ＮＴＴ事業者向け専用サービス申込書　（□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）　事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。

【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】 受付番号専用回線ID ( ．．) □NTT (レンタル･お買上げ) □お客さま □NTT DSU(レンタル･お買上げ) □お客さまDSU (品名：　) 起点 DSU TA・TDM・ルータ・PBX・() 品名： ⑧端末機器の品　名 □NTT DSU(レンタル･お買上げ) □お客さまDSU (品名：　) □NTT (レンタル･お買上げ) □お客さま品名：終点 TA・TDM・ルータ・PBX・() DSU □ＭＤＦ荷札 □ＭＤＦジャンパ □ＩＤＦ荷札 □端末直前まで □ＭＤＦ荷札 □ＭＤＦジャンパ □ＩＤＦ荷札 □端末直前まで □お客さま工事 □お客さま工事既設電話番号　　　ビル　　　FTEL（　　　　　）　　　　　　－ □ＮＴＴレンタル □ＮＴＴお買い上げ □ＮＴＴレンタル □ＮＴＴお買い上げ既設電話番号　　　ビル　　　FTEL（　　　　　）　　　　　　－〕〔事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－〔事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－故障時の連絡先 A・B・C・D・その他ご請求先お客さま番号負担金　　付替先支店起点Ｎｏ．支店終点Ｎｏ．ＮＴＴ事業者向け専用サービス申込書　（□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）　事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内のみご記入下さい。年月日 ①お申込月日ご住所〒 ②ご契約者名お名前 □一般専用 □高速ディジタル □電話網 □DDX □ISDN □自営端末設備 □その他有　・　無 ( 箇所) ⑤分　岐 ④回線数 ③品　　　目回線 ⑦他回線との接続無・有（起点・終点） ⑥開通希望日年　　　　月　　　　日　（切替時間：　　　時　　分　～　　　時　　　　分） ⑨端末設備の設置場所 LB 取付工事区分配線区分収容取扱所等ご住所　〒支障あり　起　　　　　点 □お客さま支障なし（）事業所名ご住所　〒支障あり　終　　　　　点 ■線端接続点支障なし事業所名（）工事立会者事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　　　－ C 起点側 A 事務担当事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－ D 終点側 B 端末施工会社 ⑩ご連絡先工事の事前　　　　　・完了連絡先 A・B・C・D・その他〕 1.現在ご利用中の回線のお客様番号と同じ。（送付済みの請求書内の「お客様番号」を記入） ⑪毎月の請求書（月額使用料）及び工事費等の送付先 2.その他ご住所　〒お名前部課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　T E L（　　　　）　　　　－施設設置負担金充当区分　起点：□有（　　　　　　　　）　終点：□有（　　　　　　　　）工事希望日　　　　起点側　　月　　日希望　　終点側　　月　　日希望 ●納期回答先お客様Ｅ-mail ⑫事業者様ご要望等以下については、お申込み品目の該当欄のみご記入ください。ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ）長期継続利用割引サービスご希望の有無インタフェース区　　　　分 DSU折り返し機能(お客さま設置の場合に限ります) 　　　　　　　支店　　　　部　　　課担当者多重アクセス機能高速ディジタル(64k～150M) 希望（1.5Ｍ・6Ｍ）：　無起点有・無〔 □Iインタフェース □Yインタフェース □6年(月々11％割引) □3年(月々 7％割引) 〕有・無希望（1.5Ｍ・6Ｍ）：　無有・無終点ＴＥＬ　（　　　　　　　　）ＦＡＸ　（　　　　　　　　） ⑬ご希望品目別記入欄 1.電話　2.符号（　　b/s）　　3.FAX4.