1 / 32

Pristupnica: Nataša Dropulić, dr. med. Mentor: prof. dr. sc. Nadan M. Petri, dr. med.

UTJECAJ DRAGOVOLJNE 24-SATNE OBUSTAVE UZIMANJA TEKUĆINE NA KOGNITIVNE I PSIHOMOTORIČKE SPOSOBNOSTI. Pristupnica: Nataša Dropulić, dr. med. Mentor: prof. dr. sc. Nadan M. Petri, dr. med. DOKTORSKA DISERTACIJA Split, veljača 2009. UVOD – POZADINA ISTRAŽIVANJA. Dehidracija – promjene brojnih

zoey
Download Presentation

Pristupnica: Nataša Dropulić, dr. med. Mentor: prof. dr. sc. Nadan M. Petri, dr. med.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UTJECAJ DRAGOVOLJNE 24-SATNE OBUSTAVE UZIMANJA TEKUĆINE NA KOGNITIVNE I PSIHOMOTORIČKE SPOSOBNOSTI Pristupnica: Nataša Dropulić, dr. med. Mentor: prof. dr. sc. Nadan M. Petri, dr. med. DOKTORSKA DISERTACIJA Split, veljača 2009.

  2. UVOD – POZADINA ISTRAŽIVANJA Dehidracija – promjene brojnih fizioloških i psihologijskih parametara. Važni učinci na kognitivne i psihomotoričke funkcije.

  3. UVOD – POZADINA ISTRAŽIVANJA - nastavak Promjene kognitivnih i psihomotoričkih funkcija istraživane nakon dehidracije uzrokovane - toplinskim stresom1-7 i/ili - tjelesnim naprezanjem4-8 1. Wyon i sur. The effects of moderate heat stress on mental performance. Scand J Work Environ Health. 1979;5(4):352-61. 2. Epstein i sur. Psychomotor deterioration during exposure to heat. Aviat Space Environ Med. 1980;51(6):607-10. 3. Sharma i sur. Influence of heat stress-induced dehydration on mental function. Ergonomics. 1986;29(6):791-9. 4. Gopinathan i sur. Role of dehydration in heat stress-induced variations in mental performance. Arch Environ Health. 1988;43(1):15-7. 5. Gonzales-Alonso i sur. Muscle blood flow reduced with dehydration during prolonged exercise in humans. J Physiol. 1998;513(3):895-905. 6. Cian i sur. Influence of variations in body hydration on cognitive function: effect of hyperhydration, heat sress, and exercise-induced dehydration. Int J Psychophysiol. 2000;14:29-36. 7. Cian i sur. Effects of fluid ingestion on cognitive function after heat stress exercise-induced dehydration. Int j Psychophysiol. 2001;42(3):243-51. 8. Patel i sur. Neuropsychological performance, postural stability and symptoms after dehydration. J Athl Train. 2007;42(1):66-75.

  4. UVOD – POZADINA ISTRAŽIVANJA - nastavak Istraživanja pri dragovoljnoj obustavi uzimanja tekućine rijetka1-6, djelomično objašnjavaju problem. Nepoznato/nejasno: - kognitivno i psihomotoričko oštećenje? - dinamika oštećenja? - vrijeme nastupa značajnog oštećenja? - zamjenski, jednostavni test(ovi)...? 1. Rogers i sur. A drink of water can improve or impair mental performance depending on small differences in thirst. Appetite. 2001;36:57-8. 2. Neave i sur. Water ingestion improves subjective alertness, but has no effect on cognitive performance in dehydrated healthy young volunteers. Appetite. 2001;37(3):255-6. 3. Shirreffs i sur. The effects of fluid restriction on hydration status and subjective feelings in man. Br J Nutr. 2004;91(6):951-8. 4. Bar-David i sur. The effect of voluntary dehydration on cognitive functions of elementary school children. Act Paediatr. 2005;94(11):1667-73. 5. Szinnai i sur. Effect of water deprivation on cognitive-motor performance in healthy men and women. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005;289(1):275-80. 6. Schwabe i sur. Dehydration does not influence cardiovascular reactivity to behavioural stress in young healthy humans. Clin Physiol Funct Imaging. 2007;27(5):291-7.

  5. CILJ ISTRAŽIVANJA Postoje li promjene kognitivnih i psihomotoričkih sposobnosti tijekom 24-satne dragovoljne obustave uzimanja tekućine? Nastupaju li možda ranije nego li je to utvrđeno u dosadašnjim istraživanjima? Koji su i kojom dinamikom nastupaju pokazatelji promjena kognitivnih i psihomotoričkih sposobnosti?

