semin Ultrasound CT MR 2005

Levy, Gastrointest Endosc 2006


Stadiazione post tp neoadiuvante

Accuratezza EUS: T 48-75%, N 68-80%

Maor, J Gastroenterol Hepatol 2006

Radovanovic, Surg Endosc 2008


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