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）ＮＴＴ受付印帯域品目音声伝送3.4kHz他線式 2線式・4線式送出電流 1.交流　　2.直流　　3.交流・直流通信方式信号方式（電話利用のみ記入） R/D S/P M/F I/D L/D O/D ※詳細は記入　要領を参照　ください。接続方式（電話利用のみ記入）直通電話方式　内線延長　トールダイヤル　台間中継端末設備の特性（NTTがDSUを設置する場合にのみ記入） DSU折り返し機能(お客さま設置の場合に限ります) 符号品目(2400b/s以上の品目) モード同　　期インタフェース RS DR CDL ST1 ST2 RT 有・無起点 XV ER CDL 要・否要・否要・否他事業者様担当者印要・否要・否要・否終点 ST1 ST2 RT 有・無 XV ER CDL ＮＴＴ各社処理欄担当者ＴＥＬ他事業者様向け説明会資料

ＮＴＴ事業者向け専用サービス変更請求書 （□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内のみご記入ください。【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】受付番号専用回線ID ( ．．) 　終　　　　　点 ■線端接続点〕〔事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－〔事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－故障時の連絡先 A・B・C・D・その他ご請求先お客さま番号 1.現在ご利用中の回線のお客様番号と同じ。（送付済みの請求書内の「お客様番号」を記入） ⑨毎月の請求書（月額使用料）及び工事費等の送付先ご住所　〒お名前部課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　T E L（　　　　）　　　　－年月日 ①お申込月日ご住所〒 ②ご契約者名お名前お客様番号専用回線ＩＤ ③変更する　回　　線有　・　無 ( 箇所) □一般専用 □高速ディジタル □電話網 □DDX □ISDN　　　□その他 □自営端末設備品　　目回線数回線分　　岐他回線との接続無・有（起点・終点） ④開通希望日年　　　　月　　　　日　（切替時間：　　　時　　分　～　　　時　　　　分）（新）（旧） □設置変更場所　□品目変更　　□利用休止　□再利用　 □契約者数の変更　□端末機器の変更（増・廃・変更） □分岐変更（増・減） □長期継続割引 □多重アクセス機能 □高額利用割引　　□その他（　　　　　　　　　） ⑤変更内容 □NTT (レンタル･お買上げ) □お客さま □NTT DSU(レンタル･お買上げ) □お客さまDSU (品名：　) 起点 TA・TDM・ルータ・PBX・() 品名： DSU ⑥端末機器の品　名 □NTT (レンタル･お買上げ) □お客さま □NTT DSU(レンタル･お買上げ) □お客さまDSU (品名：　) 終点品名： TA・TDM・ルータ・PBX・() DSU LB 取付収容取扱所等 ⑦端末設備の設置場所工事区分配線区分ご住所　〒　起　　　　　点 □お客さま □お客さま工事 □MDF荷札 □MDFジャンパ □IDF荷札 □端末直前まで支障あり既設電話番号　　　ビル　　　FTEL（　　　　　）　　　　　　－ □NTTレンタル □NTTお買上げ支障なし事業所名（）ご住所　〒 □MDF荷札 □MDFジャンパ □IDF荷札 □端末直前まで □お客さま工事支障あり既設電話番号　　　ビル　　　FTEL（　　　　　）　　　　　　－ □NTTレンタル □NTTお買上げ支障なし事業所名（）工事立会者事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　　　－ C 起点側 A 事務担当事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　お名前 T E L（　　　　）　　　　－ ⑧ご連絡先 D 終点側 B 端末施工会社 A・B・C・D・その他工事の事前連絡先〕施設設置負担金充当区分　起点：□有（　　　　　　　　）　終点：□有（　　　　　　　　）工事希望日　　　　起点側　　　　　月　　　　　日希望　　終点側　　　　　月　　　　　日希望 ⑩事業者様ご要望等 ●納期回答先お客様Ｅ-mail 以下については、お申込み品目の該当欄のみご記入ください。ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ）長期継続利用割引サービスご希望の有無インタフェース区　　　　分 DSU折り返し機能(お客さま設置の場合に限ります) 　　　　　　　支店　　　　部　　　課担当者多重アクセス機能高速ディジタル(64k～150M) 希望（1.5Ｍ・6Ｍ）：　無起点有・無〔 □Iインタフェース □Yインタフェース □6年(月々11％割引) □3年(月々 7％割引) 〕有・無希望（1.5Ｍ・6Ｍ）：　無ＴＥＬ　（　　　　　　　　）ＦＡＸ　（　　　　　　　　）有・無終点 ⑪ご希望品目別記入欄 1.電話　2.符号（　　b/s）　　3.FAX4.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　）ＮＴＴ受付印帯域品目音声伝送3.4kHz他線式 2線式・4線式送出電流 1.交流　　2.直流　　3.交流・直流通信方式信号方式（電話利用のみ記入） R/D S/P M/F I/D L/D O/D ※詳細は記入　要領を参照　ください。接続方式（電話利用のみ記入）直通電話方式　内線延長　トールダイヤル　台間中継端末設備の特性（NTTがDSUを設置する場合にのみ記入） DSU折り返し機能(お客さま設置の場合に限ります) 符号品目(2400b/s以上の品目) モード同　　期インタフェース RS DR CDL 他事業者様担当者印 ST1 ST2 RT 有・無起点 XV ER CDL 要・否要・否要・否要・否要・否要・否終点 ST1 ST2 RT 有・無 XV ER CDL ＮＴＴ各社処理欄担当者ＴＥＬ他事業者様向け説明会資料

NTT事業者向け専用サービス解除通知書 （□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】事業者向け割引料金に係る事業者向け専用ｻｰﾋﾞｽ契約書に基づき下記のとおり通知します。　　　　　　　　　　　　　　　受付番号（　　..　） ※太枠内のみご記入ください。 ①お申込月日　　年月日ご住所　　〒お名前 ②ご契約者名　　　年　　　　　月　　　　　日　　（切替時間：　　　時　　　分～　　　時　　　分） ③解除希望日専用回線 I D － 2線式　　　　回線 4線式　　　　回線品　目　　　　　　　　　　回線数－お客さま番号他サービスへの移行端末設置の設置場所移行希望設置区分移行サービス名設　置　場　所ご住所ご住所　〒 □ 専用サービス □ 加入電話 □ INSネット64 □ INSネット1500 □ その他（　　　　　） □設置希望起点：A 有・無事業所名お名前ビル　　F （　　向） □利用休止ご連絡先　　　　-- 　　　ご担当ご連絡先　　　－　　　－　　　ご住所ご住所　〒 □ 専用サービス □ 加入電話 □ INSネット64 □ INSネット1500 □ その他（　　　　　） □設置希望 ④解除をする　回線 ※ご不明の際は、 N T T 専用サービス営業窓口にお問い合わせください。終点：B 有・無事業所名（線端接続点）お名前ビル　　F （　　向） □利用休止ご連絡先　　　　 - - 　　　ご担当ご連絡先　　　　－　　　－　　　ご住所ご住所　〒 □ 専用サービス □ 加入電話 □ INSネット64 □ INSネット1500 □ その他（　　　　　） □設置希望有・無事業所名お名前分岐１：C ビル　　F （　　向） □利用休止ご連絡先　　　　 - - 　　　ご担当ご連絡先　　　　－　　　　－　　　ご住所ご住所　〒　 □ 専用サービス □ 加入電話 □ INSネット64 □ INSネット1500 □ その他（　　　　　） □設置希望分岐２：D 有・無事業所名お名前ビル　　F （　　向） □利用休止ご連絡先　　　　 - - 　　　ご担当ご連絡先　　　　－　　　－　　　ご住所　〒 ⑤休止票及び　請　求　書　送　付　先〈事業者様へ〉　他サービスへ移行する際、契約料及び工事料が必要です。　「加入電話の設置希望」のお申し出につきましては、加入電話等を設置する電話サービス取扱所で別に手続きが必要です。　なお、「利用休止」をご希望の場合には、上記をご記入いただくことにより該当の電話サービス取扱所へお取次ぎをいたします。　他の専用線へ設備転用をご希望の場合は、お客さまご要望等欄にその旨をご記入ください。お名前ご連絡先　　　　－－（　　　　　）お名前 TEL 　　　　－　　　　－要（ ④ のA・B・C・D・その他　　　　　　　　　　へ連絡）・否 ⑥撤去前連絡 ⑦事業者様　ご要望等ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ）ＮＴＴ受付印他事業者様担当者印支店部　　　課 NTT各社処理欄担当者担当者ＴＥＬＴＥＬ　（　　　　　　　）ＦＡＸ　（　　　　　　　）他事業者様向け説明会資料