  6. CILJ ISTRAŽIVANJA -nastavak • - testovi trenutnog emocionalnog stanja • bispektralni indeks (BIS) • - osmolalnost urina • - kortizol u slini • - krvni tlak • - tjelesna masa • - srčana frekvencija • tjelesna temperatura Pokazatelji stabilnosti i brzine pri rješavanju testova kognitivnih i psihomotoričkih sposobnosti r ?

  7. ISPITANICI I METODE Ispitanici • Etičko povjerenstvo Medicinskog fakulteta Split • 35 muških ispitanika, u dobi od 20 do 30 godina • dragovoljci, informirani pristanak • ispitanici ujedno kontrolna skupina

  8. EKSPERIMENTALNI PROTOKOL Metode • psihologijsko testiranje • SEP • BIS • urin • slina • tjelesna masa • krvni tlak • srčana frekvencija • tjelesna temperatura Ispitanici Uvjeti • Mjerenja: • kontrolna • pri dehidraciji

  9. EKSPERIMENTALNI PROTOKOL - nastavak Instrumentarij CRD 311 CRD 21 CRD 11 CRD 411 CRD 324 CRD-serija (Computerized Reactionmeter Drenovac)

  10. Mjereni parametri testova CRD-serije: • ukupno vrijeme rješavanja testa (UKT) • vrijeme najbrže riješenog pojedinačnog zadatka • u testu (TMIN) • ukupni “balast” (UB) • ukupni broj pogrješaka (UP)

  11. t1 t2 t3 t4 t5 t6 t7 t8 tn-1 tn .......... TEORIJSKI KONCEPT CRD-SERIJE n = 30; n = 60 UKT = t1 + t2 + t3 + … + tn TMIN = t6 UB = UKT - (TMIN x n) Bobić J, Pavičević L. Kritične vrijednosti psiholoških mjernih instrumenata u evaluaciji radne sposobnosti starijih alkoholičara. Lijec Vjesn. 1987;109(6):199-202. • Drenovac M, Zajc M. The efficiency of cognitive functions across different age groups. Čovjek i promet. 1992;18(1):27-32. Bobić J, Pavičević L, Drenovac M. The difference between alcoholics and their healthy equivalent part - psychological approach. Stud Psychol. 1995;37(5):351-6. Bobić J, Pavičević L. Complex reaction time and EEG characteristics in alcoholics. Arh Hig Rada Toksikol. 1996;47(4):351-7. Prpić-Majić D, Bobić J, Simić D et al. Parental education as a confounder in the assessment of low level lead effect on psychological functions in children. Cent Eur J Public Health. 2000;8:69. Bobić J, Pavičević L, Gomzi M. The difference in complex psychomotor reaction time between patients with and without signs of cerebral circulatory disorders. Coll Antropol. 2002;26(2):515-20. Petri NM. Change in strategy of solving psychological tests: Evidence of nitrogen narcosis in shallow air-diving. Undersea Hyperb Med. 2003;30(4):293-303.

  12. Tiskani obrasci sa skalama samoprosudbe1,2: • - depresivnosti, • - energije, • - uznemirenosti i • - samouvjerenosti. • 1. Wessman AE, Ricks DF. U: Mood and personality. New York: Hodl, Rinehardt and Winston. 1966:138-47. • 2. Drenovac M, Horga S. Odnos između osobina ličnosti i trenutačnog emocionalnog stanja. Kriminol Soc Integr. 1994;2:109-17.

  13. Sustav elektroda za mjerenje bispektralnog indeksa (BIS) (Aspect Medical Systems Inc., Boston, SAD)

  14. Ispitivanje slušnih evociranih potencijala (Viasys Medelec Synergy EP, Viasys Healthcare, Washington, SAD) Szinnai i sur. Effect of water deprivation on cognitive-motor performance in healthy men and women. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005;289(1):275-80.