NTT事業者向けATM専用サービス申込書 【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】（　 .. 　）受付番号専用回線ID □タイプ１ □タイプ２ＯＮＵ種別 □ONU・□集合ONU（□新設・□ｲﾝﾀｰﾌｪｰｽ追加・□新設/追加無し）　終　　　　点ご請求先お客さま番号（□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）（□メガリンク／□シェアリンク）事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内を必ずご記入ください。 ①お申込月日年　　　　月　　　　日 ②申込者名ご住所　〒お名前メガリンクＭｂ/ｓ ④回線数　　　　　　　回線 □デュアル □エクストラ　（メガリンクのみ） □シングルネットワーク区間利用速度シェアリンク【起点⇒終点】ＰＣＲ　　　　　Ｍｂ/ｓ・ｍＣＲ　　　　　　Ｍｂ/ｓ【終点⇒起点】ＰＣＲ　　　　　Ｍｂ/ｓ・ｍＣＲ　　　　　　Ｍｂ/ｓ □タイプ１ □タイプ２ □有　・□無　注）有の場合は、「回線内速度設定申込書」も記入ご提出願います。回線内速度設定アクセス種別（1芯式の場合はONU種別とﾕｰｻﾞｰ網IF、2芯式の場合はﾕｰｻﾞｰ網IFのみを記入下さい）ＶＰ番号（※）端末回線多　　重 ③品　　目ＶＣ番号ｼｪｱﾘﾝｸのみアクセス区間ﾒｲﾝﾊﾟｽ　ｻﾌﾞﾊﾟｽ注）1芯式は～44Mbit/s、2芯式は～135Mbit/sに対応。端末回線多重申込書は、多重有りの場合のみご提出願います。ＯＮＵ種別 □ONU・□集合ONU（□新設・□ｲﾝﾀｰﾌｪｰｽ追加・□新設/追加無し） □　有 □　無 □1芯式（PDS) □2芯式（SS）起点ﾕｰｻﾞｰ網IF □ﾒﾀﾙ[同期信号：□送出・□非送出]・□同軸［ONU～端末間距離（　　　ｍ) ] □光［ファイバ形態：□Ⅰ型(ｼﾝｸﾞﾙﾓｰﾄﾞ)・□Ⅱ型(ﾏﾙﾁﾓｰﾄﾞ)］ □1芯式（PDS) □2芯式（SS） □　有 □　無終点 □ﾒﾀﾙ[同期信号：□送出・□非送出]・□同軸［ONU～端末間距離（　　　ｍ) ] □光［ファイバ形態：□Ⅰ型(ｼﾝｸﾞﾙﾓｰﾄﾞ)・□Ⅱ型(ﾏﾙﾁﾓｰﾄﾞ)］ﾕｰｻﾞｰ網IF 有［□６年（月々１１％割引）：□３年（月々７％割引）］・　□無 ⑤長期継続利用割引 □一般専用　　□高速ディジタル　□ＤＤＸ □電話網（　起点・終点　） □ＩＳＤＮ（　起点・終点　） □自営端末設備　□その他（　　　　　　） ⑥開通希望日 ⑧他回線との接続　　無･有（　　　）　年　　　月　　　日（切替時間：　　時　　分～　　時　　分） ⑦AAL（EDP）　ｼｪｱﾘﾝｸのみ音　声データ □ＡＡＬ１～４　・　□ＡＡＬ５（EDP：□ON・□OFF）　・□ＤＳＵ［□NTT設置（レンタル）：□お客さま設置］・□ＯＮＵ　　　使用電圧　□AC100V　　□DC-48V 　・端末機器（接続機器名・製造会社名）　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　・VPｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無　　VCｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無　・□ＤＳＵ［□NTT設置（レンタル）：□お客さま設置］・□ＯＮＵ　　　使用電圧　□AC100V　　□DC-48V 　・端末機器（接続機器名・製造会社名）　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　・VPｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無　　VCｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無起　　点終　　点 ⑨端末機器の　品名・機能取扱収容所（加入区域） ⑩端末設備の設置場所（提供エリア内に限ります｡）工事区分配線区分　起　　　点 □お客さまご住所　〒 □MDF荷札 □MDFジャンパ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号 □IDF荷札 □端末直前までビル　　FTEL（　　　）　　　－事業所名（　　　　）ご住所　〒 □MDF荷札 □MDFジャンパ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号 ■線端接続点 □IDF荷札 □端末直前までビル　　FTEL（　　　）　　　－事業所名（　　　　）事業所　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－ C 起点側ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ）事業所　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－ A 事務担当工　事立会者事業所　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－ D 終点側　　　　　　　支店　　　　部　　　課担当者事業所　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－ B 端末施工会社 ⑪ご連絡先工事の事前・　　　完了連絡先 A・B・C・D・その他（　　　　　　　　　　　　　　　）へ連絡事業所　　　　　　　　　　　　お名前 TEL　　　　　　　－　　　　　　　　－ A・B・C・D・その他（　　　　　　　　　　　　　　　）へ連絡故障時の連絡先事業所　　　　　　　　　　　　お名前 TEL　　　　　　　－　　　　　　　　－ＴＥＬ（　　　　　　　　　　　）　　ＦＡＸ（　　　　　　　　　　　） 1.現在ご利用中の回線のお客様番号と同じ。（送付済みの請求書内の「お客様番号」を記入） ⑫毎月の請求書（月額使用料）及び工事費等の送付先ＮＴＴ受付印 2.その他ご住所　〒お名前部課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　T E L（　　　　）　　　　－ ⑬事業者様　ご要望等 ●納期回答先お客様Ｅ-mail 工事希望日　起点側　　月　　日　終点側　　月　　日他事業者様担当者印 NTT処理欄担当者ＴＥＬ他事業者様向け説明会資料 ※ｼﾝｸﾞﾙ・ﾃﾞｭｱﾙに付いては、ﾒｲﾝﾊﾟｽ欄にVPIをご記入願います。ﾒｶﾞﾘﾝｸｻｰﾋﾞｽのｴｸｽﾄﾗの場合のみ、ｻﾌﾞﾊﾟｽ欄のVPIもご記入ください。

NTT事業者向けATM専用サービス変更・解除請求書NTT事業者向けATM専用サービス変更・解除請求書（□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）（□メガリンク・□シェアリンク）【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】（　 .. 　）受付番号専用回線ID 終　　　点ご請求先お客さま番号事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内を必ずご記入ください。 ①お申込月日年　　　　月　　　　日 ②申込者名ご住所　〒お名前お客様番号専用回線ID □デュアル □エクストラ（メガリンクのみ） □シングルネットワーク区間品目等メガリンクＭｂ/ｓ利用速度 □有・□無回線内速度設定 □タイプ1 □タイプ2 シェアリンクＶＰ番号（※）【起点⇒終点】PCR　　　Ｍｂ/ｓ・ｍCR　　　　Ｍｂ/ｓ【終点⇒起点】PCR　　　Ｍｂ/ｓ・ｍCR　　　　Ｍｂ/ｓ端末回線多　　重ＶＣ番号ｼｪｱﾘﾝｸのみ ③変更・解除する回線 □タイプ1 □タイプ2 ﾒｲﾝﾊﾟｽ　ｻﾌﾞﾊﾟｽＯＮＵ種別 □ONU・□集合ONU（□新設・□ｲﾝﾀｰﾌｪｰｽ追加・□新設/追加無し） □1芯式（PDS) □2芯式（SS） □　有 □　無起点アクセス区間 □ﾒﾀﾙ[同期信号：□送出・□非送出]・□同軸［ONU～端末間距離（　　　ｍ) ] □光［ファイバ形態：□Ⅰ型(ｼﾝｸﾞﾙﾓｰﾄﾞ)・□Ⅱ型(ﾏﾙﾁﾓｰﾄﾞ)］ﾕｰｻﾞｰ網IF ＯＮＵ種別 □ONU・□集合ONU（□新設・□ｲﾝﾀｰﾌｪｰｽ追加・□新設/追加無し） □　