  15. PLAN ISPITIVANJA 1. DAN Dopušteno uzimanje tekućine 2. DAN Dragovoljna obustava uzimanja tekućine UVJEŽBAVANJE 3 dana 2 sata dnevno “ulazne” vrijednosti 7 dana

  16. 12 23 13 11 1 22 14 10 2 21 9 3 15 8 4 20 16 7 5 6 19 17 18 PLAN ISPITIVANJA - nastavak • psihologijsko testiranje • mjerenje BIS-a • uzorkovanje sline • mjerenje tjelesne mase • mjerenje krvnog tlaka • mjerenje srčane frekvencije • mjerenje tjelesne temperature • mjerenje SEP-a • uzorkovanje urina • dnevni obrok

  17. STATISTIČKA ANALIZA • GLM ANOVA • LSD POST-HOC test • Pearsonov koeficijent linearne korelacije • Statistički paket Statistica 7.1™ • Statistički značajnost: P<0,05

  18. REZULTATI Rezultati mjerenja UKT testova CRD-serije * * * * * * * * * * * * * * * * * prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan CRD-311 CRD-324 CRD-21 * * * * * * * * * prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan CRD-11 CRD-411

  19. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja TMIN testova CRD-serije * * * * * * * * * * * * * * * * prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan CRD-324 CRD-311 CRD-21 * * * * * * * prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan CRD-11 CRD-411

  20. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja UB testova CRD-serije * * * * * * * * * * * * * prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan CRD-311 CRD-21 CRD-324 * * * * * prvi dan drugi dan drugi dan prvi dan CRD-11 CRD-411

  21. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja UP testova CRD-serije drugi dan prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan prvi dan CRD-311 CRD-324 CRD-21 * * * * * prvi dan drugi dan prvi dan drugi dan CRD-11 CRD-411

  22. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja samoprosudbeemocionalnog stanja * * * * * * drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan Skala depresivnosti Skala energije * * * * * * * * * * * * drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan Skala uznemirenosti Skala samouvjerenosti

  23. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja SEP-a * * * * * drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan Početna mjerenja prvog i drugog dana Završna mjerenja prvog i drugog dana * * * drugi dan prvi dan Početna i završna mjerenja drugog dana

  24. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja BIS-a drugi dan drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan prvi dan CRD-311 CRD-21 CRD-324 drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan CRD-411 CRD-11

  25. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja osmolalnosti urina, kortizola u slini i tjelesne mase * * * * * * drugi dan prvi dan drugi dan prvi dan Vrijeme (sati u danu) Kortizol u slini Osmolalnost urina * * * * * drugi dan prvi dan Tjelesna masa

  26. REZULTATI - nastavak Rezultati mjerenja krvnog tlaka, srčane frekvencije i tjelesne temperature * * * * drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan Sistolički krvni tlak Dijastolički krvni tlak drugi dan drugi dan prvi dan prvi dan Srčana frekvencija Tjelesna temperatura

  27. RASPRAVA Značajna oštećenja kognitivnih i psihomotoričkih funkcija već tri sata nakon početka dehidracije. Prikazana dinamika oštećenja i noćni oporavak. Utvrđen približno točan trenutak nastanka značajnih oštećenja.

  28. RASPRAVA - nastavak Istraživanje “neopterećeno” povišenom temperaturom okoliša i tjelesnim naprezanjem, izbjegnuti drugi potencijalni stresori. Kompenzacijski mehanizmi: promjena “strategije” rješavanja testova CRD-serije, “očuvanje” točnosti na račun brzine.

  29. RASPRAVA - nastavak Različita osjetljivost različitih testova CRD- serije, ranije oštećenje kognitivnog i psihomotoričkog procesuiranja na jednostavnijim testovima. Različita osjetljivost skala samoprosudbe, ranije oštećenje na skalama uznemirenosti i samouvjerenosti. Rehidracija per os najkasnije šest sati od početka dehidracije.

  30. ZAKLJUČAK Oštećenje kognitivnih i psihomotoričkih sposobnosti utvrđeno tijekom dragovoljne 24-satne obustave uzimanja tekućine. Značajne promjene parametara definitivno nastupile u 20 sati drugog dana istraživanja.

  31. ZAKLJUČAK -nastavak Sporadične statistički značajne povezanosti rezultata CRD-serije i drugih parametara. Nema jednostavnog mjernog parametra koji bi mogao zamijeniti složeno psihologijsko ispitivanje.

  32. Srdačno zahvaljujem! Prof. dr. sc. Nadan M. Petri Doc. dr. sc. Goran Kardum Doc. dr. sc. Marina Titlić Prof. dr. sc. Lajos Szirovitza Prof. dr. sc. Zoran Đogaš Dr. sc. Ivana Marinović Terzić Dalibor Puljiz, dipl. inž. HVALA NA POZORNOSTI! MOLIM PITANJA

More Related