有 □　無 □1芯式（PDS) □2芯式（SS）終点ﾕｰｻﾞｰ網IF □ﾒﾀﾙ[同期信号：□送出・□非送出]・□同軸［ONU～端末間距離（　　　ｍ) ] □光［ファイバ形態：□Ⅰ型(ｼﾝｸﾞﾙﾓｰﾄﾞ)・□Ⅱ型(ﾏﾙﾁﾓｰﾄﾞ)］ □ 変更 □設置場所変更　□速度変更　□クラス変更　□タイプ変更　□契約者数の変更　□端末機器の変更　□回線内速度変更 □長期継続割引　□端末回線多重　□高額利用割引　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） □ 解除 ④変更･解約内　　容 □他回線との接続（接続・廃止）一般専用　高速ディジタル　ＤＤＸ　電話網（起点・終点）ＩＳＤＮ（起点・終点）自営端末設備　その他（）【新】【旧】 ⑤変更解除希望日　年　　　月　　　日（切替時間：　　時　　分～　　時　　分）　・□ＤＳＵ［□NTT設置（レンタル）：□お客さま設置］・□ＯＮＵ　　　使用電圧　　□ＡＣ１００V　　□ＤＣー４８V 　・端末機器（接続機器名・製造会社名）　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　・VPｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無　　VCｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無　・□ＤＳＵ［□NTT設置（レンタル）：□お客さま設置］・□ＯＮＵ　　　　　使用電圧　　□ＡＣ１００V　　□ＤＣー４８V 　・端末機器（接続機器名・製造会社名）　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　・VPｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無　　VCｼｪ‐ﾋﾟﾝｸﾞ機能：□有・□無 ⑥端末機器の　品名・機能起　　点終　　点取扱収容所（加入区域）工事区分配線区分 ⑦端末設備の設置場所（提供エリア内に限ります｡）ご住所　〒 □MDF荷札 □MDFジャンパ起　　　点 ■お客さま □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号ビル　　FTEL（　　　）　　　－ □IDF荷札 □端末直前まで事業所名（　　　　）ご住所　〒 □MDF荷札 □MDFジャンパ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号 ■線端接続点ビル　　FTEL（　　　）　　　－ □IDF荷札 □端末直前まで事業所名（　　　　） ⑧ご連絡先事業所　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ） A 事務担当 C 起点側工　事立会者事業所　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－ B 端末施工会社 D 終点側　　　　　　　支店　　　　部　　　課担当者工事の事前・　　　完了連絡先事業所　　　　　　　　　　　　お名前 TEL　　　　　　　－　　　　　　　　－ A・B・C・D・その他（　　　　　　　　　　　　　）へ連絡ＴＥＬ　ＦＡＸ事業所　　　　　　　　　　　　お名前 TEL　　　　　　　－　　　　　　　　－ A・B・C・D・その他（　　　　　　　　　　　　　）へ連絡故障時の連絡先 1.現在ご利用中の回線のお客様番号と同じ。（送付済みの請求書内の「お客様番号」を記入）ＮＴＴ受付印 ⑨毎月の請求書（月額使用料）及び工事費等の送付先ご住所　〒お名前部課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　T E L（　　　　）　　　　－ 2.その他 ⑩事業者様ご要望等工事希望日　起点側　　月　　日　終点側　　月　　日 ●納期回答先お客様Ｅ-mail 他事業者様担当者印 NTT処理欄担当者ＴＥＬ ※ｼﾝｸﾞﾙ・ﾃﾞｭｱﾙに付いては、ﾒｲﾝﾊﾟｽ欄にVPIをご記入願います。ﾒｶﾞﾘﾝｸｻｰﾋﾞｽのｴｸｽﾄﾗの場合のみ、ｻﾌﾞﾊﾟｽ欄のVPIもご記入ください。他事業者様向け説明会資料

NTT事業者向けATM専用サービスお申込書 　（□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）　（メガリンク・６００Ｍ）【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】（　 .. 　）受付番号専用回線ID □タイプ１ □タイプ２ ⑥ 他回線との接続　　無･有（　　　）音　声データ　終　　　　点ご請求先お客さま番号 1.現在ご利用中の回線のお客様番号と同じ。（送付済みの請求書内の「お客様番号」を記入） ⑩毎月の請求書（月額使用料）及び工事費等の送付先ご住所　〒お名前部課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　T E L（　　　　）　　　　－事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内を必ずご記入ください。 ①お申込月日年　　　　月　　　　日 ②申込者名ご住所　〒 ※登記簿上のご　住所・お名前　をご記入くだ　さいお名前 □デュアル □シングル ③ 品目利用速度ネットワーク区間６００Ｍｂ/ｓ ⑥回線数　　　　　　　回線メガリンクアクセス種別（本サービスは、２芯式シングルモード・ＳＭケーブルのみの提供となります。）アクセス区間 2芯式（SS）起点ＶＰ番号終点ＶＰ番号 2芯式（SS）有［□６年（月々１１％割引）：□３年（月々７％割引）］・　□無 ④長期継続利用割引 □一般専用　　□高速ディジタル　□ＤＤＸ □電話網（　起点・終点　） □ＩＳＤＮ（　起点・終点　） □自営端末設備　□その他（　　　　　　） ⑤開通希望日　年　　　月　　　日（切替時間：　　時　　分～　　時　　分）　起　点　・端末機器（本サービスは、DSUの提供は致しておりません）　終　点　・端末機器（本サービスは、DSUの提供は致しておりません）　端末機器名　　　　　製造ﾒｰｶｰ名　　　　　　光出力値　端末機器名　　　　　製造ﾒｰｶｰ名　　　　　　光出力値　 ⑦端末機器の　品名・機能（　　　　　　　　　）（　　　　　　　）（　　　～　　　）　　　（　　　　　　　　　）（　　　　　　　　）（　　　～　　）　 dB m dB m 光入力値光入力値（　　　～　　　）　　　　　　　（　　　～　　） □OAMﾙｰﾌﾟﾊﾞｯｸｾﾙ対応　 dB m □OAMﾙｰﾌﾟﾊﾞｯｸｾﾙ対応　 dB m 取扱収容所（加入区域）工事区分配線区分 ⑧端末設備の設置場所（提供エリア内に限ります｡）　起　　　　　点 ■お客さまご住所　〒 □MDF荷札 □MDFｼﾞｬﾝﾊﾟ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号 □IDF荷札 □端末直前までビル　　FTEL（　　　）　　　－事業所名（　　　　）ご住所　〒 □MDF荷札 □MDFｼﾞｬﾝﾊﾟ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号ビル　　FTEL（　　　）　　　－ □IDF荷札 □端末直前まで ■線端接続点事業所名（　　　　） C 起点側 A 事務担当事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－工　事立会者 ⑨ご連絡先 D 終点側 B 端末施工会社事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－工事の事前・　　　完了連絡先 A・B・C・D・その他（事務所　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　）へ連絡 A・B・C・D・その他（事務所　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　）へ連絡故障時の連絡先ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ）　　　　　　　支店　　　　部　　　課担当者 2.その他ＴＥＬ（　　　　　　　　　　　）　　ＦＡＸ（　　　　　　　　　　　） ⑪事業者様　ご要望等 ●納期回答先お客様Ｅ-mail ＮＴＴ受付印工事希望日　起点側　　月　　日　終点側　　月　　日他事業者様担当者印 NTT処理欄担当者ＴＥＬ他事業者様向け説明会資料

NTT事業者向けATM専用サービス変更・解除請求書NTT事業者向けATM専用サービス変更・解除請求書（□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし）（メガリンク・６００Ｍ）【ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本】（　 .. 　）受付番号専用回線ID □タイプ１ □タイプ２終　　　　点ご請求先お客さま番号事業者向け割引料金に係る事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内を必ずご記入ください。 ①お申込月日年　　　　月　　　　日 ②申込者名ご住所　〒 ※登記簿上のご　住所・お名前　をご記入くだ　さいお名前お客様番号専用回線ID 利用速度 □デュアル □シングルネットワーク区間品目等 ③変更・解除する回線６００Ｍｂ/ｓメガリンク ④回線数　　　　　　　回線アクセス区間 2芯式（SS）起点終点ＶＰ番号ＶＰ番号 2芯式（SS） □ 解除 □ 変更 □設置場所変更　□速度変更　□クラス変更　□タイプ変更　□契約者数の変更　□端末機器の変更　□回線内速度変更 □長期継続割引　□端末回線多重　□高額利用割引　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）【旧】【新】 ⑤開通希望日　年　　　月　　　日（切替時間：　　時　　分～　　時　　分）　起　点　・端末機器（本サービスは、DSUの提供は致しておりません）　終　点　・端末機器（本サービスは、DSUの提供は致しておりません）　端末機器名　　　　　製造ﾒｰｶｰ名　　　　　　光出力値　端末機器名　　　　　製造ﾒｰｶｰ名　　　　　　光出力値　 ⑥端末機器の　品名・機能（　　　　　　　　　）（　　　　　　　）（　　　～　　　）　　　（　　　　　　　　　）（　　　　　　　　）（　　　～　　）　 dB m dB m 光入力値光入力値（　　　～　　　）　　　　　　　（　　　～　　） □OAMﾙｰﾌﾟﾊﾞｯｸｾﾙ対応　 dB m □OAMﾙｰﾌﾟﾊﾞｯｸｾﾙ対応　 dB m 取扱収容所（加入区域）工事区分配線区分 ⑦端末設備の設置場所（提供エリア内に限ります｡）　起　　　点 □お客さまご住所　〒 □MDF荷札 □MDFｼﾞｬﾝﾊﾟ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号 □IDF荷札 □端末直前までビル　　FTEL（　　　）　　　－事業所名（　　　　）ご住所　〒 □MDF荷札 □MDFｼﾞｬﾝﾊﾟ □お客様設置 □NTTﾚﾝﾀﾙ既設電話番号ビル　　FTEL（　　　）　　　－ ■線端接続点 □IDF荷札 □端末直前まで事業所名（　　　　） C 起点側 A 事務担当事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－工　事立会者 ⑧ご連絡先 D 終点側 B 端末施工会社事業所　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－事業所　　　　　　　　　　　　　　　　お名前ＴＥＬ（　　　）　　　　－工事の事前・　　　完了連絡先 A・B・C・D・その他（事務所　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　）へ連絡 A・B・C・D・その他（事務所　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　お名前　　　　　　　　　）へ連絡故障時の連絡先 1.現在ご利用中の回線のお客様番号と同じ。（送付済みの請求書内の「お客様番号」を記入） ⑨毎月の請求書（月額使用料）及び工事費等の送付先ＡＭ担当者（「連絡調整業務あり」の場合のみ）　　　　　　　支店　　　　部　　　課担当者 2.その他ご住所　〒お名前部課名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　T E L（　　　　）　　　　－ ⑩事業者様　ご要望等ＴＥＬ（　　　　　　　　　　　）　　ＦＡＸ（　　　　　　　　　　　）工事希望日　起点側　　月　　日　終点側　　月　　日 ●納期回答先お客様Ｅ-mail ＮＴＴ受付印 NTT処理欄他事業者様担当者印担当者ＴＥＬ他事業者様向け説明会資料

ＮＴＴ事業者向け専用サービス申込書 （□連絡調整業務あり／□連絡調整業務なし） 事業者向け割引料金に係る 事業者向け専用サービス契約書に基づき下記のとおり申込みます。